皮肤科师姐的护肤笔记，帮我省了几万块！
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楼主医学生，这篇笔记是听学校社团一年前请本院皮肤科的师姐（师姐皮肤超级好）来做的小型讲座时做的笔记，今天偶然翻到，就分享给大家辣~
希望能给在护肤上有疑问的朋友提供一些信息~
lz非皮肤专业，所以大家有问题还是建议咨询专业人士噢~
一些习惯的纠正
1. 洗脸：最多2次/天
2. 不要用化妆棉搓脸：纤维粗，破坏角质
3. 敏感性/耐受性、色素性/非色素性：先天决定
4. 油性/干性：与环境有关
不用也罢
1. 喷雾
不要自然蒸发，应迅速蘸干涂保湿霜
2. 爽肤水
若保湿要用有质地的比如：保湿乳/保湿霜
3. 眼霜
没有一种成分可以进入真皮达到抗皱，一些有滚珠的眼霜可通过按摩消除黑眼圈。只有维A酸证实有抗皱作用，可用医用维A酸与眼霜1:1或1:2涂于眼周
4. 精华
维生素C或还原成份精华可以用短期淡化色斑，抗皱类不需使用，美白类浓度较高造成高渗状态介导面霜吸收，涂完后尽快涂保湿霜，否则敏感发红
面膜用不用？
- 天天敷面膜造成皮肤屏障松解，若有痘痘或皮炎更不要用面膜，除非短期内上妆临时使用增加皮肤含水量
- 面膜使用时间不能超过20min，且尽快洗掉
- 睡眠面膜不利于皮肤自然皮脂代谢，吸附灰尘和螨虫
- 效果极快的面膜含激素
- 不要经常更换品牌
- 保湿效果：敷面膜结束后含水量迅速下降
正确的护肤步骤
1. 清洁
- 每日≤2次
- 温和水温，不超过40度
- 动作轻柔
- 时间：不化妆时不超过30s
- 辅助洁面产品：洗面奶可以两天使用一次，平常温水洗脸完全足够（不化妆），油皮使用偏酸性、温和洗面面奶每日一次；化妆时使用卸妆油慢慢溶解，不要擦，可用洗面奶第二遍洗卸妆油
- 卸妆：30spf以上防晒霜需要卸，物理防晒为主的防晒霜洗不干净，可用卸妆油溶解
- 擦干：不建议用毛巾擦干，建议一次性化妆棉、棉柔巾
2. 保湿
- 根据状态选择乳液（油皮）/ 乳霜（干皮）
- 推荐护肤品：理肤泉、薇姿、薇诺娜、雅漾
3. 防晒
- 一定要用，日常用
- 室内工作SPF不低于15
- 出门：30以上
- 近期效果&远期效果：淡化色斑&抗老化
- SPF针对UVB：防晒系数 15（阻隔93%）、30（97%）、50（98%） （30+即是50）
- PA针对UVA（光老化和松弛）：防晒指数，+++最多，可阻挡90%UVA
- 预防：避光、衣物、帽、镜
常见皮肤问题的治疗
生活习惯：饮食起居、皮肤护理、针对性治疗（外用&口服）
1. 痤疮
成因：
性激素失调、局部细菌繁殖
油性皮肤，毛囊皮脂腺大量分泌连接坏死角质造成毛孔阻塞，痤疮乳酸杆菌繁殖造成红色丘疹、脓包
生活习惯应注意：
作息规律不要熬夜、不要有精神压力
环境适宜：
温度&湿度，避免热而潮湿的环境，避开桑拿房，温度增加1读皮脂腺分泌增加10~15
饮食避免：
糖分、脂肪、酒精
建议吃富含维生素A：
肝脏、贝类、鱼肝油、燕麦、谷类、红薯、芒果、菠菜、蛋黄
* 绿茶好于咖啡
清洁：
含硫慎用（不用硫磺皂）
保湿：
不用常规保湿乳霜，使用控油乳液或凝胶，含有水杨酸、维A酸衍生物护肤品，合理使用专用面膜
防晒：
避免暴晒
治疗：
性激素水平：短期口服避孕药，4~6个月
皮脂腺大量分泌：维A酸类药物外用（备孕&妊娠期不能用）
局部细菌增殖：局部抗菌剂（BPO/夫西地酸）
毛囊皮脂腺导管角化异常：外用维A酸类药物、外用水杨酸类
三种情况：
1）白头粉刺=闭口粉刺
达芙文 阿达帕林凝胶、安素丝 异维A 酸凝胶
（维A酸类药物需避光使用，白天勿用）
2）丘疹脓疱
外用维A酸类，addition：外用抗菌药物点涂
3）结节和囊肿
反复炎症刺激造成，需医院治疗
2. 脱发
正常：每天50~100根脱落
1）雄激素型脱发
治疗：
米诺地尔酊：外用，2次/日，轻度头皮干燥，刺激血管扩张
非那雄胺：男性，口服，每日1mg，1/10出现性功能障碍
手术植发：头发移植（枕部）和头皮缩减术
2）休止期脱发
中青年女性因为全身状态改变造成大量头发异常进入休止期，导致脱发增多，新生头发不足以弥补
3）脂溢性脱发
生活习惯：熬夜、压力最可怕
饮食：忌油腻、辛辣
头皮清洁：40度左右温水，每日或隔日一次，弱酸性洗涤剂/二硫化硒洗剂，轻柔洗、轻轻按
脱发活动减少洗发次数
避免染烫、牵拉
病因：静脉血液滞留
治疗：和浮肿等同对待。避免熬夜和过多用眼，避免高盐饮食，可适量热敷和按摩，不要摩擦；轻度加压点状按摩淋巴回流位置（下颌下、耳后）
2）茶色黑眼圈
病因：黑素代谢原因（有先天因素）
治疗：避免日晒，不要过度揉搓，注意眼周皮肤保护，激光、果酸有一定效果。
3）眼袋型黑眼圈
治疗：手术
皮肤医疗美容
光泽度（干、油、亮）：水光、果酸
纹理（凹坑与凸起、皱纹）：点阵、射频
颜色（红、黑）：特定波长的激光
1. 果酸（化学浅表换肤）
适用：
1）痤疮：治疗前：加强外用药效果
2）黑头、T区出油
*敏感皮肤不要轻易尝试
*费用300~500/次
*浓度：从20%开始（表皮颗粒层）
2. 激光
Q开关紫翠宝石激光（755）：雀斑、脂溢性角化相关色素改变
脉冲燃料激光（532）：针对红色：血管瘤：鲜红斑痣、毛细血管扩张
点阵射频、点阵激光：除皱、面部提升
强脉冲光（光子嫩肤）：色斑及皮肤暗黄、毛孔粗大及细小皱纹，毛细血管扩张（红血丝）、多毛
3. 水光及微针注射
微针：直接注入真皮层（中层）
水光：干燥松弛、色斑（黄褐斑）、痤疮、毛孔，2000~3000/次
4. 面部年轻化
肉毒素-动态皱纹：皱眉、抬头纹、眼周纹
价格：1800/支，可解决全脸皱纹
透明质酸（玻尿酸）— 衰老下垂、容量缺失、轮廓塑形
仪器：效果有待进一步验证