HPV就是人乳头瘤病毒英文的一个缩写。目前在全球已经鉴定出来大概有200多个亚型。它不光是一个整体的病毒，里面有很多的亚型。那么这个亚型里面大概有14种，把它定为高危型。为什么叫高危型呢？也就是说它们对导致宫颈癌这个肿瘤的发生，有很密切的关系。在我们临床上，宫颈癌当中有99.7%都能检测出来这个高危型的HPV感染。   

因为HPV在女性一生当中可能有80%的概率会感染过，不经意间被感染了。其实感染了以后，不做体检，不做HPV的检测呢，也发现不了，没有症状。这些病毒在大多数的女性体内只是一过性的感染。我们指的一过性的感染，就是在半年到两年之内，感染了以后，靠自身的免疫力就清除掉。可能没有任何症状，也没有引起任何的病变。但是对于一些女性可能因为免疫力低下，那么病毒在体内长期的存在，我们叫持续感染。也就是说在体内持续两年以上都能检测到。随着时间的延续，那么宫颈刚开始可能是低级别的病变，还不叫癌前病变。肌体免疫力好的话就可以把它清除掉。那么有一小部分的病人因为各种各样的原因，病毒持续存在，就变成宫颈癌的癌前病变，高级别病变。那么再往下发展才可能发生癌变。所以从发现了HPV感染到最终得宫颈癌，从理论上讲可能需要五年到十年，甚至于更长的时间。是一个漫长的过程。同时呢，对于女性来讲，感染了HPV的人很多，但是最终能发生宫颈癌的人可能不到1%。

宫颈癌的疫苗，就是HPV这个疫苗对于宫颈癌来讲有一定的预防作用，但是达不到百分之百。因为我们目前的疫苗有三个种类。一个是二价疫苗，还有一个四价疫苗和九价疫苗，二价疫苗里面呢，主要是含的16和18两HPV的亚型。二价疫苗这两个亚型加起来，对宫颈癌的预防能达到70%到75%这样的一个概率。四价疫苗也是在刚才二价疫苗的基础上又增加了一个6和11，这两个亚型预防的是生殖道湿疣，并不预防宫颈癌。所以二价和四价疫苗对于预防宫颈癌的效果来讲是一样的。四价又多了一个预防生殖道湿疣，比尖锐湿疣。九价疫苗是在六价和四价疫苗的基础上，尤其是在四价疫苗的基础上又增加了针对五个HPV亚型的感染，最后达到预防宫颈癌能覆盖到85%，最多90%。所以任何一个疫苗注射以后都达不到100%的预防宫颈癌的效果。

目前二价疫苗主要是针对9岁到45岁的女性。四价疫苗是针对20到45岁这个年龄段的女性。九价疫苗是针对16到26岁这个年龄段的女性。就是所有的HPV的疫苗接种效果最好的一类人群是没有发生性生活的女性。咱们国内是建议注射疫苗最佳的时间是13到15岁的女孩。

目前我们国内做的临床实验，是按照这个年龄人群来做的。其实过了45岁以后，对于一个女性来讲，比如这时候还没有发生癌前病变，也没有发生宫颈癌，定期的做妇科检查，定期地去做HPV的检测，也可以预防宫颈癌。所以45岁以后不一定需要打这个疫苗。

这个是可以的。因为我们做这个HPV疫苗的注射不要求去查病毒是不是已经有感染了。

疫苗里面有各种各样的亚型，对于一个女性来讲，比如说她是有一个31阳性，但是她16、18是阴性的。那对她来讲也有一定的效力。

就是我们注射了疫苗并不是进了百宝箱，以后就不会再得宫颈癌了。其实对于注射完疫苗之后，我们依然要建议首先定期做妇科检查，一定要定期，根据自己的情况，做HPV和定期的筛查，这一点很重要。第二点就是作为一个女性来讲，我们要注意提高自身的免疫力。因为病毒的感染跟自身的免疫力有一定的关系。注意提高免疫力，不仅要保持一个健康的生活方式，同时不熬夜、不抽烟、不酗酒，另外多吃蔬菜水果。同时也要适当地做一些锻炼。比如瑜珈呀、慢跑啊、游泳。还有一个保持心情舒畅。

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编  辑 | 龙艳 周岩       审  核 | 曾韬

主  办 | 贵州卫生健康融媒体中心