这个冬天,如同潘多拉魔盒被打开,流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、支原体病毒一起来了,群魔乱舞,各地医院的儿科人满为患,儿童肺炎支原体感染在全国蔓延……
不止是孩子,成人也在感冒,或“感冒”。
2023年11月18日,一个浙江朋友对笔者说,最近感冒咳嗽近两周,状态比较低。
2023年11月22日,一个北京朋友说,突如其来的流感,畏寒,吹不了风,骨头酸痛,刀片喉,吞咽疼,咳嗽不止,时不时发烧,不是甲流,不是复阳,是啥病?
另一个北京朋友说,突然高烧到39.8℃之后,上厕所都能能栽过去,现在是每走一步都像是在做足底按摩,身体里有一根针在游走,指不定就刺进哪块儿骨头缝儿里……
这天晚上,笔者去药店买药,售货员说,几个店员都感冒了。
上述现象似乎似曾相似。
还记得,2020年新冠病毒刚出现时,武汉也正赶上甲型H3N2型流感潮。《长江网》2019年12月19日报道称,最近流感高发,不少网友吐槽,因为感冒发烧,孩子学校都停课了,医院里儿科诊室排长队……在较早出现确诊病例的华南海鲜市场,患者出现发烧等症状后,“大家起初没当回事,以为就是流感”。事后复盘新冠疫情,市民杨方正(化名)认为流感麻痹了市民必要的警觉,刚开始都没注意。
2023年11月21日,一个北京朋友也说,感觉中国现在东南西北全在感冒。有人以为自己是过敏,有人刚从国外回来就倒下了,有的小学都集体停课。非常像去年年底大家集体阳的时候。是不是又一轮疫情啊?难道是新冠跟流感病毒在一起了?
新冠并未消失
新冠,在人们印象中,似乎已经消失了。
新冠三年,人们谈之色变,天下苦新冠久矣;2023年5月5日,世卫组织宣布,新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”,人们逐渐熟视无睹,不再把新冠当一回事,也希望早日将其忘却。
很多人说,新冠已经感冒化了,不足为惧。似乎恶魔已退化为苍蝇蚊子。
在2023年11月铺天盖地的感冒潮、支原体感染潮中,新冠似乎也被人们无视了。
武汉一位医生告诉笔者,近期当地一些医院,呼吸道传染病病人检查的项目一般包括:肺炎支原体IgM抗体、肺炎衣原体IgM抗体、呼吸道合胞病毒IgM抗体、腺病毒IgM抗体、柯萨奇病毒B组IgM抗体,再就是查甲流和乙流,不怎么测新冠抗原试剂,貌似新冠没有威胁,治疗方案也和流感差不多。
广州一家三甲医院的医生告诉笔者,近期流感、支原体、衣原体,混合新冠感染,医院病人增多,成人和儿童都增加了,儿童特别多,尤其是初中、小学的学生,但医院没有刻意去检测新冠的抗原。“因为只要没有衣原体或支原体的感染,流感、新冠等几种病原体,检测与不检测,治疗方法差不多,基本上按抗病毒治疗,没必要区分流感和新冠”。
并非所有的医院都是这样处置,武汉一家三甲医院的医生告诉笔者,他们医院常规测抗原,这次对发烧病人还是测抗原的,有新冠但不多。
上述说法也透露出,新冠并未消失。在感冒病人中,不乏新冠患者。
11月9日,北方人李明(化名)在广东出差时,觉得南方的天有点闷热,头有点蒙。他以为自己感冒了,跟亲友要感冒药,亲友建议他测下抗原,没想到出现了两条杠。
李明想起,昨天晚上,他从外面回来,在地铁里,突然头昏,想睡一觉。2020年,曾有武汉朋友告诉他,自己出现症状时,在路上走着走着,突然就想躺下来睡觉。
两条杠之后,李明没再要感冒药,他吃了维生素C,喝开水,卧床休息。测了体温,37.5℃,一晚上感觉身上发冷,发热,反反复复,汗透床单。
11月10日,李明感觉头脑清醒了,不发烧了。但有白色脓痰,偶尔咳嗽。又两次测抗原,都是两条杠。
一周后,李明的抗原才转为阴性。但之后十多天,李明仍不时头昏,咳嗽,脓痰……
这是李明的首阳,他说,是不是有很多“感冒”者,像他一样感染了新冠?
李明的遭遇并非偶然。
2023年11月22日,一个武汉朋友对家人说,我吃了康泰克,好了,前天和我一起的阳了。
来自疾控中心的数据也在提醒人们,新冠并未消失。
据中国疾控中心信息,2023年9月,全国新增新冠重症病例398例、死亡病例45例(其中新冠感染导致呼吸功能衰竭死亡病例1例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例44例)。2023年10月,全国新增新冠重症病例209例、死亡病例24例(其中新冠感染导致呼吸功能衰竭死亡病例0例、基础疾病合并新冠感染死亡病例24例)。
北京疾控中心网站的数据显示, 10月30日-11月5日,北京市共报告法定传染病19种13596例,死亡1例。报告病例数居前5位的病种依次为:流行性感冒、新冠病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病和病毒性肝炎。
11月6日-12日,北京市共报告法定传染病16种14744例,死亡1例。报告病例数居前5位的病种依次为:流行性感冒、手足口病、新冠病毒感染、其它感染性腹泻病和病毒性肝炎。
11月13日-19日,北京市共报告法定传染病18种37293例,死亡4例。报告病例数居前5位的病种依次为:流行性感冒、新冠病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病和病毒性肝炎,共占法定传染病报告发病数的98.7%。
11月20日-26日,北京市共报告法定传染病16种72475例(比上周环比增加94%,创下迄今为止全年最高记录),死亡4例。报告病例数居前5位的病种依次为:流行性感冒、新冠病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病和梅毒,共占法定传染病报告发病数的99.4%。
从上述数据看,连续四周,北京的传染病例大幅增长,流感稳居第一,新冠病毒的排序:第二名→第三名→第二名→第二名。说明北京的传染病爆发之际,新冠病毒也开始呈现上升趋势。
“去年同期主要是以新冠流行为主,今年上半年流感流行峰与新冠流行峰并未叠加。而今年下半年流感、新冠、呼吸道合胞病毒感染等多种呼吸道传染病共同流行,增加了防控难度。”北京大学公共卫生学院研究员刘珏告诉《人民日报》健康客户端记者,从目前趋势看,由于多种呼吸道传染病叠加流行,传染病数量短期内可能还会呈上升态势。
而据《南方日报》报道,11月10日,在第三届粤港澳大湾区卫生健康合作大会上,中国工程院院士钟南山在发表演讲时表示,秋冬季节,各种呼吸道传染病高发,近期新发新冠病毒变异毒株变化不大,但对疫苗逃逸作用有所增强。“在使用了相关模型后,我们预测近期,这个月、下个月,包括1月份,会有一波小小的感染高峰。”
新冠后遗症消失了吗?
流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体、鼻病毒等都是已知的病毒或细菌,它们所引起的大多数是自限性疾病,易感人群主要是老人和儿童,相当一部分健康成人对它们都有免疫力,目前没有出现超大规模暴发或致病性显著增强的迹象。微生物学家、香港大学教授金冬雁在接受澎湃新闻采访时如是说。
与上述病原体相比,新冠病毒的毒性虽然已经下降,但一些患者感染后仍有后续症状(长新冠),让人望而生畏。这是和感冒不一样的地方。
笔者自武汉疫情以来,持续关注新冠患者,较早注意到国内的长新冠现象,曾经记录了2020年一些患者持续数月乃至半年的症状:
有人出现血栓症状,有人突发高血压;有人一躺下就心悸,感觉胸口像压了石头,有人半夜里心率会突然加快。
有人肌肉萎缩,“右手指腹饱满,左手都皱了,干扁了”; 有人全身游走性疼痛,有人手麻,脚麻,有人手抖。
有人低烧,有人胸闷、憋气,有人持续咳嗽;有人味觉、嗅觉消失,有人视力模糊,干涩,或有异物感……
诡异的是,他们的症状此起彼伏,没完没了,好一阵儿,又有几天不舒服。“肺、心脏、肌肉反反复复。这里好,那里犯”。“我觉得病毒有时休眠,过几天又有症状,总是反复,有时头,有时心脏,有时腹部,有时腿”……
上述现象表明,新冠会带来各种病症,后续症状也是各样。
北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师张力教授2023年1月18日在接受旷博生物采访时说,新冠病毒的靶器官不仅仅是肺,会造成全身多个脏器和系统的损伤。这也是和感冒不一样的地方。
2022年12月,新冠疫情厉害的时候,曾有北京朋友告诉笔者,北京好多人面瘫了,陆续还有神经性耳聋的,病毒性感染的结膜炎也多……
今年三四月,小红书上还有信息,称不少人感染后,因为心脏出了问题,一度没法上班……
上海一家药店的售货员告诉笔者,2022年底感染以后,她喉部出现结节,一度不能说话。后来去医院检查,医生说她还算轻的,不少人出现甲状腺结节、胃部结节、肺部结节……
疫情后期,随着新冠病毒的毒性降低,很多人新冠后症状轻微,但仍有一些患者,非常不幸,在一段时间内,遭受后续症状的折磨。
2023年5月,仅笔者认识的朋友中,一个上海朋友感染后,一只耳朵聋了几个月。
一个朋友,一段时间嗜睡,怀疑出现“脑雾”现象,请朋友吃饭,在咖啡馆碰头时,却忘了请吃饭这回事。
一个朋友,嗅觉、味觉消失了几个月……
2023年8月,一个朋友抗原转阴后,一直感觉胸口闷,有一种撕裂性的酸痛,试着提西瓜,拎起来瞬间胸口就开始明显痛,话说多了胸口就会疼,咳了将近一个月……
这位朋友也是首阳,她说,自己曾在国外一个多月没戴口罩,也没出现问题,就大意了,在回国的飞机上也没戴口罩,在那样一个密闭空间,和很多人一起飞行十几个小时,下了飞机没多久,她不幸出现症状。
此外,新冠病毒对人的免疫系统破坏很大,但很多人没有意识到这一点,感染新冠以后,往往不当一回事;或者是身体出了问题,还不知道是新冠引起的。
一些人感染新冠阳康之后,有朋友建议他们去查下淋巴细胞亚群,看看自己到底得的什么病,但大家基本上不会去,要么觉得检查贵,要么觉得麻烦,自己不可能有事。
淋巴细胞亚群是免疫细胞中的一类群体,在免疫应答和免疫调节中发挥着重要作用,包括负责介导细胞免疫功能的T淋巴细胞,负责介导体液免疫功能、分泌抗体的B淋巴细胞,以及无需致敏即可杀伤靶细胞的自然杀伤细胞NK细胞。
《中国经济网》2023年2月6日报道称,目前,包括中日医院、北京协和医院、四川华西医院等许多三甲医院,均已把TB淋巴细胞亚群检测列入新冠病毒感染诊疗方案之中。
张力教授在接受前述采访时说,淋巴细胞亚群(的状况)与新冠密切相关,在一定程度上反映了机体内免疫细胞与病毒“作战”的激烈程度和疾病进展情况。
也就是说,感染新冠之后,人体的免疫系统会遭到破坏。《中国经济网》上述报道还称,免疫力失衡可能导致诸多疾病发生,免疫低下易被病毒、细菌、真菌等感染,甚至导致肿瘤的发生……
过往未感染只能说是侥幸
从新冠病毒感染管理等级上来看,从2023年1月8日起,国家卫健委将其从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,国家防治工作重心从防感染转移到了救治危重症患者,但此举并不意味着可以无视新冠。
目前,也无证据表明,随着新冠病毒毒性降低,感染新冠后一定不会产生后续症状,一定不会使免疫系统受损。虽然出现后续症状的概率很小,但如果落到个体身上,苦痛就是100%。
笔者觉得,新冠既然还在,后续症状的威胁还未消失,我们就不能对其熟视无睹。新冠的阴影之下,没人有金刚不坏之躯,可以百毒不侵,过往未感染只能说是侥幸,感染后没出现后续症状只能说是万幸,但幸运会持久吗?
笔者胆小,不希望自己长小结节,不希望嗜睡和脑雾,不希望话说多了胸口疼,总之,不希望后续症状落在自己身上,不希望因为免疫力失衡而动辄生病。
当然,应对新冠,笔者不希望社会重启健康码/方舱模式,但作为个体,不妨对新冠多加警惕和防护,既不要谈之色变,也不可盲目乐观,完全无视。
适当做好日常防护,尤其是在密闭空间。如果新冠感染不可避免,越晚感染越好。如果不幸感染,也请做好自我隔离,保护好家人。自己吃好喝好睡好,保持好精神状态,以最好的心态和免疫力对抗病毒。