实施“乙类乙管”后新冠病例疫情信息如何发布？国家疾控局回应

国家疾控局监测预警司司长杨峰表示，根据传染病防治法规定，新冠病毒感染实施“乙类甲管”期间，疫情信息每日对外公布，实施“乙类乙管”以后，新冠病毒感染疫情信息对外公布的方式调整为与其他乙类传染病保持一致。由国家疾控局授权中国疾控中心在中心网站上对外发布。内容包括现有住院病例数、现有重症（含危重症）病例数、死亡病例数以及新冠病毒疫苗接种信息。

国家卫健委：全国发热门诊诊疗量在去年12月23日达到高峰

国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍称，全国发热门诊的诊疗量在2022年12月23日达到高峰，是286.7万人次，之后是持续下降，到2023年1月12日回落到47.7万人次，较峰值时数量减少83.3%。目前各省自治区直辖市和新疆生产建设兵团发热门诊和诊室的就诊人数均呈现达峰以后整体下降趋势，农村地区也呈现下降趋势，就是城乡的趋势是趋同的。发热门诊新冠阳性感染者的检出比例也持续下降，峰值是12月20日33.9%的检出率，到1月12日下降到10.8%，这个趋势表明发热门诊高峰已经过去。

第四版新冠病毒感染重症诊疗方案出台

据人民日报报道，为进一步做好新型冠状病毒感染重症病例医疗救治工作，切实提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫生健康委会同国家中医药局日前组织专家对《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第三版）》进行了修订，形成了《新型冠状病毒感染重症诊疗方案（试行第四版）》（以下简称《方案》）。

关口前移加强重症临床预警。《方案》进一步明确了重症高危人群，对未达到重症诊断标准，但是年龄＞65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，可以按重症病例管理。对重症高危人群进行生命体征监测，特别是对静息和活动后的指氧饱和度等进行监测；强调低氧在重症临床预警方面的作用，轻微活动后指氧饱和度＜94%，应警惕病情恶化。

将临床实践中行之有效的治疗方法纳入《方案》。在一般治疗中增加了高热和咳嗽等对症处理；在抗病毒治疗中增加了已在我国审批上市的小分子药物；增加了抗凝治疗；强调了清醒俯卧位通气的重要性；在氧疗和呼吸支持治疗方面，结合最新认识和研究证据，指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧，改进了呼气末正压（PEEP）的设定方法，加强机械通气的肺保护措施。

修订完善中医治疗部分。增加了部分证型及“病证结合救治”内容，加强对重型、危重型病例中西医结合临床救治指导，更好地发挥中医药特色优势。

没有证据表明XBB变异株致病力增加

XBB变异株传播力和致病力如何？是否会在我国引发新一轮疫情？个人如何做好防护？有关专家回应。

中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，从全球看，奥密克戎变异株从发现以来1年多的时间里，已经发现进化出了750多种进化分支。截至1月10日，全球已发现的奥密克戎变异株重组体有72种，其中主要流行的就是XBB及其亚分支。这个变异株在一些国家的新冠病毒感染人群当中占比较高。XBB.1.5是XBB当中的1个亚分支，其传播优势进一步增加。截至1月12日，XBB.1.5已经在至少40个国家和地区当中监测发现。我国新冠病毒变异株监测数据显示，从去年12月1日到今年1月12日，仅监测到1例本土XBB变异株感染病例。同期，监测到XBB及其亚分支的输入病例有33例，来自20个国家和地区。未来或后续一段时间，我国面临输入XBB及其亚分支的风险，引起本土关联病例风险较大。但就目前监测的数据来看，XBB并没有形成本土流行。

XBB变异株传播力和致病力如何？陈操说，从多项研究结果来看，XBB的进化分支较最开始发现的原始株和之前的关切变异株，如德尔塔变异株和奥密克戎几个早期发现的进化分支，免疫逃逸能力明显增加。这也导致了XBB在美国等国的传播优势呈现明显增加的趋势。从现在的报道和研究来看，并没有观察到感染XBB系列变异株的重症和死亡病例增加，也即致病力没有明显增加。

现有治疗方法能否应对XBB变异株？北京中医医院院长刘清泉表示，目前，国际文献上的信息显示，XBB变异株感染者的临床表现与国内流行株之间似乎没有明显差异，仍然是上呼吸道感染为主。国内还并没有看到临床病例。从中医角度看，XBB变异株和目前国内流行的变异株本质上没有大的差别，中医核心病机是一致的，治疗方案仍然可用。