警惕！一家5口4人被查出此病，最小的才6岁，医生提醒→

浙江在线

今天，一则关于幽门螺杆菌的话题，再次冲上了热搜榜第一的位置。

据报道，郑州6岁的明明（化名）因为哮喘急性发作在呼吸科治疗时，肚子突然出现一阵一阵的疼，疼得明明直打滚，医生经过仔细检查发现明明感染了幽门螺杆菌，胃部和肠道都出现了问题。

明明的妈妈说他们一家5口人，有4人先后被查出感染了幽门螺杆菌。

医生表示，幽门螺杆菌在儿童中的发病率没有成人的高，成人接触的人比较多，相互传染的风险也大一些，而儿童因为年纪小，抵抗力相对比较差，多数是家族聚集性感染的。

需要注意的是，幽门螺杆菌在我国的感染率大约是50%，它也被世界卫生组织列为一级致癌物，63.4%的胃癌与它相关。

但幽门螺杆菌是可以治愈的，如果发现自己或家人感染了幽门螺杆菌，不要过于恐慌，及时到医院就诊即可。

幽门螺杆菌

会一步步导致胃癌吗？

幽门螺杆菌是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主要通过口-口、粪-口途径在人与人之间传播。

大部分幽门螺杆菌感染者并没有消化道症状，一些患者可能会出现胃疼、腹胀、早饱、嗳气等消化性溃疡和消化不良表现。不过，所有幽门螺杆菌感染者几乎都存在慢性活动性胃炎。

幽门螺杆菌最终会引发胃癌吗？

浙江省立同德医院消化内科罗灵和主任医师解释，这是个相对比较漫长的过程，可能需要几年、十几年。一般来说幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症长期存在，比如萎缩性胃炎；萎缩性胃炎进一步进展，可能会伴随有肠化，但这时癌变率很低；只有到了异型增生（也叫非典型增生、不典型增生、上皮内瘤变）阶段，才是真正意义上的癌前病变，这时发生胃癌的风险就陡然增加。

我国早在上世纪90年代就曾做过一项题为“胃癌高发区人群根除幽门螺旋杆菌感染预防胃癌项目”的大规模研究，由北京大学临床肿瘤学院、国际消化道肿瘤联盟与山东省临朐县卫生局共同合作开展。试验通过两组幽门螺旋杆菌感染人群，一组人群进行幽门螺旋杆菌根治，与另一组不治疗的进行对照，经过长达14.7年的长期随访发现，根除幽门螺旋杆菌后，胃癌发生风险低了39%。

但是，查出幽门螺杆菌大家也不要太过担心。并不是说感染了幽门螺旋杆菌，就一定会得胃癌，胃癌的发生是多因素的。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科陈彬睿主治医师表示，感染幽门螺旋杆菌后最终发展成胃癌的比例约1%，当然了基于我国的人口总数，这个数字还是比较庞大的。

多年幽门螺杆菌阳性没正规治疗

50岁男子确诊胃癌胃大部切除

“我们强调正规治疗的重要性，第一次杀菌和个体化治疗对幽门螺杆菌由阳转阴很重要。”

陈彬睿主治医师曾接诊过一个50岁男性患者沈先生。沈先生3年前单位体检发现幽门螺杆菌阳性，当时，身边好几个同事都是阳性，也就没在意。

第二年、第三年，每年的体检，幽门螺杆菌还是阳性。但原来身边几个阳性的同事，经过杀菌治疗，都转阴了。沈先生便跑到家附近的药房配了三联杀菌药吃了14天，之后，也没去医院复查，自我感觉幽门螺杆菌已经被杀死了。

又到了一年体检时，当看到报告单上的幽门螺杆菌阳性，沈先生惊呆了，“不是已经吃药了吗，怎么还是阳性？”这下沈先生有点慌了，在这之前不久，他家里有亲戚查出了胃癌，而且自己也经常觉得上腹部不适，不敢再怠慢，沈先生赶紧找到邵逸夫医院消化内科就诊。

根据沈先生的病情，接诊的陈彬睿主治医师建议他在杀菌前，先做个胃镜检查。“在胃镜下发现胃里有溃疡，最后病理明确胃癌。”陈医师说。

随后，沈先生立即被安排入院治疗，经过评估，幸运的是还没有发生转移，外科医生为他做了胃大部切除术。

沈先生的胃癌，和他不重视幽门螺杆菌治疗有没有关系？陈彬睿表示，“幽门螺杆菌确实是胃癌的高危因素，此外，沈先生喜欢饮酒，应酬多，作息不规律，同时也有胃癌家族史，这些也都是肿瘤发生的危险因素。”

两类人群杀菌要谨慎

幽门螺杆菌的易感人群主要是13岁以下的青少年儿童，20岁以上的成年人并不太容易感染幽门螺杆菌。很多人体检时发现感染幽门螺杆菌，往往是儿童时期就已经发生感染了。

叶俊表示，相比于成人，孩子的抵抗力更弱，也更容易发生感染。但未成年人免疫功能还未健全，即使杀菌治疗了，后期复发率也比较高，同时，儿童在用药治疗时发生副反应的概率也比成人高，会影响总体的治疗效果；而且一部分青少年儿童长大以后，可能自身免疫力会自行清除幽门螺杆菌。

因此，不建议孩子未成年时进行干预治疗。家长可以等到孩子成年后，再做个检查，如果依然是阳性，再进行治疗也不迟。

而对老年人群来说，是否根治幽门螺杆菌感染，要充分评估风险和收益。因为根除治疗来预防胃癌风险，不是说今天根治，马上就能起到预防作用。不少上了年纪的老人，本身有一些基础疾病，在长期服药，还要考虑不同药物之间的相互作用和影响。

张文宏：家里这样吃饭，

我看到的全是病菌！

前面也说了，有些人会反复感染幽门螺杆菌，有的一家人当中有一个人感染了其他人也都感染了，这就要提到如何科学预防幽门螺杆菌。

罗灵和主任医师建议，一起吃饭、接吻、共用牙刷，都有可能传染，建议大家用餐时尽量使用公筷，避免交叉感染，平时用自己的牙刷、注意勤洗手、清洗干净食材碗碟等措施。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授也曾提到：家里要实行分餐制，除了预防新冠，更是要预防幽门螺旋杆菌传播。

张文宏直言：“我见不得混在一块的吃法，一起吃饭用一个筷子夹菜、喝酒，你看到的是杯子、筷子，我看到的全是病菌。”

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来源：新浪微博、都市快报、河南广播电视台民生频道

责编：翁宇君

编辑：杨丹丹

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