互联网糖尿病管理外延扩大，千亿级非药市场如何渗透？

今天是2020年世界糖尿病日。面对庞大的患者人群，糖尿病管理成为医疗市场的热门领域，尤其是能够高效连接医、患、药以及智能硬件的互联网糖尿病管理。

传统的糖尿病管理约等于给患者列出“食物黑名单”“运动清单”等，并要求患者执行，患者依从性低。互联网糖尿病管理若只是在传统管理方式上辅以科技手段，仍然难以改变“反人性”的本质。

鉴于此，动脉网联合京东健康糖尿病中心，基于京东大数据、结合京东健康用户调研（1985名糖尿病标签用户），发布了《2020年世界糖尿病日调研报告》，探讨互联网糖尿病管理的核心与趋势。

国家卫健委在2020年世界糖尿病日主题宣传活动的《糖尿病防治核心信息》中，提出了糖尿病患者的综合治疗方式，包括四方面内容：

糖尿病患者的综合治疗，资料来源：国家卫健委官网，动脉网制图

从以上内容中，我们看到了三个关键点：综合治疗、自我管理、同正常人一样享受生活。

对互联网糖尿病管理而言，“综合治疗”意味着应该高效连接各项治疗措施，提供从健康科普、运动处方、营养处方、药物处方到监测工具的线上线下一体化服务；“自我管理”意味着要以患者为中心，通过技术手段为患者匹配最合适、最全面的资源，促使患者更有意愿付诸行动；“同正常人一样享受生活”则揭示了糖尿病管理的终极目的，即帮助患者最大程度保持正常生活，而非以“反人性”的饮食控制为常态。

本次调研围绕患者的患病类型、就医频率、控糖方式、控糖效果不佳的原因等维度展开，发现糖尿病患者的需求是多层次的，除了常规的医药治疗外，还面临难以管住嘴、在外就餐不便、不知如何搭配饭菜等琐碎的生活问题，且这些问题是高频出现的。

因此，互联网平台提升糖尿病管理能力应包含三个层次：通过高效的医药服务满足患者日常用药需求，通过智能监测、资源匹配等满足患者日常保健需求，通过糖尿病食品、保健品等满足患者日常生活需求。

调研结论刚好印证了前文提到的三个关键点，接下来我们看看这些关键点应该如何实施。

本次调研显示，6成以上的糖尿病患者没有并发症，并发症主要包括心血管并发症、眼部并发症、糖尿病肾病、糖尿病足等。对于病情稳定的糖尿病患者来说，医药需求以日常咨询、定期复诊开药为主。

在咨询场景中，互联网能充分发挥优势，提高医患沟通效率。对于有互联网医院或互联网诊疗资质的平台来说，还能复诊开药，串联起咨询、开方、送药的整个流程。得益于近两年来互联网医疗政策的快速落地，这些服务已成为互联网糖尿病管理平台的基本服务内容。

今年疫情期间，互联网慢病管理平台乃至整个互联网医疗行业都发挥了巨大价值。在医院部分门诊停诊、大众居家隔离的情况下，慢病患者的日常复诊开药需求受阻，互联网慢病管理平台此时解决了燃眉之急。

但也正是在此期间，互联网医疗在线下的基础配套才充分显示出重要性。疫情暴发一段时间后，受交通管制、小区实行封闭管理等原因影响，武汉慢病患者面临缺药困境，一些互联网平台发起为慢病患者找药的行动。如京东健康发起了慢病关爱计划，在线上收到1.7万条求助信息，在线下利用京东大药房、京东药仓、京东物流的优势，解决了80%的用药求助。

疫情带来的考验表明，高效的互联网不能局限于线上，要有足够的线下服务支撑，才能将价值发挥到最大。具体到糖尿病管理而言，应将线上复诊开方与线下就诊、药品供应链等深度融合，才能更全面、更连续地服务患者。

以京东健康糖尿病中心为例，在线上，内分泌科医生为患者提供处方开药、用药指导、饮食指导、运动指导、健康计划等一系列服务，医助配合提高服务效率；在线下，可依托药品仓、京东物流、合作药店、冷链配送等为患者快速配送，80%药品订单实现次日达，非药品订单实现“211限时达”。

同时，京东健康糖尿病中心还与医院、内分泌科室和医生个人开展合作，共建糖尿病综合管理服务平台，在为合作方提供数字化解决方案的同时，还能满足患者线下就诊、调整治疗方案的需求。

物联网、大数据、人工智能等技术被广泛应用到互联网慢病管理领域。在互联网糖尿病管理发展早期，即2014年-2015年“百糖大战”期间，大量企业入场，通过这些技术为患者提供血糖监测、用药监测和提醒、科普教育、数据记录分析等服务。然而，用户对这些服务缺乏付费意愿，商业变现遇到困局。

动脉网蛋壳研究院在《2020年糖尿病管理数字化创新报告》中提出，糖尿病管理数字化创新进入新阶段，对企业创新能力和管理能力要求更高，如何为医院或内分泌科赋能，获得稳定的规模用户群，同时整合药械企业等B端资源，为C端用户提供高质量的一体化服务，是需要破解的难题。

本次调研显示，主流控糖方式包括服用降糖药、饮食控制、运动控制、打胰岛素等。其中，2型糖尿病患者以口服降糖药辅助饮食运动控制为主，1型糖尿病患者以打胰岛素为主，妊娠期用户则以生活方式改善为主。

这表明，糖尿病患者个性化需求多样，运用技术为患者匹配最合适的医疗资源，定制个性化管理方案，才足以支撑患者的自我管理，形成高质量的服务。

例如，京东健康糖尿病中心通过融合企业渠道引流、互联网家庭医生分发、主站消费画像分发、疾控中心筛查项目等多元化场景，利用大数据、人工智能等手段实现医患之间的精准匹配，让患者找到最合适的医生。患者数据通过智能硬件收集上传并自动生成健康报告，医生根据报告实时优化管理方案。

在B端资源整合方面，京东健康连接药械企业和特医食品、营养保健等非药械类企业，共同为患者提供产品和服务支持。

反过来，京东健康也能为合作方提供品牌加持、线上导流、供应链赋能、专业运营帮扶、大数据赋能、医院科研支持等六大价值赋能。

服务C端当然是互联网糖尿病管理平台的最终目标，但单一的价值主张难以支撑平台的持续发展。通过数据和技术满足多方需求，并实现各个参与方的高效匹配，才是更优质的模式。

我们在本次调研中发现，糖尿病患者由“五驾马车”延伸出来的生活需求非常琐碎，这些琐碎的细节往往又与最终管理效果有很大关联，不容忽视。

例如，近半数糖友认为自身控糖效果不佳，没有控制好饮食、没有控制好作息、情绪不稳定、没有摸清控糖规律等都是诱因。其中，主要原因集中在饮食控制上。

具体到饮食控制方面，难以管住嘴是最大难点，其次是工作日在外就餐、不知如何搭配饭菜等带来的问题。对于需要打胰岛素的患者来说，还面临胰岛素使用的难点，其中大部分都是外出时携带或存储不方便造成的。

这些问题广泛、高频地存在于生活中，尤其是饮食控制。“口腹之欲”是人的本性，传统的糖尿病管理大多为控制，而不是满足。要让患者“同正常人一样享受生活”，这样的需求不容忽视。

在京东健康糖尿病中心的服务体系中，患者不仅能获得个性化的饮食方案及饮食评估办法，还能直接购买低卡速食、健康零食、营养保健品等，解决日常就餐不便，以及满足患者对美食的追求。

不难发现，糖尿病管理应该是多元化的，只要患者有实际的痛点存在。由此，患者才能在专业医生的指导下获得接近正常人的生活、拥有更多健康选择。

《健康中国行动（2019—2030年）》的糖尿病防治行动提出：到2022年和2030年，18岁及以上居民糖尿病知晓率分别达到50%及以上和60%及以上；糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。这表明，糖尿病管理有待持续深入和规范。

近年来，糖尿病人群呈年轻化趋势；同时，随着时间推移，80后开始陆续成为糖尿病高危年人群（注：按国家卫健委发布的《糖尿病防治核心信息》，40岁及以上即满足糖尿病高危人群的界定标准）。他们都是熟悉互联网、在生活中高度依赖互联网的人群，为互联网糖尿病管理创造了更庞大的用户基础。

糖尿病高危人群，资料来源：国家卫健委官网，动脉网制图

不可否认，互联网糖尿病管理有着广阔的市场前景，但患者对个性化、对生活品质也有更高要求。如何让患者从被教育和被管理到被理解和被关爱，从不便到便利，从逆人性到顺应人性，是值得互联网糖尿病管理平台持续探索的事。扩大糖尿病管理外延，满足患者高频、持续的各类生活需求，从医药市场逐步渗透上千亿的非药市场，也是互联网糖尿病管理发展的重要趋势。

*封面图片来源：123rf