到底哪些小毛病，能理直气壮赖新冠？

10 皮肤问题

患病率：3.71%

报告较多的新冠相关皮肤问题包括：脚趾肿胀变色、像水痘或麻疹的皮疹、鸡皮疙瘩、荨麻疹、类似于紫癜的皮肤表现等。

有些皮肤问题可能与免疫系统有关，严重时需就医治疗。

另外，长期戴口罩和过度频繁洗手，也可能「蹭」出皮炎、痤疮，「洗」出湿疹。洗手用温水、涂点润肤霜，可以保护皮肤。

09 耳鸣、听力受损

患病率：5.21%

内耳中的听神经容易受病毒影响，造成听力损失、耳鸣、眩晕等耳部症状。这些症状常被忽视，但如果早期不治疗，可能后续难以彻底恢复。

如果新冠后出现了耳鸣、耳聋，以及听力明显下降，需尽快到耳鼻喉科就诊。

08 胃口改变

患病率：7.28%

不管是暴饮暴食，还是食欲不振，都是新冠后常见的问题。

除了身体恢复健康需要一个过程外，胃口改变还可能跟疫情带来的焦虑、抑郁情绪有关。

别太担心「一病胖三斤」，也别抱着利用生病减肥的歪心思，保证均衡饮食，可以帮你调节食量。

07 脱发

患病率：8.60%

没想到吧！苍天好轮回，脱发饶过谁。

研究显示，新冠相关脱发约 80% 发生在女性身上，平均在新冠后两个月开始出现，规律接近我们之前谈到的「休止期脱发」。

新冠本身的严重程度，与脱发程度之间并没有明显关系。

好消息是，新冠导致的脱发绝大部分都能长回来，超过 95% 的患者在 5 个月内发量得以恢复。

06 胃肠道症状

患病率：11.73%

腹泻、便秘、恶心呕吐、消化不良等胃肠道症状，在新冠急性期就是常见症状。它们也有可能延续到新冠后几个月。

在所有的「新冠后症状」中，大概五分之一属于胃肠道症状。

目前对此的处理类似于功能性胃肠病，主要是保持健康生活习惯，必要时可用药物对症治疗。

05 睡不好

患病率：11.96%

新冠感染后报告的睡眠问题不仅包括入睡困难，还有明显的睡眠中断，更高频次的噩梦等问题。

同时，女性似乎比男性更容易受到失眠的困扰，而且发生率更高，也更严重。

多数与新冠有关的睡眠问题可在 6 个月内逐渐改善。放下手机，保持良好的睡眠环境和睡眠习惯，对改善失眠有帮助。

04 肌肉疼、关节疼

肌肉痛：12.75%

关节痛：12.39%

与病毒感染相关的疼痛，原因有很多。病毒可能影响神经、肌肉，人体自身也可能由于免疫反应分泌一些物质，造成疼痛。

重症病人，由于涉及到翻身、机械通气等，并且身体通常更虚弱，慢性疼痛风险也会远高于轻症患者，但常常遭到忽视。

如疼痛严重，需要咨询医师，进行对症治疗和康复治疗。

03 焦虑和抑郁

焦虑：10.67%

抑郁：13.29%

过去一年，大家都过得很不容易，而身体中的炎症反应也可能会影响大脑对情绪的处理过程，带来「病毒感染后抑郁」。这些因素叠加，造成了新冠后心理障碍和精神疾病高发的现状。

除了焦虑和抑郁，创伤后应激障碍（PTSD）、心情低落、强迫症等，也与新冠感染及疫情有一定关联。

新冠后不但要保证身体恢复，也要关注自己和他人的心理健康，如有严重障碍需及时咨询专业人士。

02 胸闷气短

胸闷胸痛：6.35%

气短（呼吸困难）：18.22%

这里，「新冠后症状」的胸闷气短指的是：更危险的病状（比如肺炎）已经基本好转，血氧指标也正常，但仍能感觉到胸部不适、呼吸急促。

这种似乎没有大病、单纯作为「新冠后症状」的胸闷气短为什么会发生，学者们已经提出了诸多猜测，目前还没有很完善的解释。

不过，专业的呼吸康复训练比较有效。

01「什么都干不了」

患病率：17.37%

虽然听上去不太科学，但这个症状确实存在，学名叫「日常活动受损」，指的是由于种种原因，大到上班工作，小到洗澡、做家务，各种做事的能力都受到影响。

出现「什么都干不了」的原因，可能与新冠诱发了下面这两个问题有关：

● 慢性疲劳综合征

已有证据显示，新冠病毒感染可能会诱发慢性疲劳综合征。这种疾病与神经和免疫系统都有关系，会导致头痛、疲劳、注意力难以集中，每天早上一起床就累到不行，甚至爬都爬不起来，而且休息也无法缓解。

● 直立不耐受

由于病毒感染及治疗相关因素，有些人康复后会出现直立性低血压、直立性心动过速等问题，一站起来、坐起来，就感觉心慌气短头晕目眩，各种难受。

新冠导致日常活动受损的病例，绝大部分发生在程度较重的患者中。

如新冠后「元气大伤」，正常生活难以为继，需在医师和康复师指导下进行对应的缓解。

参考文献

[1]O’Mahoney L L, Routen A, Gillies C, et al. The prevalence and long-term health effects of Long Covid among hospitalised and non-hospitalised populations: A systematic review and meta-analysis[J]. EClinicalMedicine, 2023, 55: 101762.

[2]Fancello V, Fancello G, Hatzopoulos S, et al. Sensorineural Hearing Loss Post-COVID-19 Infection: An Update[J]. Audiology Research, 2022, 12(3): 307-315.

[3]Owen A J, Tran T, Hammarberg K, et al. Poor appetite and overeating reported by adults in Australia during the coronavirus-19 disease pandemic: A population-based study[J]. Public health nutrition, 2021, 24(2): 275-281.

[4]Czech T, Sugihara S, Nishimura Y. Characteristics of hair loss after COVID‐19: A systematic scoping review[J]. Journal of Cosmetic Dermatology, 2022, 21(9): 3655-3662.

[5]COVID-19: Cutaneous manifestations and issues related to dermatologic care https://www.uptodate.com/contents/covid-19-cutaneous-manifestations-and-issues-related-to-dermatologic-care (2022-01-18)

[6]Blackett J W, Li J, Jodorkovsky D, et al. Prevalence and risk factors for gastrointestinal symptoms after recovery from COVID‐19[J]. Neurogastroenterology & Motility, 2022, 34(3): e14251.

[7]Choudhury A, Tariq R, Jena A, et al. Gastrointestinal manifestations of long COVID: A systematic review and meta-analysis[J]. Therapeutic advances in gastroenterology, 2022, 15: 17562848221118403.

[8]Meyer-Frießem C H, Gierthmühlen J, Baron R, et al. Pain during and after COVID-19 in Germany and worldwide: a narrative review of current knowledge[J]. Pain reports, 2021, 6(1).

[9]Raveendran A V, Jayadevan R, Sashidharan S. Long COVID: an overview[J]. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2021, 15(3): 869-875.

[10]Kemp H I, Corner E, Colvin L A. Chronic pain after COVID-19: implications for rehabilitation[J]. British journal of anaesthesia, 2020, 125(4): 436-440.

[11]Rudenstine S, Schulder T, Bhatt K J, et al. Long-COVID and comorbid depression and anxiety two years into the COVID-19 pandemic[J]. Psychiatry Research, 2022, 317: 114924.

[12]Renaud-Charest O, Lui L M W, Eskander S, et al. Onset and frequency of depression in post-COVID-19 syndrome: A systematic review[J]. Journal of psychiatric research, 2021, 144: 129-137.

[13]Mazza M G, Palladini M, Poletti S, et al. Post-COVID-19 depressive symptoms: epidemiology, pathophysiology, and pharmacological treatment[J]. CNS drugs, 2022: 1-22.

[14]Lorkiewicz P, Waszkiewicz N. Biomarkers of post-COVID depression[J]. Journal of Clinical medicine, 2021, 10(18): 4142.

[15]Zheng B, Daines L, Han Q, et al. Prevalence, risk factors and treatments for post-COVID-19 breathlessness: a systematic review and meta-analysis[J]. European Respiratory Review, 2022, 31(166).

[16]Robinson P. Long COVID and breathlessness: an overview[J]. British journal of community nursing, 2021, 26(9): 438-443.

[17]Kessler A, Heightman M, Brennan E. Post-COVID-19 respiratory problems: burden and management[J]. Current Opinion in Supportive and Palliative Care, 2022, 16(4): 203-209.

[18]Morrow A K, Malone L A, Kokorelis C, et al. Long-term COVID 19 sequelae in adolescents: the overlap with orthostatic intolerance and ME/CFS[J]. Current pediatrics reports, 2022: 1-14.

[19]van Campen C L M C, Visser F C. Orthostatic intolerance in long-haul COVID after SARS-CoV-2: a case-control comparison with post-EBV and insidious-onset myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients[C]//Healthcare. MDPI, 2022, 10(10): 2058.

[20]Davis H E, McCorkell L, Vogel J M, et al. Long COVID: major findings, mechanisms and recommendations[J]. Nature Reviews Microbiology, 2023: 1-14.

[21]Wang S, Quan L, Chavarro J E, et al. Associations of depression, anxiety, worry, perceived stress, and loneliness prior to infection with risk of post–COVID-19 conditions[J]. JAMA psychiatry, 2022, 79(11): 1081-1091.

策划制作