朋友患了抑郁症，可我无意中说的话让他更绝望了

当然，在交流之前，我建议大家先大致了解抑郁症是什么，然后训练一下自己耐心倾听与包容接纳的能力，最后可以结合交流技巧，给予正确的回应。

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解释：

大部分人对于抑郁的认识存在偏见，认为抑郁形成的主要原因是受到不好的刺激或者生活压力大，并在此偏见基础上提出的错误的假设：只要生活幸福就不会得抑郁症，或者提高生活幸福程度就可以治疗抑郁症。

现实并非如此，抑郁症的形成原因有很多，其中生物学因素常常是被忽略的一个重要原因，如产后抑郁、经期抑郁的产生大概率与身体生理的改变有关。作为朋友，我们能够做到的是适度理解，不进行评价。

你的朋友痛苦时，并不是想要一个解决方案，而是理解和支持。当然，最好的方法是寻求医生的帮助。

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解释：

抑郁症往往会导致睡眠问题，睡眠问题不仅仅只是睡不着，也可能是睡得过多、入睡困难、睡眠不稳或者早醒等。试想一下，当睡不好的时候，我们一定会做一些轻松的事情来缓解睡不好带来的压力，身边最为轻松和方便的事情可能就是刷手机。

因此，有时候并非是刷手机导致睡眠问题，而是睡眠问题引起了痛苦，刷手机是为了缓解痛苦。

当然，刷手机不是解决睡眠问题的科学方法。药物治疗、心理治疗和物理治疗才是科学的方法，具体哪种方法适合自己，建议咨询医生。

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解释：

抑郁症患者经常会出现乏力的情况，即使并没有做任何体力劳动，也会频繁表示自己很累。其实这里的“累”和我们平时说的累不是一个概念，平时的累，往往通过做一些放松活动就可以缓解，如洗个热水澡、逛街、看个电影等。

这里的“累”是指活力不足。活力不足的典型特点就是，即使通过充分休息也无法恢复的疲劳感，会导致患者像泄了气的皮球、像没有汽油的汽车，停滞不前，什么都不想做。简而言之就是身心俱疲的感觉。

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解释：

抑郁症会使患者出现“兴趣减退”的症状，患者会对很多事情提不起兴趣，甚至包括以前喜欢的事情，如以前喜欢打游戏，现在会变得不想打游戏；以前喜欢看书，现在甚至不想拿起书等。情况严重时，患者甚至会缺乏对基本的生理需求的兴趣，如对吃喝拉撒都没有兴趣，丧失性兴趣等。

这种表现与懒惰不同，懒惰是单纯不想做自己不感兴趣的事，但对自己喜欢的事情仍想去做。

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解释：

很多人都会有类似的错误认识——“我们的情绪和想法是能够自主控制的”，很难理解为什么有人会情绪崩溃。

他们认为一定是想得太多或者太消极才导致情绪不好，所以经常会劝对方不要想太多或者通过分散注意力达到“不要想太多”。但如果分散注意力真的有用，患者本人早就不难过了。

切记不要说“分散注意力”“想开点”这样的话，不仅没有营养，还可能让患者陷入更深的无助。

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解释：

沉默并不是抑郁症的症状表现，但沉默经常在患者心情不好、感到无助的时候出现。

很多人都会误以为心情不好是因为内心压力无处释放，平时没有宣泄的途径、憋屈导致的。因此，很多人经常劝患者要多说话多交流，把自己的苦闷发泄出来就好了。

其实，导致沉默的原因有很多，没必要去追求具体原因，作为朋友的我们应该耐心等待、倾听、不评价。

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解释：

因为长期的活力不足，抑郁症患者可能连简单的日常活动都力不从心（比如没有力气去散步）。一次，两次，三次……多次无法胜任简单的活动，患者的自信心会慢慢被消磨殆尽。

在煎熬的过程中，患者会向身边的亲朋好友发出求救信号，但是往往因为不理解抑郁，亲朋好友们给予的错误回应无异于雪上加霜，患者逐渐会感觉没有人能够帮助到自己，绝望感逐渐加深。绝望到极致，就很可能会出现自杀意图。

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解释：

出现自杀意图往往是一个非常危险的信号，自杀风险程度需要专业的评估，当发现患者出现自杀意图时，应立刻寻求医生的帮助。作为家属的我们可以在有限的范围给予积极的支持，如帮助和鼓励ta去看医生。

大部分人在面对自杀问题时，就谈虎色变：“你怎么能这么想”“千万不要这么想”“想想其他开心的事情就好了”，这样的做法往往会忽视患者寻求帮助的意图，反而让患者更加绝望，认为没有人能够帮助自己。

因此建议1.寻求医生的帮助；2.积极回应，在医生的指导下与患者讨论自杀的问题；3.情感支持，表达作为朋友的担忧。

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解释：

在精神科或者心理科门诊，患者们都会接受常规的心理测验。

针对性评估抑郁症状的测验，常用的有SDS（抑郁自评量表）和HAMD（汉密尔顿抑郁量表）。

这些测验只能反映最近一周的情绪状态，不能只根据这一条就判断患者为轻度或者重度抑郁症。具体的严重程度需要参考诊断标准，鉴别诊断则需要医生根据实际情况作出判断，我们不能自行轻易去判断症状是否严重，或者是否需要接受治疗等。

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解释：

抑郁症虽然并非绝症，但是它具有高复发性，超过三分之二的患者有复发史，甚至17.1%的患者终身患病。大量的科学研究表明，引起复发的最主要原因就是不遵医嘱服药，包括多服药、少服药和间断服药。造成不遵医嘱服药的原因有很多，最常见的原因就是大家对药物治疗的误解，如“是药三分毒”过分夸大副作用；还有“一旦吃药抗抑郁药，就会戒不掉”过分夸大药物依赖。

现实情况是，抗抑郁药的副作用一般影响不大，并且可控，绝大部分也不会形成药物依赖，安全性高。具体的副作用是什么，取决于服用的具体药物，这里就不一一列举，建议咨询医生。

关于偏方，强烈建议大家不要轻易把自己当小白鼠。因此，与药物治疗有关的疑问，建议大家寻求医生的帮助。也许有的医生懒得向你解释，那么请选择自己信得过的医生，与其讨论。

参考文献