美国反堕胎法案的寒蝉效应：孩子危机孕妇生命时，究竟应该保护哪一个？

在美国一些州公布15周堕胎禁令后不久，美国参议员林赛·格雷厄姆被一位母亲讲述的残忍故事给打断了。

“我做的一切都是正确的，在怀孕16周时，我们发现我们的儿子可能活不下去了，”阿什比·比斯利在拥挤的房间里说道。“当他出生时，他身体流血流了八天，”

但是，她说，至少她必须选择如何处理她这场艰难怀孕，而格雷厄姆先生的法律会取消这种选择。

“你打算对我这样的人说什么？”

你的堕胎立场是什么？这个立场将如何影响怀孕情况比较复杂或者危险的女性，格雷厄姆先生并不是唯一一位被问到这个尖锐问题的立法者。

自从今年夏天最高法院驳回了罗伊诉韦德案以来，美国各州都在推动堕胎禁令或严格限制堕胎程序。但随着此类法律的生效，意想不到的后果随之而来。

医生和患者表示，这些法律的混乱标准和含糊不清的语言对反堕胎国家的医学领域产生了寒蝉效应，悲剧接踵而至。

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“我们帮不了你，祝你好运”

根据古特马赫研究所的数据，2004年因医疗原因进行的堕胎很少见，占美国所有此类手术的不到4%。但对于某些妊娠并发症，堕胎是一种被接受且并不少见的挽救生命的必要程序。

例如，美国模特克莉丝汀·泰根表示，当她怀孕20周时，她必须堕胎被用来挽救自己的生命，因为继续怀孕的话，她根本活不下去。

但是今天，在对堕胎有严格限制的州，这种选择正在变得越来越复杂。

去年，专门研究高危妊娠的得克萨斯州医生阿曼达·霍顿一直在努力照顾有妊娠并发症的患者。

有时，霍顿博士必须告知家人们，他们的婴儿被诊断出患有致命的胎儿异常。这些情况很少见，可能导致胎儿在子宫内或出生后不久死亡。

但在德克萨斯州严格的堕胎禁令下，这位医生被束缚住了。

“我们可以说，‘如果你对终止妊娠感兴趣，那总是一种选择。但在德克萨斯州，这不是你的选择。这就是咨询的开始和结束，”她说。

她说：“这些人爱他们未出生的婴儿，这些人本身没有什么过错，却遭受到了从未预料过的挑战。” 因为她所在的州禁止所有堕胎，除非是在危及生命的情况下，“现在，面对这样的问题，答案是，‘我们帮不了你，祝你好运。’”

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如何定义紧急情况

德克萨斯州拥有该国最严格的堕胎禁令之一。但就像今年通过的所有此类禁令一样，当怀孕对母亲的生命构成威胁时，该州允许例外。

事实上，当母亲的生命受到威胁时，所有禁止堕胎的州都包括类似的例外情况。

大约十几个州的法律包括允许在“医疗紧急情况”情况下堕胎的语言，其中三个具体包括胎儿异常的例外情况。西弗吉尼亚州本周刚刚通过了一项堕胎禁令，“除非在医疗紧急情况或无法存活的妊娠”，否则该程序是非法的。

格雷厄姆先生提出的一项全国性法律提案将为一名“生命受到威胁”的女性提供措辞宽泛的豁免。

然而，批评人士说，在实践中，这些法律对诸如“危及生命”或允许堕胎的医疗紧急情况等广义术语几乎没有提供指导。

这为医生何时应该采取行动留下了充足的辩论空间，在某些情况下，甚至改变了被认为是护理标准的选择。

7月，德克萨斯州一名自称为阿曼达的妇女告诉《纽约时报》，她坐在浴缸里痛苦地度过了48 小时，而在她流产后等待身体排出妊娠时，水变成了“暗红色”。

以前，当她流产时，医生会进行扩张和刮除术，从子宫中取出组织。但在她第二次流产时，德克萨斯州实施了一项禁令，允许普通公民起诉任何在怀孕六周后帮助堕胎的人。

阿曼达说：“这与我第一次体验时是如此不同，他们曾经是如此友善和舒适，现在我只感到孤独和恐惧。”

此类案例凸显了有关堕胎限制的书面政策与医学现实之间的差距，令医生感到担忧。

加州大学旧金山分校的产科医生丹尼尔格罗斯曼说：“当没有医学领域经验的立法者就我们如何行医制定立法，并禁止我们提供标准护理时，这是非常危险的。”

03

什么是“合理的医疗判断”？

许多禁令以全国最古老的反堕胎组织国家生命权（NRL）提出的立法草案为蓝本。他们的示范立法允许在母亲的生命受到威胁时进行堕胎。

NRL 在一份声明中告诉媒体：“我们的示范法语言说，不仅仅是堕胎，主治医师的‘合理医疗判断’是所有医疗情况下的常见情况。”

“我们不知道有任何反堕胎立法，包括我们的示范法，会阻止在任何这些情况下进行适当的医疗。”

但是对于面临怀孕困难的人来说，这些法律在实践中可能会妨碍医疗保健。

在路易斯安那州，南希·戴维斯的故事成为美国头条新闻，因为她说医生不会终止她无法生存的妊娠。在新闻发布会上，戴维斯女士告诉记者，她的宝宝患有颅骨症，这种情况会导致胎儿发育时没有颅骨，并且与生命不相容。

“基本上，他们说我必须抱着我的孩子，埋葬我的孩子，”她说，并补充说医生“似乎对法律感到困惑，害怕如果他们依法进行‘刑事堕胎’会发生什么。"

“我想让你想象一下在这次诊断后继续怀孕六周是什么感觉，”她说。“这对我不公平，也不应该发生在其他任何女人身上。”

在南卡罗来纳州，一名共和党州参议员尼尔·柯林斯在当地的妇产科医师告诉他一个19 岁的女孩面临令人痛心的流产后，承认他后悔投票支持为期六周的堕胎禁令。

“整整一周，我都没有睡觉，”柯林斯先生在该州司法委员会的一次演讲中说。他说他跟进了这个情况，两周后，急诊室能够“取出”胎儿，但只是在胎儿死亡之后。

在表达了他的遗憾几天后，柯林斯先生投票支持了一项包括十几个有资格作为例外的情况清单的堕胎禁令。

上个月，在戴维斯女士流产后，路易斯安那州卫生部门发布了一份条件清单，并有资格获得该州几乎全面的堕胎禁令的例外。

但格罗斯曼博士说，不可能列出符合“医疗紧急情况”例外的条件。

“那样做是行不通的。医学上有很多灰色地带和不确定性，”他说。“如果他们继续怀孕，下个月有20% 的死亡风险，那将是一个非常高的风险。为该患者提供终止治疗将是护理标准。”