这是什么操作？居然要给这个孕妇吸二氧化碳！
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这是普通的一天
在郑州人民医院郑东院区妇科
急诊科人员用平车推来一位孕妇
这名孕妇停经9+6周
只见她面色痛苦、情绪激动
不停的张嘴深呼吸
并且手足抽搐痉挛
双手僵硬呈典型的“爪型手”
医生忙询问她是否有其他不适
孕妇说她全身发麻
特别是口周麻木并有针刺样感觉
此时
郑东院区妇科主任郭伟平
已赶到床旁查看
一边了解患者病情、化验结果
一边安抚她
这些结果证实了
她是呼吸性碱中毒
这名孕妇的第一次血气分析结果显示：
酸碱度7.5769
（正常范围：7.35-7.4)
二氧化碳分压16.1mmlg
(正常范围：32-48)
氧分压117.21mmHg
(正常范围：83-108)
实际碱剩余-5.07、钟离子3. 0mmol/L
钠离子125.84mol/L、钙离子0.84mmol/L
在郭伟平主任的指导下
孕妇暂停吸氧
用面罩罩住口鼻
回吸呼出的二氧化碳
什么是呼吸性碱中毒？
呼吸性碱中毒是指由肺通气过度引起的患者血液中动脉血二氧化碳分压 (PaCO2） 降低和pH升高。
患者常有肺过度换气相关的基础病的表现。患者起初常表现为呼吸急促、面色苍白等。
之后随着病情进展，手、足和口周出现麻木和针刺感，并伴有肌震颤、手足搐搦等症状，还会有眩晕、神志淡漠、意识障碍等表现。
导致呼吸性碱中毒的原因有很多，如呼吸系统疾病中的哮喘、肺炎等，通过缺氧使呼吸中枢兴奋，使患者过度通气，导致呼吸性碱中毒。
原来这名孕妇曾患有过敏性鼻炎。鼻炎发作时伴有鼻塞、流涕、呼吸不通畅，因此常常用嘴呼吸。
加上她属于早期妊娠，常伴有恶心、呕吐症状，身体不舒服加上精神紧张，容易大口喘气，呼出大量二氧化碳，产生过度通气，会让体内二氧化碳浓度变低，出现呼吸性碱中毒。
此时患者体内缺的不是氧气
而是二氧化碳！
因此让她戴着面罩吸入
自己呼出的二氧化碳
提高了血液中的二氧化碳浓度
并根据血气分析结果对症补液
该患者的症状很快就得到了改善
第二次血气分析结果
也趋于正常
针对此类情况，郭伟平主任建议：
孕妇在日常生活中，禁食辛辣刺激的食物，保证充足睡眠，保持愉悦的心情，建议进行适量的轻体力运动，以促进体内血液循环流动，加强组织供氧，防止因缺氧导致通气过度，有呼吸系统疾病的应注意及时氧疗，可以有效预防呼吸性碱中毒的发生。
另外，有妊娠剧吐的孕妇也要警惕呼吸性碱中毒的发生，因为大量呕吐会导致酸碱失衡，发生酸中毒，进而引发呼吸性碱中毒当症状末改善时，请及时来院就诊，对症处理！
供稿：妇科（东） 李茜
编辑：宣传部 侯琳
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