刚刚！全国海关公布检出75例核酸阳性病例！多地出现境外输入病例

深圳卫视

3月4日，海关总署发布消息称，截至4日零时，全国海关共发现入境有症状旅客6728人，其中疑似病例779例，检出新型冠状病毒核酸检测阳性病例75例。

截至目前，已有浙江、宁夏、北京、广东等省份相继发现境外输入新冠肺炎确诊病例，各地纷纷加强涉外疫情防控力度。

全国海关检出75例核酸阳性病例

随着疫情输入风险持续加大，

全国海关对所有出入境人员

严格实施100%查验健康申报，

全面开展体温监测筛查。

北京海关关在医学排查室内对有症状旅客进行流行病学调查

3日，海关采样检测和排查转运地方检出核酸阳性病例5例，其中上海4例、北京1例。截至4日零时，全国海关共发现入境有症状旅客6728人，其中疑似病例779例，检出新型冠状病毒核酸检测阳性病例75例，所有均按联防联控机制工作要求妥善移交或者通报相关卫生健康部门处置。

北京海关关员对重点航班进行登临检查

广州海关所属广州白云机场海关关员在T2航站楼运用红外线智能体温检测通道对入境旅客实施“一对一”精准测温

2月26日我国首例公开通报境外输入确诊病例在宁夏，随后 浙江、广东和北京等地接连出现境外输入性新冠肺炎确诊病例。

北京昨日新增两例境外输入病例：

1例为伊朗输入，1例为意大利输入

据北京市卫健委通报，3月3日0时至24时，北京新增3例新冠肺炎确诊病例，其中2例为境外输入病例（1例为伊朗输入病例，1例为意大利输入病例），1例为我市本地病例，均已送至定点医疗机构进行救治。报告新增疑似病例11例、密切接触者61人。

据介绍，2月29日，北京市已曾报告2例自伊朗入境的新冠肺炎确诊病例，均为2月26日宁夏确诊病例丁某某在伊朗期间的密切接触者。

△北京市卫健委官网截图

马某某，男，27岁。2月18日在伊朗参加一个同学聚餐，确诊病例丁某某也参加了该聚餐。2月25日在伊朗出现症状。2月26日从伊朗出发，经莫斯科转机，2月27日9时50分抵京。乘机场大巴抵达北京西站南广场，随即相关人员抵达现场，采取管控措施后转至集中医学观察点隔离观察。2月28日，采集咽拭子标本，检测结果为新冠肺炎核酸阳性，当日23时转至定点医院隔离治疗。2月29日确诊，目前病情稳定。
海某某，男，30岁。2月18日在伊朗与马某某参加同学聚餐，确诊病例丁某某也参加了该聚餐。2月27日在伊朗出现症状。2月28日从伊朗出发，经莫斯科转机，2月29日抵京。随即被机场检疫部门用120救护车直接送至定点医院就诊。2月29日确诊，目前在定点医院隔离治疗，病情稳定。

浙江已有8例境外输入病例

均在意大利同一家餐厅工作

3月3日，据浙江省卫健委官网消息，截至3月2日24时，浙江省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1213例（其中境外输入病例8例）。确诊病例中，丽水市25例（其中境外输入病例8例）。

△浙江省卫健委官网截图

3月2日，浙江新增境外（意大利）输入性确诊病例1例。患者王某某，女，31岁，在意大利贝加莫从事餐厅服务员工作。患者于意大利时间2月26日乘坐SU2415H航班从米兰到莫斯科转机，北京时间2月27日22时乘坐SU206H航班到达上海浦东机场，随后包车于28日上午8时抵达青田，随即被送往集中医学观察点开展医学观察。3月1日新冠肺炎核酸检测呈阳性，现在浙江省青田县人民医院隔离治疗。

3月3日，浙江新增境外（意大利）输入性确诊病例7例。该7例病例与首例境外输入病例王某某为密切接触者，在意大利贝加莫同一家餐厅工作，8人一直生活在意大利，无湖北武汉接触史。

上海追踪到

浙江境外输入病例密切接触者

3月3日，上海市卫健委通报，已追踪到在沪密切接触者71人，都已落实隔离措施，后续防控措施正在进一步落实中。

经调查，浙江新增确诊病例中6人与3月2日浙江发布的1例境外输入型病例同行入境，均来自意大利，经莫斯科转机后2月27日晚抵达浦东国际机场，入关时体温等未见异常。从机场直接包车返回浙江省丽水市青田县，没有在上海市逗留。

另有1例浙江新增确诊病例与3月2日浙江发布的1例境外输入型病例都在意大利同一餐厅工作，经德国转机后2月29日抵达浦东国际机场，入关时体温等未见异常。从机场直接包车返回浙江省丽水市青田县，没有在上海市逗留。

鉴于当前境外疫情防控形势，上海市防控工作领导小组及相关部门综合研判，进一步明确了涉外疫情防控和入境人员健康管理措施，规定所有中外人员，凡是在进入上海之日前14天内，有过重点国家或地区旅居史的，一律实施居家或集中隔离健康观察，即一律隔离14天。

宁夏已有3例境外输入病例

一对夫妻均感染

3月3日，据宁夏应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部通报，截至3月2日24时，全区累计报告确诊病例74例，有3例是境外输入病例，其中两人系夫妻关系。3月1日新增1例新冠肺炎确诊病例（为疑似转确诊）。

丁某某是宁夏首例境外输入新冠肺炎确诊病例。2月26日，中卫市发现1例境外输入型新冠肺炎病例。消息指出，该患者2月19日从伊朗德黑兰乘坐SU513航班抵达俄罗斯莫斯科；2月20日，从莫斯科乘坐SU206次航班抵达上海浦东国际机场。2月22日从上海火车站乘坐Z216次列车，于2月23日抵达兰州。2月23日晚，从兰州乘坐火车于2月24日凌晨抵达中卫。到达中卫火车站后，被中卫火车站卡口工作人员送往中卫市区某集中隔离点进行集中隔离。

2月28日，宁夏新增1例新冠肺炎确诊病例。患者为宁夏灵武人，37岁，经商人员。2月24日，患者与妻子乘坐SU513航班从伊朗德黑兰起飞于当日17时抵达俄罗斯莫斯科。2月24日21时10分，二人乘SU204航班，于2月25日抵达北京。25日二人又乘CA1227次航班于18时抵达银川河东机场，患者哥哥独自驾车将二人接回灵武市。2月26日17时，灵武市文化路社区卫生服务站测得患者体温37.2℃，遂收治灵武市人民医院隔离治疗，胸CT左肺下叶炎症。2月28日经自治区诊疗专家组评估，患者确认为确诊病例（普通型）。患者自述与此前从伊朗回宁夏的确诊病例丁某某不相识、无联系，在伊朗未接触新冠肺炎患者，周围无发热、咳嗽等呼吸道症状人员。

广州海关所属广州白云机场海关关员对进境航班实施登临检疫，对重点旅客实施体温监测

广东首例境外输入病例

从伦敦经香港抵达深圳

3月1日，深圳市卫健委报告1例境外输入病例，系广东首例境外输入病例。目前共确定密切接触者93人。

患者，男，35岁，在英国布里斯托工作。2月27日乘坐CX250航班，由伦敦飞往香港。2月28日抵达香港机场，后在香港机场海天码头乘坐渡轮（船次3A109）到蛇口码头，在码头入境时，显示该患者体温正常。2月29日上午7时，患者出现咳嗽、发热症状，之后由家属驾车送往中山大学附属第八医院发热门诊就诊。3月1日0时40分，深圳市疾控中心复核结果为新冠病毒核酸阳性。目前患者病情稳定，共确定密切接触者93人。据初步了解，患者无湖北旅行史，在英国工作地点有两名同事出现咳嗽发热症状。

重庆4居民乘飞机由韩至渝

入境检测时发现有发热症状

据重庆渝北区新冠肺炎防控指挥部消息，3月1日18时50分，由韩国首尔至重庆的CA440航班抵达江北国际机场。机上共载有79名旅客，其中中国籍57名，韩国籍22名。

经入境检疫，发现4名旅客有发热症状（均为重庆居民），该4名旅客随即送至渝北区定点医院进一步诊断治疗。按有关工作预案，同机人员送到指定地点集中进行观察。

目前，79名乘客（包括4名有发热症状的重庆居民）及10名机组人员，首次核酸检测均为阴性。待间隔24小时，对4名有发热症状的乘客再行采样核酸检测，根据检测结果对其他人员采取相应的医学观察措施。

针对疫情输入性风险的加大，海关密切跟踪研判境外疫情的发展，及时调整检疫查验的重点国家和地区，对来自疫情严重国家或地区的交通工具全部实施登临检疫，严格实施入境交通工具的消毒，切断传播途径。同时在口岸严格对埃博拉、拉沙热等重大传染病的入境检疫，防止传入造成疫情叠加，进一步加强与国务院联防联控机制各成员单位之间的沟通协调。

北京海关关员对旅检通道进行卫生处理

据了解，疫情发生以来，海关全面启动健康申报制度，对所有出入境人员严格实施“三查、三排、一转运”检疫措施。“三查”就是百分之百查验健康申报，全面开展体温监测筛查，严密实施医学巡查。“三排”就是对“三查”当中发现的有症状的，或者是来自于疫情比较严重的国家或地区，或者是接触过确诊病例、疑似病例的人员，严格实施流行病学排查、医学排查以及实验室检测进行排查。“一转运”，就是对 “三排”当中判定的确诊病例、疑似病例、有症状人员、密切接触者“四类人员”一律按照联防联控机制要求落实转运、隔离、留观等防控措施。

3 月 4 日

国家卫健委办公厅正式向各地卫健委

下发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案

（试行第七版）》

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案

（试行第七版）》解读

2020年3月3日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》（以下简称“第七版”），现解读如下。
　　

一、前言

在前言部分，增加“通过采取一系列预防控制和医疗救治措施，我国境内疫情上升的势头得到一定程度的遏制，大多数省份疫情缓解，但境外的发病人数则呈上升态势。”
　　

“随着对疾病临床表现、病理认识的深入和诊疗经验的积累，为进一步加强对该病的早诊早治，提高治愈率，降低病亡率，最大可能避免医院感染，同时也要注意境外输入性病例导致的传播和扩散。”
　　

二、传播途径

增加“由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。”
　　

三、增加“病理改变”

按照大体观、镜下观分别对“肺脏、脾脏及肺门淋巴结、心脏和血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织、肾上腺、食管、胃和肠管等器官”进行描述。以肺脏和免疫系统损害为主。其他脏器因基础病不同而不同，多为继发性损害。
　　

四、临床表现

（一）增加对孕产妇和儿童的临床表现描述。
如“孕产妇临床过程与同龄患者接近。”部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。”

（二）病原学检测。
删除“为提高核酸检测阳性率，建议尽可能留取痰液，实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物”，增加“采用RT-PCR或/和NGS方法”进行核酸检测，同时强调“检测下呼吸道标本（痰或气道抽取物）更加准确。”

（三）增加血清学检测。
新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后阳性，IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。
　　

五、诊断标准

（一）对流行病学史中的“聚集性发病”做出解释，即“2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。”

（二）临床表现中的“淋巴细胞计数减少”修改为“淋巴细胞计数正常或减少”。

（三）确诊病例在原有核酸检测和测序基础上增加“血清学检测”作为依据，即“新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG阳性”或“新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高”也可确诊。
　　

六、临床分型

仍分为“轻型、普通型、重型和危重型”。

重型按照“成人”和“儿童”分别定义。成人的重型标准没有变化，增加儿童重型标准：1．出现气促（＜2月龄，RR≥60次/分；2～12月龄，RR≥50次/分；1～5岁，RR≥40次/分；>5岁，RR≥30次/分），除外发热和哭闹的影响；2.静息状态下氧饱和度≤92%；3.辅助呼吸（呻吟、鼻翼扇动、三凹征），发绀，间歇性呼吸暂停；4.出现嗜睡、惊厥；5.拒食或喂养困难，有脱水征。

七、按照成人和儿童分别增加“重型、危重型临床预警指标”

（一）成人1.外周血淋巴细胞进行性下降；2.外周血炎症因子如IL-6、C-反应蛋白进行性上升；3.乳酸进行性升高；4.肺内病变在短期内迅速进展。（二）儿童1.呼吸频率增快；2.精神反应差、嗜睡；3.乳酸进行性升高；4.影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展者；5.3月龄以下的婴儿或有基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等）、有免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）者。

八、增加疑似病例排除标准

疑似病例排除需满足：连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性。

九、治疗措施中，关于氧疗措施、抗病毒治疗、重型及危重型治疗和中医治疗均有部分调整。

十、“解除隔离标准”改为“出院标准”

（一）出院标准仍为4条，前3条没变。第4条增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性，采样时间至少“间隔1天”，改为“至少间隔24小时”。

（二）出院后注意事项。鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题，为加强对出院患者的健康管理和隔离，将“应继续进行14天自我健康状况监测”改为“应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测”，同时要求佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。

内容来源：深圳商报

编审 | 张丹主编 | 王艳丹责编 | 曾沛

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