【名医】怎样对付“打呼噜”？听听“上气道”的肺腑之言
身边有人打呼噜是一种什么体验？而作为那个打呼噜的人，在了解别人对你的评价之后，你的感觉又是什么？
了解“呼噜”是如何产生的，并且去科学地解决这个问题很有必要！今天，小布邀请了“呼噜”这种声音产生的部位——上气道，来和大家讲清楚这件事！
嗨，我就是上气道，睡觉是否打呼噜我说了算！
本期特邀专家↓
上海市精神卫生中心临床心理科主任医师、睡眠障碍特色学科带头人
01
你正常呼吸时，气流会通过口、鼻进入我，最后再进入气管。我每个部分正常的工作是你正常呼吸的前提。
当“鼻子”淘气发炎不通气的时候，你可能打呼噜；当扁桃体肿大引起“咽部”闹脾气，你也可能打呼噜。而长期打呼噜多是咽喉部软组织松弛带来气道阻塞导致的。
苑成梅：打呼噜很常见，多数没有危害，但有些会引起呼吸暂停、白天嗜睡、精力不济等，就要引起重视。
如果你不知道自己打呼噜，而是听别人诉说得知，鼾声较为均匀和规律，也没有鼻炎或者扁桃体的问题，那你属于“单纯性打鼾”，老年人、男性、肥胖人群中会比较常见。
也可能是你太累了或饮酒造成的，这种“呼噜”会让别人埋怨你，但不会影响你的睡眠质量和身体健康。
但如果你常常很快入睡且鼾声四起、不规律，同时，“上气道”出现了很严重的问题——“鼻子”放弃工作，你只能在嘴巴的帮助下呼吸，但还是会被憋醒，白天又嗜睡，精神状态很差。
那么要特别注意了！你可能患上了“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）”！
“睡眠呼吸暂停低通气综合征”的危害
1、由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病和脑血管疾病等并发症；
2、会让你在开车时不由自主地打瞌睡，造成交通事故；
3、当非常严重的时候，可能有“猝死”的风险。
02
随着年龄增长，你的肌肉功能衰退，所以在“上气道”的各个部分就会堆积很多“杂物”，而这些“杂物”会拦截气流，从而使气流只能从小道过去，磕磕绊绊、引起振动，鼾声连天。
男性会比女性更容易打呼噜。最重要的原因在于“上气道”的生理结构不同。
男性“喉”的位置偏低，所以在睡觉的时候，舌头很容易跑到空出来的位置，堵住了气管，引发打鼾。
女性由于“喉”的位置较高，出现这种情况，“上气道”就会完全被塞住，从而憋醒。
03
当你的呼噜影响到自身健康时，需要积极治疗。首先，你需要给“上气道”做个全面的检查，然后再“对症下药”。
病因治疗：找到“罪魁祸首”，把它消灭了，上气道就满血复活啦！
一般性治疗：如果一时半会儿找不到原因，或者拿它没办法，你可以试着改变睡觉的姿势👉一般侧着睡我会更舒服些；您还需要给我减负——肥胖、药物、抽烟、喝酒都可能成为“上气道”的负担，要坚决跟他们划清界限。
持续正压通气治疗：如果情况比较严重，医生会建议你睡觉时配个呼吸机，主要治疗方式是持续气道正压通气，当压力到来，我也会自动让路，就可以解决打呼噜的问题。
口腔矫正器治疗：也就是人们常说的止鼾器了，需要将特殊装置固定在口腔里，通过防止舌后缀、下颔前升并固定等，上气道的各个部分之间的间隙会增大。这样气流就可以从大道流过，鼾声和呼吸暂停都会缓解。与传统手术、呼吸机相比，更为便捷、经济、安全，但是使用感受不舒服。
手术治疗：是否选用手术治疗，要看身体的哪个部位出了问题。例如，当你是因为下颚畸形，由于颌面发育而引起的鼾症，通过手术，矫正颌面发育，改变气道、扩大气道，是能解决问题的；当你是由于“咽”的肿大而无法顺畅呼吸，可以激光切合或消融我肿大的软组织，气道就会恢复通畅啦~
04
近些年来，市面上出现了各种可以止鼾的产品，琳琅满目，那这些产品是否真的靠谱呢？
销量较高的可能是”止鼾器“，与上面提到的医用口腔矫正器原理不同，市面上的止鼾器有腕带式、耳挂式、电子等形式。
其原理都是类似的，当“上气道”不能正常运作而使你打呼噜时——它们会对你的鼾声大小进行监测，当呼噜声超过一定分贝，就会通过各种方式，如腕部电流点击、耳边声音震动等来让你惊醒。
当你清醒了，你的鼾声自然也就停止了，但你无法维持正常的睡眠，可能引起更严重的睡眠问题。
此外，鼻贴和鼻夹也是常见的止鼾产品，但他们的位置都不对，鼻贴贴在鼻梁上，鼻夹夹在鼻中隔上，但主人你的鼾声发生的部位主要是“咽”部软组织，所以无治疗效果。
有一种“喷一喷”就能止鼾的止鼾喷剂，介绍是说通过喷雾润滑和软化我，保持湿润，降低阻力，减轻或消除打鼾症状。
但这些液体的效果也是暂时的，没有从根本上增大“上气道”的容积，治标不治本，只能暂时改善，长期使用还会带来其他副作用。
本期支持：上海市精神卫生中心
栏目合作：市卫生健康委
漫画：医学也要好玩儿
编辑：景雯