医院卓越运营管理洞察3：支付方式改革，公立医院精细化管理的开始
如果把单体医院的所有病例比作转动打乱的“异型魔方”，那么DRG的本质无疑是将“异型魔方”进行复原，简单来说，就是以病种为基础，把同类型病例分到魔方的同一切面。
在DRG分组过程中，其实是把不同的病例按照临床过程相似、资源消耗相近的原则进行分类，因此，DRG的分组过程实际上是病例的“标准化”过程，经过DRG分组后，同一个DRG中的病例具有了良好的可比性。
也正因此，DRG支付方式强调性价比，即同一组疾病，收费相同，药品、耗材等资源消耗越多，病人住院时间越长，医院效益就越低，对医院的精细化管理、医生的技术水平提出了更高的要求。
时至今日，国家正在通过推动以DRG为主的收付费制度改革，撬动公立医院综合性改革，促使医务人员行为改变，医院加强成本管控，促进医院建立回归公益性的运行新机制。
迈向精细化管理，公立医院须抓住DRG
公立医院的长期主义源于时代浪潮奔涌所向，正如毕马威医院卓越运营管理服务的底层逻辑，公立医院在遵循公益性质之外还具有独特的社会效益原则，所以其在经历过规模化扩张之后势必会唤起精细化管理的需求。
面对DRG支付方式改革，毕马威顺势推出DRG支付政策下的高效应对解决方案，包括助力院领导、主要相关职能部门快速了解DRG的付费机理，掌握新医保支付政策为医院带来的风险与挑战；助力医院分析、解读当地DRG付费政策的执行逻辑与运行方式；助力院领导、医保科、运营管理部、病案科等相关职能科室熟练掌握在新的支付政策下不同部门的应对措施；为临床科室结合自身学科特点，提供差异化、适合本学科的DRG知识培训；搭建DRG支付政策下的运营管理分析模型，助力DRG高效管理。
正因此，毕马威从国家和地区DRG支付政策出发，结合医院战略发展定位，运用绩效和考核调动积极性，进行持续改进和优化，协助医院提质增效，实现高质量发展。
透过解决方案，促进医院转型升级
在毕马威DRG支付政策下高效应对解决方案推出的背后，一方面是DRG支付模式下医疗机构的战略重构。DRG的实施将深刻地改变医疗机构的生态环境，医疗机构的经营者需重新审视自身的发展道路。
毕马威DRG解决方案基于DRG付费政策，以医院的战略发展为核心，促进医院提质增效，帮助医院赢得高质量发展。相应的，在方案执行过程中，毕马威将主动管理DRG支付政策落地带来的盈亏问题，而非用医保支付制度来捆绑医院的发展，使得“院领导—中层—职员”上下联动，确保执行与落地。
另外一方面，毕马威在医院卓越运营管理方面具有多个项目积累和成熟的方法论，能够结合医疗机构规模和职能部门设置情况提出管理组织优化建议，制定医院学科建设诊断及规划方案，促进医院质量管理考核方案的制定与实施，同时制定和实施科室目标责任状。
除此之外，毕马威DRG支付政策下的高效应对解决方案能够融合薪酬绩效管理解决方案，共同赋能医院绩效分配方案的设计与实施，同时能够嵌入流程优化解决方案，实现手术室、检验科、影像科、门急诊等科室的全流程运营管理，这将赋予DRG更多价值延伸。
注：
国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见（国办发〔2017〕55号）_政府信息公开专栏 (www.gov.cn)
http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-06/28/content_5206315.htm
国家医疗保障局 医保动态 国家医疗保障局召开2021年医保支付方式改革试点推进会 (nhsa.gov.cn)
http://www.nhsa.gov.cn/art/2021/4/1/art_14_4819.html
毕马威的解决方案：
毕马威作为领先的专业服务提供商，拥有中国专业的医疗健康行业专业服务团队，在医院卓越运营管理方面具有多个项目积累和成熟的方法论，在充分理解宏观政策环境、行业发展现状以及医院自身资源能力优势的基础上，可通过战略运营管理体系、人力资源管理体系、财务管理体系、质量安全管理体系、风险内控管理体系、流程优化管理体系和信息化管理体系，为公立医院制定最适宜的运营管理模式，助力公立医院高质量发展。
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