印度疫情全面告急！连续4天破纪录，张文宏：更大爆发还在后面

四川日报

综合：央视新闻、新华社、环球网、@张文宏

近期，全球疫情出现了大反弹，变异病毒肆虐，日本正在经历疫情第三波，美国西部俄勒冈州疫情恶化，欧洲疫情仍在蔓延。这其中最引人关注的是印度。

印度25日报告新增新冠肺炎确诊病例349691例，连续第四天创单日新增确诊病例数新高，同时也是全球单个国家单日新增确诊病例的最高纪录。印度累计确诊病例达到16960172例；另外，印度25日报告新增死亡病例2767例，也创下本国新高，累计死亡病例192311例。

医疗系统濒临崩溃，多地报告医用氧气告急

新增病例的“爆炸式”增长让印度的医疗体系承受着巨大压力。医院门前排起长龙，到处都没有病床和氧气，病人家属只能自己想办法拯救亲人，一些人试图在黑市上购买氧气瓶。

印度多地再次收紧防控措施。此前，印度首都新德里已决定自4月19日晚上10时起至26日凌晨5时“封城”。25日，新德里首席部长凯杰里瓦尔又宣布，全城封锁措施延长一周，至5月3日凌晨5时。在此期间，除购买生活必需品、就医等必要活动外，民众不得外出；餐厅仅可提供外卖；购物中心、水疗中心、健身房、游乐园等场所都保持关闭。

报道称，近来，印度疫情急速恶化，医疗系统崩溃，全印范围的公立和私立医院都面临床位紧张、医用氧气告急等困境，包括首都新德里在内的多家医院因氧气短缺而对外求助。

火葬场不够用，民众露天焚烧尸体

由于疫情不断恶化，新冠肺炎死亡病例数急剧增长，很多遗体“排队等待火化”。一些逝者家属因排队要等上12个小时，不得不自行焚烧亲人的遗体。

公园里、大街边、恒河河畔，到处都是焚烧尸体的火堆和埋尸的坑位。

4月22日，无人机拍摄的印度民众大规模火葬尸体的图片（图片来源：路透社）

印度新德里一处火葬场图源：环球网

印度多地火葬场都在昼夜运转。位于印度苏拉特的一家火葬场的焚化炉由于连续运作太长时间，且没有空闲时间进行冷却，上面的金属零件已经被烤化。在艾哈迈达巴德，一火葬场电炉的烟囱更是在超负荷运作了两周后破裂坍塌……

印度公司采购中国制氧机，多国伸出援手

当前伴随疫情失控和医用氧气短缺，印度各邦、各地医院上演了一场争夺医用氧气的“大混战”。黑市上的氧气瓶售价更是水涨船高，直接上涨了近7倍。

中国也接连两日向印度发出友善的信号，表示愿伸出援手，为印方需求提供支持和帮助。不过印度对此却没有展现出积极态度，印媒《印度时报》24日还援引“官方消息”报道称，印度确实希望从国外进口氧气，但不是从中国。

不过据印度《商业标准报》24日消息，近日一些总部位于印度古尔冈的初创公司创始人推出了进口制氧机的计划“氧气使命”，进行众筹。这些创始人称，他们已经从中国采购了500台制氧机，4月28日前可在印度医院投入使用，预计还将在24日晚再订购500台。

24日早些时候，红杉印度董事总经理谢伦德拉·辛格在推特发帖，征集进口氧气浓缩器设备的相关线索。到了晚上，他再次发帖说，“谢谢大家，我们现在有几十条线索，包括红杉中国的朋友们的一些很棒的介绍.......感谢”。

日前，中国、俄罗斯、澳大利亚、德国、法国、英国、美国、新加坡、巴基斯坦等均表示将向印度提供援助。

张文宏解读印度疫情：更大的暴发还在后面

4月25日晚间，@张文宏医生发微博解读印度疫情失控的深层原因和后续的疫情走势。

印度流行病毒株出现了双突变，但不是此次疫情完全失控的原因。

印度B.1.617的双突变株自2020年10月在印度被检出，因含有S蛋白上E484Q和L452R的突变，被称为“双突变”病毒株。在印度的突变株中，B.1.617所占比例即高于B.1.1.7和B.1.351突变株。B.1.617的比例自4月份开始显著增加，所占比例已经超过70%。目前多个国家已经对印度航班禁航。截至2021年4月20日，B.1.617的双突变株已在20多个国家被检出，其他国家并未发生类似印度的疫情大爆发。根据基因组数据提示的流行趋势来看，B.1.617（印度突变株）的传播性和B.1.17（英国突变株）相当，高于B.1.351（南非株）。

印度的死亡率在4月迅速上升

自4月16日起，每日死亡人数突破1300人，达到了新冠疫情暴发每日死亡人数的新高，其趋势与印度范围内B1.617占比逐渐增高相对应。4月25日左右的每日死亡人数上升至接近2000人。主要的原因还是医疗挤兑了。当氧气供给都跟不上的时候，很多年轻的病人都可能会死去，原本他们只要有一口氧气吸就能活下来的。印度目前最需要的是氧气，氧气胜过任何药物，可以降低年轻病人死亡。

印度是否能通过大流行获得群体免疫

截至2021年4月24日，根据官方数据，印度累计感染率为1.16%。离群体免疫70%的水平估计需要几十年的时间。还要额外至少死亡数百万人。如果在1918年大流感后的今天还走到这一步，则政府势必需要被人民问责。因此，印度后续的局势存在非常大的不确定性。

印度疫情是否标志着疫苗的失败

根据突变株对于血清中和以及疫苗的影响研究发现，接种当地疫苗和康复者血清的样本虽然对B.1.617中和活性下降2倍左右。但是仍对突变株有效，目前虽然印度疫苗的接种总量仅次于美国和中国，但因其国内的人口基数较大，单剂疫苗接种比例为8.0% ，疫苗的接种比例较低，目前根本达不到阻止疫情传播的程度。以色列虽然有英国突变株流行，对疫苗的作用略有下降，但是今天以色列疫苗接种率加自然感染或的保护率达到70%以上，宣布疫情得到完全控制。再次显示当前疫苗仍然是对付疫情的重要法宝。

印度后续的疫情走势

今年三月份印度的社会管控出现了放松，多次举办各种传统文化节，彻底放弃社交距离的措施。且疫情刚暴发时，政府对疫情处理也不够积极，才会出现4月内疫情进一步发展。即使是现在马上加快疫苗接种，也已经来不及了，更大的暴发还在后面。后续只有采取极其严格的公共卫生措施，政府采取坚决的正确应对，百姓有很好的配合，才能度过目前的危机。

印度预测：5月中旬达到峰值，日增将高达50万

据新华社报道，印度政府25日预测，该国这一波新冠疫情可能于5月中旬达到峰值。继马哈拉施特拉邦、古吉拉特邦和首都新德里之后，北方邦将成为下一个疫情热点地区。

印度总理莫迪当天召集疫情严重各邦的首席部长商讨疫情对策。会上，印度国家转型委员会负责卫生的成员维诺德·保罗对疫情预测作了演示。

保罗说，到本月底，北方邦、马哈拉施特拉邦和新德里地区将成为病例新增最快的地区。到5月中旬疫情达到峰值时，印度每天新增确诊病例将高达50万例。

保罗警告说：“人口稠密的邦将面临特殊风险，各邦卫生基础设施将不足以应对严重疫情。”政府预计，新德里每天将缺口16061张带氧气的病床、约2877张重症监护病床和1450台呼吸机。北方邦每天将缺口约16752张带氧气的病床、约3061张重症监护病床和1538台呼吸机。