上海：风险人群感染者比例下降，整体维持高位稳定。快递员带疫送单将追责！为何高频核酸？专家回应！奉贤全域静态，上汽测试复产

“3238+21582”：已累计排查到在沪“密接”340106人

4月17日10:00，上海市新冠肺炎疫情防控工作第156场新闻发布会在线上举行。

上海市卫生健康委主任邬惊雷在会上披露，4月16日，上海市新增3238例新冠肺炎本土确诊病例和21582例本土无症状感染者。3238例本土确诊病例中，1754例在闭环隔离管控中发现，307例在相关风险人群核酸筛查中发现，1177例为无症状感染者转归确诊病例，所以今天实际新增确诊病例为2061例，实际确诊感染者是2061例。

21582例本土无症状感染者中，21167例在闭环隔离管控中发现，415例在相关风险人群核酸筛查中发现。

“大家可以发现，在风险人群中发现的阳性感染者比例在下降。这两天发现的阳性感染者人数依然处于高位，但相对维持稳定。”邬惊雷说。

截至4月17日9时：这次疫情上海市已累计排查到在沪密切接触者340106人，均已落实管控，其中286683人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。

邬惊雷说，昨天，上海市本土确诊病例出院373例，无症状感染者解除集中隔离医学观察10337例，他们将返回居住地接受健康监测。

“我们要坚定不移执行‘动态清零’总方针，全力推进疫情社会面清零攻坚。我们聚焦重点、分区分级，实施核酸筛查为主、辅以抗原筛查的方式，对封控区、管控区、防范区的人员实施全员检测筛查，并将依据阶段性筛查结果，动态调整‘三区’划定，努力用最短时间实现社会面清零目标。”邬惊雷说。

重症病例16例 年纪最小的33岁 仅有1例全程接种疫苗

上海现有医院治疗的重症病例16例，其中一位患者比较年轻。目前，他们的救治情况如何？

邬惊雷表示，截至4月16日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者有16例，1例33岁，其余均为老年人，最小的70岁，最大的93岁。有1例已全程接种疫苗，其余均未接种新冠肺炎病毒疫苗。

年龄最轻的33岁，患有严重自身免疫性疾病，血液透析状态，入院时CT显示患者肺部病灶广泛并伴有心包积液，经过积极的抗病毒对症支持，联合中医药治疗，目前患者肺部影像学有改善，相关基础疾病还在积极治疗中。

其他老年重症患者均合并严重基础性疾病，包括糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢阻肺、严重肺部细菌感染、肺栓塞等。

“我们按照一人一方案原则，增配救治力量，开展多学科专家会诊，针对重型患者伴随严重基础性疾病的特点，在积极治疗新冠肺炎的同时，予以呼吸机辅助通气、体外模肺（ECMO）、抗病毒、抗感染、对症营养支持等治疗，发挥中医药传统优势，协同优势互补，继续严密观测病情变化，全力救治每一位患者。在此，提醒一下，符合条件的老年人还是需要尽快接种新冠疫苗。”邬惊雷说。

邬惊雷说，通常来说，如果常规服药的慢性病人群，不是在急性发作期，或者病情控制良好，处于稳定期，可以疫苗接种。我们建议符合条件的老年人在小区解封、附近的接种点开放后尽快接种疫苗，全程接种满6个月后尽快加强接种，以产生更好的效果。

岳阳医院专家回应高频次核酸检测：非常有必要 可尽早发现病例

上海市民比较高频率的核酸检测已经有一段时间了，现在继续高频次的做核酸检测，到底有没有必要？为什么要高频次的反复筛查？

对此，上海中医药大学附属岳阳医院检验实验中心主任高春芳表示，高频次的重复多次的检测非常有必要。

高春芳表示，核酸检测是感染性疾病中病原体检测鉴定高精准有效的方法。临床病原体检测有经典的形态学染色、传统的生化反应、免疫反应（检测抗原抗体）和病原体核酸检测这四大类。核酸检测是目前疫情防控当中非常有效、非常重要的手段。为什么高频次的重复的检测？主要有以下三个原因：

第一，从临床疾病发生、发展规律来说，任何病原体感染都具有一定的潜伏期，新冠也不例外，且潜伏期长短存在一定个体差异。

第二，从检测技术来说，有检测窗口期的概念。病毒感染后在体内有一个增长复制过程，感染初期病毒载量太低，低于检测下限，阳性是无法发现的，这个时间段就是检测窗口期。以上感染潜伏期+检测窗口期，使得在感染初期不一定能够检测到阳性结果，反复多次检测，可以增加阳性发现几率，及时发现阳性。

第三，由于呼吸道病原体的采样主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子几种形式，取样过程不可避免地存在一定取样差异。这种差异包括采样部位、深浅、采集的分泌物量的多少等。因此重复多次采样检测可弥补采样误差可能带来的假阴性影响。

高春芳表示，鉴于以上三个原因，重复检测对于发现阳性感染者非常必要。此外，对于已经感染者，疾病发生发展过程中，通过重复检测，监测载量变化，为预测感染者的治疗效果和恢复状态提供了很好的指标。另外，反复多次检测是临床病原体确认的常规做法，例如临床对于尿路感染、血路感染等其他感染性疾病，也通常需要多次培养（三次以上）监测，以确认阳性病原体，实现精准治疗。

“总的来说，核酸检测是新冠病毒感染防控的重要手段，通过人群核酸检测，可以尽早发现病例，尤其是无症状感染者，查明并锁定风险区域和重点人群，及时采取针对性管控措施，阻断疫情扩散。”高春芳说。

专家：接种疫苗能有效防止老年患者重症和死亡 慢性病人群稳定期亦可接种

上海现有重症病例中，除一位33岁患者外，其他为70岁以上的老年人。其中，只有一例是全程接种疫苗，其他都没有接种过新冠肺炎病毒疫苗。下一步，上海将如何进一步的推进老年群体的总体接种？

对此，邬惊雷表示，截至4月15日，本市60岁及以上人群的新冠疫苗完成全程接种的近360万人，接种率62%；完成加强免疫接种的218万人，接种率38%。

邬惊雷表示，根据研究和监测显示，奥密克戎变异株对于老年人，尤其是没有接种疫苗和有慢性基础性疾病的老年人带来的危害还是非常大的。接种疫苗虽然不能完全阻断病毒传播，但是对防止重症和死亡的效果还是非常显著的。

邬惊雷表示，通常来说，如果常规服药的慢性病人群，不是在急性发作期，或者病情控制良好，处于稳定期，可以疫苗接种。我们建议符合条件的老年人在小区解封、附近的接种点开放后尽快接种疫苗，全程接种满6个月后尽快加强接种，以产生更好的效果。

“老年人在接种疫苗时，请做好个人防护，佩戴口罩，主动与接种点医生沟通健康状况。接种完成后现场留观30分钟后再离开。”邬惊雷说。

儿童疫苗接种预约延期？专家：推迟接种疫苗并不会降低人体对疫苗的应答效果

关于儿童疫苗接种，家长询问孩子预约接种时间到了，但是在封控中没有办法去怎么办？

对此，邬惊雷表示，在疫苗接种的问题上，如果没有特殊情况，应该按时接种，这是最佳状况。有些疫苗是不能延迟接种的，例如犬咬伤患者，应立即前往本市犬伤处置门诊规范处置，不建议延迟。新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种服务也由各医院产科确保按时接种。

“有些市民看到接种门诊医生提供的小孩疫苗的预约日期要到了，比较担心。这个预约日期一般是基于接种程序、接种间隔要求以及门诊的开诊时间，由免疫接种门诊预约的最早接种日期。即便晚于这个日期，通常属于推荐接种年龄的范围，不会影响疫苗效果，不必过于担心。”邬惊雷表示。

邬惊雷表示，推迟接种疫苗并不会降低人体对疫苗的应答效果，但在这期间请保持良好的卫生习惯，勤洗手，做好宝宝和家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温，如家人有不适症状，尽量少接触。

加大抢种抢收力度 上海将进一步增加本地蔬菜供应量

上海已多方筹措了外地资源保障蔬菜供应，下一步将如何进一步加强本地蔬菜的供应，并解决菜农销售难的问题？

对此，上海市农业农村委副主任陆峥嵘表示，最近一个月来，受到疫情的影响，上海市蔬菜生产，特别是劳动力非常短缺，同时流通环节不畅，导致前一阶段地产采农产品产收和上市比往年要减少。上海市民非常喜爱绿叶菜，但最近绿叶菜已经成为“稀缺产品”，我们正在千方百计采取一些措施，力争加大本地蔬菜供应量。

陆峥嵘表示，一方面，加强蔬菜抢种力度。上海市、区两级出台了一些支持政策，鼓励和指导蔬菜生产合作社、蔬菜生产企业，能够种足种好地产绿叶菜。根据统计，最近一个月来，全市已经抢种蔬菜面积8万多亩，其中绿叶菜面积5.8万亩。到目前为止，全市在田蔬菜量达到26.4万亩，其中绿叶菜在田面积量已达15万亩，这个量基本与往年持平。

第二，加强蔬菜的抢收力度。在确保疫情防控基础上，尽力提高蔬菜企业的复工复产率，释放采收劳动力。目前全市849家有规模的蔬菜生产企业当中已经有667家开始复工复产，复产率达到78.6%，复工率达到75%。4月15日以来，地产绿叶菜的日均上市量已恢复到2000吨以上，比较稳定。

第三，加大蔬菜配送力度。为了畅通地产蔬菜销售渠道，首先是增强运力，在上海全市发放了2900多张蔬菜保供通行证，尽可能把蔬菜从郊区田头运出来。同时，对规模企业，加强产销对接，通过集采、集配、集送等模式对接社区、保供单位、新零售企业等，扩大销售量。对中小散户，扩大点对点供给，通过动员重点保供企业、合作社等对接，帮助基地解决销售难问题，又能增加蔬菜上市量。

“接下来，我们将继续扎实的推进各项工作，进一步的夯实蔬菜生产的保供基础。”陆峥嵘说。

快递员若带疫送单 将被依法追究法律责任

网上有传，说昨天突击检查发现，在上海街头送货的外卖员和配送员抗原阳性特别多，一下子发现了20几个。有这回事吗？怎么防止带疫送单？

上海市新闻发言人尹欣表示，昨天上海网络辟谣平台对这个传闻进行了澄清。快递员、配送员是我们城市保供的重要力量，很辛苦。同时，因为流动性大，也是高风险岗位人群。上海市防控办已经下发工作方案，明确对相关城市保供人员的检测要求，实行2+2核酸检测及抗原检测，即两日内第一日开展2次抗原检测，第二日开展一次抗原检测和一次核酸检测，这样循环下去。

“如果检测阳性，不如实上报，还带疫送单，引发传播风险的，将被依法追究法律责任。”尹欣说。

尹欣说，这里再次提醒相关企业要承担主体责任，落实相关检测要求；快递员、配送员也要为自己的健康负责、为他人健康负责。相关部门要切实履责做好监督指导，也请社会各界监督，发现问题线索请及时反映。

上海发布工业企业复工复产疫情防控指引 企业纷纷响应

3月16日晚间，上海市经信委发布《上海市工业企业复工复产疫情防控指引(第一版)》(以下简称《指引》)，《指引》提出，为统筹推进疫情防控和经济社会发展，压实企业主体责任，确保风险可控的前提下，落实闭环管理，有力有序有效推动企业复工复产，保障产业链供应链安全稳定。

《指引》共有五方面21条内容，将根据疫情趋势和防控要求，动态调整本工作指引有关措施和要求。

企业落实主体责任，《指引》提出，企业成立疫情防控和生产经营工作专班，制定疫情防控和闭环管理方案；企业应当制定疫情防控和闭环管理方案，将方案报市/区疫情防控部门审批；实施双否决，对疫情防控不完善、安全生产不到位的企业，坚决不能复工复产。

实施场所分区分类管理，《指引》提出，企业按照厂区门口、生产区、生活区、卫生间及废物处理场地、公共空间等不同区域，实施分类管理；对不同区域实施不同的防疫标准，实现各区域之间的物理隔离，实行公共场所、住所“两点一线”管理。

强化企业员工管理，《指引》提出，企业实施全程封闭管理，不同班组员工之间做好无接触换班；做好全体员工的每日健康监测和登记，坚持一日两测，早上做抗原检测，晚上做核酸检测。

加强物流管理和防疫物资储备，《指引》提出，企业对生活物资进出厂区，要设置专用路线和固定场所，并与其他区域相隔离，供应商车辆司乘人员严格按照防疫要求进入厂区，企业安排固定人员进行接收、装卸、贮存、拆封、消毒等。

企业做好应急处置预案和工作保障，《指引》提出，企业一旦有突发情况，必须最大限度控制扩散和外溢，加强与属地政府沟通，建立阳性人员转运联络通道；各区政府和街镇、园区要积极支持企业复工复产，指导企业“一企一策”，做好核酸检测点设置和提供检测服务，并对防疫物资和生活物资保障提供托底服务。

企业纷纷响应。18日开始，上汽集团将启动复工复产压力测试，同时带动一些核心零部件工厂进入压力测试。

关于一鼓作气打赢疫情防控攻坚战的倡议

  上海市奉贤区新冠肺炎疫情防控工作

领导小组办公室

                                     2022年4月16日

全球疫情形势折射“躺平”之谬

近来在全球抗击新冠疫情的过程中，一些国家和地区由于找不到控制疫情的理想策略，加上经济下行、奥密克戎毒株致病性弱于先前毒株和抗疫疲劳心态等复杂因素，陆续取消了口罩令、隔离感染者、追踪密接者等严格管控措施，除加强疫苗接种外基本不采取其他防控措施。

但全球疫情依然高位运行，奥密克戎毒株的高传染性和隐蔽性提升了防控难度，一些地区的死亡人数再现高峰。新一波疫情也对多国经济社会生活造成严重冲击。专家们还警告，人类仍未完全了解新冠病毒，无法预测这种病毒将如何进化。

这是美国疾病控制和预防中心2022年4月16日公布的美国日增新冠死亡病例趋势图。（图片来源：美国疾病控制和预防中心网站）

全球死亡病例数持续高企

4月13日，世界卫生组织在研判最新疫情形势后发表声明宣布，新冠大流行继续构成“国际关注的突发公共卫生事件”。一天后，世卫组织数据显示，新冠疫情突破又一个重要节点：全球累计确诊病例数超5亿例，死亡病例数逾619万例。

与去年11月刚发现奥密克戎毒株时相比，全球累计确诊病例数增加逾2.5亿例，而死亡病例增加逾100万例，这相当于半年时间便从地球上抹去了一个中型城市的人口。世卫组织在上述声明中写道：“新冠病毒继续造成高水平的发病和死亡，特别是在脆弱人群中。”

翻阅世卫组织近期疫情周报可发现，最近几周全球每周新增确诊病例数和死亡病例数持续下降，但在截至4月10日的一周中，全球新增确诊病例数依然超过700万例，相当于日均新增百万病例，而当周新增死亡病例数逾2.2万例，这是太多家庭的不能承受之重。

世卫组织特别提醒，须谨慎解读其疫情周报反映出的趋势，因为一些国家逐步改变检测策略，统计数字比实际情况低。它的评估是：尽管奥密克戎毒株致病性降低，但确诊病例大幅增加导致大量患者住院，让医疗系统进一步承压。“在有些国家，死亡数字与之前的峰值相似或更高”。

在全球疫情新形势下，“躺平”实际上是一些国家和地区的无奈之选。它们在经过多种尝试后，找不到一种理想应对策略，因此除了加强疫苗接种外，不再强调或干脆不采取其他防控措施。但“躺平”之后，随即常见的便是病例数激增、死亡病例数高企，过一段时间后疫情曲线才掉头向下。

美国是一个代表性例子。美国疾病控制和预防中心疫情曲线图显示，美国单日新增死亡病例数最高纪录（今年2月1日报告的4184例）就发生在奥密克戎毒株引发的疫情高峰期，当时美国持续约半个月报告七日日均死亡病例数超2500例，明显高于去年9月德尔塔毒株肆虐期间的峰值。近来美国七日日均死亡病例数依旧逾400例。由于疫情趋紧，费城于4月11日宣布恢复室内口罩令，成为近期首个恢复室内口罩令的美国大城市。

日本教训同样应汲取。今年1月中旬以来，日本新增新冠死亡病例超过1万例，而日本新冠总死亡人数不到3万人。瑞典是较早采取“躺平”策略的国家，英国《自然》杂志子刊《人文与社会科学通信》近期发表的一篇文章对此提出批评，认为瑞典采取“自然”群体免疫策略应对疫情大流行，现实情况是2020年瑞典新冠死亡率是邻国挪威的10倍，“如果瑞典要在未来的大流行中做得更好，就必须重新建立起科学方法”。有关统计显示，人口约1000万的瑞典，新冠死亡病例超过1.8万例；人口约500万的挪威，新冠死亡病例不超过3000例。

2022年3月24日，在德国首都柏林，一名新冠病毒检测站的工作人员为一名男子检测。（新华社发）

“躺平”政策冲击方方面面

“如果你现在没有被感染的朋友，说明你没有朋友。”墨西哥传染病专家布伦达·克拉布特里在社交媒体上的这句感言，足以反映奥密克戎毒株引发的新一波疫情在全球一些地区传播之广泛。近期一些国家抗疫“躺平”后，病例数再度激增，进一步冲击经济社会生活的方方面面。

英国就正在承受“与新冠共存”的多重“后遗症”。英国政府于2月末宣布实施“与新冠共存”计划，在法律意义上解除所有新冠限制措施。多项数据显示，英国疫情自3月以来持续恶化，感染水平已升至历史最高。

以英国医疗系统为例：鉴于目前新冠高感染水平和医护人员高病假率，无论在新冠病例的护理方面，还是在清理此前两年积压工作方面，英国医疗体系都处于艰难运转的状态。英国国民保健制度官员表示，不少医院目前床位紧张，员工因病大量缺勤。英国知名免疫学家丹尼·奥尔特曼对新华社记者说，医院、学校和企业发现，有十分之一的人在生病，很难正常运转。

英媒日前援引一项调查说，四分之一英国公司表示，新冠疫情是企业员工短缺的主要原因之一。不少航空公司因机场人手不足，被迫取消部分航班。英国议会一份报告指出，劳动力短缺或将导致英国食品工业陷入“永久性萎缩”。

德国高级医院医生协会主席米夏埃尔·韦伯也有同感：由于疫情大流行，德国六成医院不得不推迟预定手术，10家医院中有6家护理人员短缺，并在接受媒体采访时对德国政府近期取消大多数新冠防疫措施提出批评。德国卫生部长卡尔·劳特巴赫最近一番言论也引发关注。他先是表示，新冠不必强制隔离，但很快又改口称，“新冠不是感冒”，隔离是必须。

尤需指出的是，“躺平”政策对老人、有基础疾病者和免疫受损人群等群体造成更大风险。韩国数据显示，在4月第一周的新冠重症和死亡病例中，60岁以上老人分别占85.7%和94.4%。

此外，韩国9岁及以下儿童已有过半感染新冠病毒，部分儿童受到丧失嗅觉等后遗症困扰。新西兰知名流行病学家迈克尔·贝克说，不能对未成年人感染奥密克戎毒株等闲视之，目前尚未有足够医学证据表明新冠病毒是否会对他们造成长期潜在伤害。

2022年4月1日，旅客在意大利罗马特米尼火车站了解列车信息。（新华社记者金马梦妮摄）

新冠病毒变异方向不定

复盘新冠疫情这场百年未遇的全球重大公共卫生危机，人们曾数度乐观认为，疫情大流行趋于结束，尤其是在疫苗大范围投入使用时。但变异毒株接二连三地出现，病毒变异存在巨大不确定性。世卫组织总干事谭德塞日前直言：“我们无法预测病毒将如何进化。”

有观点认为，病毒在进化过程中传染性和致病性呈反向关系，奥密克戎毒株就是这种进化选择的结果，病毒还会继续朝更温和方向演变，直至能与人类“共存”。但专家们认为，持这种观点的人可能过于乐观，是拿着生命去冒险赌博。

武汉大学病毒学国家重点实验室教授陈宇对记者说，新冠病毒本身的变异方向是随机的。传染性跟致病性在科学层面没有必然联系。从社会层面看，病毒致病性低，病症不明显，提升病毒传播机会，进一步增加低免疫群体的致命风险。

放松乃至取消防疫限制措施，尤其在许多国家和地区的疫苗接种覆盖率仍很低的情况下，其结果就是新冠病毒在人群中广泛传播，为新变异毒株出现提供“温床”。英国政府紧急情况科学咨询小组认为，大流行仍存在相当大不确定性，新冠病毒在全球的较高流行性为病毒变异提供更多机会，人类面临出现新变异毒株的更高风险，“没有理由假设未来出现的所有变异毒株都是温和的”。

意大利免疫学专家、帕多瓦大学病理学教授安东妮·维奥拉指出，新冠再感染问题也不容忽视。感染德尔塔毒株后，仍有可能再次感染奥密克戎毒株。意大利高等卫生研究院的数据显示，自2021年10月起，意大利每周新冠二次感染病例数在总数中占比逐渐提高。

当前，人类对新冠病毒的认识仍不充分，也没有完全研究清楚接种疫苗或感染引起的免疫力到底能持续多长时间。但很清楚的是，更多的病毒传播意味着更多的死亡，大流行并未结束，还远不到抗疫松懈之时。

环顾全球，目前仍具备“发现一起、扑灭一起”条件的国家屈指可数，把新的疫情消灭于萌芽状态仍是这些国家的最佳选择方案。“想想在2020年初，如果每个有能力的国家都采取了‘清零’政策，世界会怎样。无可争辩的是，全球死亡人数会低得多，更少的人会长期感染，经济损失也会减少……奥密克戎可能根本没机会进化出来，”英国《新科学家》周刊近日刊文感慨道，“当下一次出现大流行病时，各国政府应该牢记‘清零’策略。”

（新华社执笔记者：彭茜；参与记者：李伟、郭爽、郝亚琳、谭晶晶、杜白羽、贺飞、张毅荣、和苗、郭磊、华义、陈晨）

（综合本报、新华网、上海奉贤报道）