体内有癌，皮肤先知？出现这9种变化重点留意，千万别拖！

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人体的皮肤就好像是一面镜子，有些时候可以反映出一些疾病的发生和进展。在不少肿瘤医生中经常流行这样一句话，“身体有癌，皮肤先知”，尤其是很多癌症的发生，都会在皮肤上出现一些“特异性”的表现。

皮肤瘙痒当湿疹治了一年，结果是癌

2020年据湖南红网报道，50岁的刘先生（化名），一年前他因全身皮肤多处瘙痒四处寻医，当湿疹治疗后并未见好转，瘙痒反而加重并伴有发热，消瘦等症状出现。为求进一步诊治，他前往了多家医院就诊。最终医生在详细询问情况及仔细查体后发现刘先生除皮肤瘙外，还伴有间断发热、消瘦，颈部、腋下及腹股沟可触及明显淋巴肿大，全身多处淋巴结肿大，高度怀疑为淋巴瘤。后来经系列相关检查后明确诊断为——霍奇金淋巴瘤（一种常见恶性肿瘤）。^①

北京中医药大学东方医院中医科主任医师韦云2022年5月在百家号刊文介绍，患上霍奇金淋巴瘤的时候，患者会出现非常顽固的全身皮肤瘙痒现象。而且有很多霍奇金淋巴瘤患者的唯一症状，便是全身皮肤瘙痒。一旦患上淋巴瘤，患者整体的免疫功能会快速降低，很容易因为一些外源性的致敏源，而引起过敏性皮炎的出现。淋巴瘤导致的皮肤瘙痒现象不会出现皮疹，瘙痒部位并不固定，全身都会发生，但以胸背部瘙痒较为明显。^②

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皮肤瘙痒难忍，医生却让他查查肝癌

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2022年7月在微信公号“肿瘤专科医生”中分享了这样一个案例：

47岁的程先生（化名），最近不知什么原因浑身上下瘙痒难受，一开始以为是天气原因导致皮肤干燥引起的，但用了润肤露之类的东西，瘙痒症状没有得到哪怕一点点缓解，于是怀疑是不是接触什么了什么导致皮肤过敏，于是到医院皮肤科就诊。可医生检查之后说他这个皮肤瘙痒并不是过敏引起的，可能是因为肝脏出了问题，建议他去消化科找肝病专科医生看看。

这让他很是不解，皮肤瘙痒为什么医生让看肝病科医生呢？不过，不理解归不理解，但他还是听从医生建议去了肝病专科就诊。经过肝病专科全面检查，果真查出了肝脏问题，而且是肝癌。

潘战和医生解释，其实某个癌症，它的表现并不只是在原发部位，由于癌症可以转移到全身各处，所以癌症其实是可能有全身各种可能的表现。另外，即便没有转移，由原发灶而引发的非原发部位的表现也不少见，比如，肺癌可以有肺外表现，肝癌也可能会有肝外表现，而皮肤表现就是其中之一。癌症的皮肤表现，有的是由于肿瘤转移到皮肤引起的，有的是由于肿瘤直接侵犯或浸润皮肤引起的，有的则是由于肿瘤引起的一些代谢或功能异常引起的继发在皮肤上的表现。^③

出现这9种皮肤变化或是癌症信号！

1. 皮肤黄疸——或是肝癌的信号

肿瘤专家、上海中医药大学教授2022年5月在其企鹅号刊文介绍，皮肤黄疸，指的是全身皮肤都出现了异常的黄染，并伴有皮肤黏膜、巩膜黄染。而与健康皮肤黑或皮肤黄的人群所不同的是，健康状态下，皮肤会呈现红润或有光泽。而黄疸则是明显的“病态色”。成年人如出现黄疸，基本都与肝脏有关，肝癌便是其中一种。除了肝脏上的癌变，胆囊、胰腺癌变的压迫胆管、其他内脏器官癌变晚期肝转移等，也都是造成黄疸出现的原因。^④

2. 脖子发黑——或是胃癌的信号

“皮肤是一面镜子！”四川大学华西医院皮肤性病科主任医师冉玉平2022年5月在成都商报四川名医表示，皮肤不仅能反映身体健康状况，有时也预示着一些比较严重的疾病如恶性肿瘤等。如消化道肿瘤会导致出现皮肤角质细胞异常增生和角化，同时伴有色素沉着。

因此，若出现非常明显的“天鹅绒样”或双手掌“毛肚样”黑色绒毛状皮损，应赶紧到医院就诊，取皮损做病理检测、抽血检查肿瘤相关标记物、做胃肠镜及胸部X线检查，确认是否有消化道等潜在肿瘤，请遵医嘱，尽快医治。^⑤

3. 蜘蛛痣——可能是肝癌信号

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2022年7月在其微信公号刊文介绍，蜘蛛痣，本质上是一种特发性毛细血管扩张症，是皮肤小动脉分支末端扩张所形成的，由于这个所谓的“痣体”有一个中心点，而周围有呈辐射形的小血管分支，外形上看着像一只蜘蛛，所以这种表现称为蜘蛛痣。蜘蛛痣本质上当然不是痣。

蜘蛛痣最可能发生在上腔静脉分布的区域，具体来说就是容易发生在面部、颈部，以及上胸部、肩部和上肢部等部位。那是不是说有蜘蛛痣就表示得了肝癌？当然不是啦！其实，蜘蛛痣并不是肝癌所特有，而是肝病（肝炎肝硬化肝癌等）发展到一定程度可能就会有蜘蛛痣的表现，更多见的其实是肝硬化、急性肝炎等肝病患者出现蜘蛛痣，肝癌也可能会有肝硬化，那肝癌当然也就可能会有蜘蛛痣的表现。^③

4. 肝掌红点——可能是肝癌信号

潘战和医生介绍，肝掌指患慢性肝炎特别是肝硬化后，在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。

和蜘蛛痣一样，肝掌本质上也仍然主要是由于肝硬化导致肝功能减退，时间一长就会形成肝掌。时间如果很长，还会有肝性黝黑面容。所以，如果有典型的蜘蛛痣和肝掌和黝黑面容，稍有经验的肝病专科医生一下就能识别出来很可能是肝病出问题，进一步检查，可能会发现有肝炎，肝硬化，甚至是可能已经是肝癌了。^③

5. 皮肤出血点——或是肝癌信号

潘战和医生介绍，肝癌可能会有皮肤出血点的表现，也就是得了肝癌皮肤可能会有紫斑，这其实是凝血异常导致的出血点。肝功能异常会影响凝血功能，因此肝癌发展到一定程度就可能会导致凝血异常，容易出血出现皮下出血点，甚至可能内脏出血。^③

6. 嘴唇长黑斑——或是肠癌的信号

嘴唇上长许多黑斑，不只影响美观，还可能是肠癌的信号。湖北省武汉市中心医院皮肤科副主任医师姚鹏2014年在健康时报刊文中介绍，这是色素沉着－息肉综合征，是一种常染色体显性遗传性疾病，发病率较低。该病主要发生在口周、唇部（特别是下唇）、口腔黏膜，也可见于指（趾）末端、手掌及足背，表现为针头、绿豆大小或更大的黑褐色或黑斑，数目不一；胃肠道息肉一般较色素出现迟，常为多发。临床上可因息肉局部刺激而出现嗳气、腹痛、腹泻、便血等。^⑥

7. 汗毛突然增多——肺癌、肠癌信号

中国人民解放军总医院第六医学中心肿瘤诊疗中心主任医师康静波2012年在好大夫刊文表示，皮肤上恶性毳（cuì)毛和汗毛增多也是癌症的信号，恶性毳毛以女性患者多见，其特点是在面部两颊、前额、下颏和耳部出现像胎毛一样柔软的细毛，用手抚摸时有一种丝绸样感觉，毛长约1厘米左右，无其他异常。有研究认为这是体内肿瘤的一种皮肤标志。这种恶性毳毛以肺癌与结肠癌为多见。^⑦

8. 皮肤奇痒——或多个癌症信号

中国人民解放军总医院第六医学中心肿瘤诊疗中心主任医师康静波2012年在好大夫刊文表示，皮肤奇痒也是癌症的征象一，有研究发现，这可能是肿瘤细胞产生组织胺、蛋白内分解酶等生物活性物质刺激皮肤感觉神经末梢所引起的一种表现症状，是癌症的一个先兆。

由癌症所导致的痒，与一般的痒是有区别的，其特点是平时无瘙痒史而突然发生顽固性的全身痒，皮肤表面一般看不到任何变化，仅仅是难以忍受的剧痒；与气候变化无关，用任何止痒药物均无效。比如鼻孔奇痒，这往往是脑肿瘤的特有表现；肛门奇痒，有可能是肠癌的表现。^④

9. 口腔白斑——或是口腔癌信号

四川大学华西医院皮肤性病科主任医师冉玉平2022年5月在成都商报四川名医表示，口腔内出现不明原因的白色斑块，尤其是经常吸烟的人，可能是患上了口腔白斑病，如果不及时治疗，有发生癌变的可能，甚至面临手术切骨的严重后果。

据了解，舌头、牙龈、腮上黏膜都有可能是口腔白斑病滋生的温床。因此，发现白斑时，不要误以为是溃疡，需及时处理。切记别用指甲刮白斑，同时停止抽烟，否则会加速白斑恶化。^⑤

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本文综合自：
①2020-11-16红网百家号《皮肤瘙痒当湿疹治了一年结果发现是淋巴瘤作怪》
②2022-05-12百家号“韦云教授”《淋巴结肿大会是淋巴瘤吗？医生：注意这五点是“提示”》
③2022-07-28肿瘤专科医生《身上这4处皮肤变化很可能是肝癌发出的信号》（潘战和）
④2022-05-19企鹅号“何裕民”《这样的皮肤，或是癌症入侵的信号！》
⑤2022-05-29成都商报四川名医《这些疾病都写在你的脸上！快来看看你有没有这些特征，关键时刻能救命》
⑥2014-08-07健康时报《嘴唇长黑斑或肠息肉危险信号》
⑦2012-12-17好大夫在线“康静波”《癌症的皮肤象征》

编辑：鲁洋
审稿：杨小明