“三区划分”后，可以跨区上班吗？上海如何实现“动态清零”？

宣克炅

消息来源：上海发布健康时报

看看新闻授权发布毕俊杰赵歆毕俊杰

不少网友在上海发布提问,防范区适当活动的行政区域如何界定？

可以跨区上班吗？健康云里的二维码不能用了吗？

提问一：

防范区可以在行政区域内适当活动，请问这个“行政区域”是指什么？所在的街镇还是小区？

上海发布：

“行政区域”是指所在的行政区，譬如浦东新区。

提问二：

比如我是静安区的防范区，但是上班在闵行区虹桥区域，可以去上班吗？

上海发布：

防范区的防控策略是减少流动、避免聚集，可以在行政区域内适当活动，但要严格限制人员聚集。

提问三：健康云里的二维码不能用了吗？

上海发布：

今天起，全市现场采样登记方式统一调整为通过“随申办”中的“核酸码”进行。建议市民提前截屏保存“核酸码”，一次申请，重复使用，有效期为30日。

打开“随申办”APP、“随申办”微信小程序或支付宝小程序，首页点击“核酸码”功能即可直接生成“核酸码”，无需信息填报，还可在页面上查看“核酸码”的有效期。

“三区划分”阶梯式管理

助力上海“动态清零”

上海3月份以来的这次疫情来势汹汹，奥密克戎变异株传播速度快、隐匿性强，疫情发生以来，经过多轮筛查，发现了相当数量的阳性感染者，防控形势极其严峻。

在4月9日上午举行的疫情防控工作新闻发布会上，上海市副市长、市疫情防控工作领导小组副组长宗明通报，为有效遏制疫情扩散蔓延，尽快实现社会面动态清零的目标，根据国家新冠疫情社区防控的有关规定，结合之前多轮筛查的情况，拟再开展一次全员核酸检测。

根据检测结果分析研判，实施分区分级差异化防控，依据风险程度的大小，按照三区划分原则，进行阶梯式管理。所谓三区是指封控区、管控区和防范区。

防范区是指近14天内没有阳性感染者报告的居住小区、自然村或单位、场所，防控策略是减少流动，避免聚集，可以在行政区域内适当活动，但要严格限制人员聚集。

管控区是指近7天内没有阳性感染者报告的居住小区、自然村或单位、场所，防控策略是实施7天居家健康监测，足不出小区、严禁聚集、错峰取物，原则上居家，在严格做好个人防护的前提下，可以下楼走走，分开时间到指定区域无接触式取用物资，同时也要加强对取用物品的消毒。

封控区是指近7天内有阳性感染者报告的居住小区、自然村或单位、场所，防控策略是实施7天封闭管理，区域封闭、足不出户、服务上门。

在上海交通大学-耶鲁大学卫生政策联合研究中心执行主任赵大海看来，在新一轮全民核酸检测的基础上，根据市民居住小区或场所的疫情状况，进行阶梯式管理，确实有利于全市“动态清零”目标的实现。

赵大海认为，对可能存在潜在阳性感染者的居住小区，也就是过去7天或者14天以内，有新增阳性感染者的居住小区或场所，分别实行严格的封控和管控管理。而对于过去14天一直没有发现新增阳性感染者的居住小区或场所，再进行一次核酸检测，选择适度放开，符合科学解封的原则。

通报同时指出，封控区与管控区之间，根据疫情变化，进行动态调整。封控管控期间，要进一步做好居民基本生活和应急就医服务保障，要保持各医疗机构急诊正常开放，尤其要加强社区和医疗机构联系，及时救治急诊患者和特殊群体。

赵大海表示，对于管控区，随着时间的推移又出现了新增阳性感染者，那么管控区就将升级为封控区。封控区达到了过去7天没有新增阳性感染者的条件，可以从封控区降低为管控区。而防范区虽然适度降低了管控措施，但其实依然是希望各居住小区和所有的市民加强自身的防护，力争保持已有的疫情防控成果，力争通过包括每位市民在内的全社会努力，尽快实现“动态清零”的目标。

此外，阶梯式管理不再和所在街道的阳性感染者数量挂钩，赵大海认为，主要是考虑到浦东已封控近两周，浦西也封控了9天，只有根据居住小区的疫情状况进行分类管理，才能更好做到市民生活物资的保障，以及真正获得广大市民配合和支持，实现“动态清零”。

实现动态清零上海“即查即转”

如何进一步提速?

当前，上海抗疫攻坚战到了最关键的时刻，如何实现快速转运，应收尽收成为实现“动态清零”的关键。

在4月8日上午举行的疫情防控工作新闻发布会上，上海市卫生健康委一级巡视员吴乾渝就疫情防控最新情况和方舱医院建设情况向大家进行了介绍。

吴乾表示，自3月1日以来，截至4月7日24时，上海累计报告本土阳性感染者131524例，其中无症状感染者127131例、确诊病例4393例。在确诊病例中，有些是无症状感染者转归，也有从轻型、普通型转为重型，目前有1例重型，正在治疗中。

截至目前，世博展览馆、新国际博览中心、花博会复兴馆、临港洋山特保区4个市级集中隔离救治场所已交付投用。这4个点共计约50万平方米，可提供约38000张床位。各区级方舱已建成交付了2.1万张床位，还有近2万张床位正在建设过程中，近期也将陆续交付。

面对本轮上海市疫情，孙春兰副总理在上海视察时多次指出，要对感染者和密接者即查即转，快速阻断疫情传播链。当前上海在转运入舱的各个环节上还存在着一些不足，如何确保快速转运，应收尽收、应隔尽隔成为最终实现“动态清零”的关键。

对此，上海交通大学-耶鲁大学卫生政策联合研究中心执行主任赵大海表示，只有做到将所有的阳性感染者快速地从家中转运到集中隔离点，并将所有的密接和次密接者快速地进行隔离观察，才能真正做到“动态清零”。

赵大海认为目前上海还无法做到快速转运应收尽收，主要是因为上海的集中隔离点和方舱医院的数量还不足，应尽快加速扩增集中隔离点和房舱医院，必要时还需继续向长三角的兄弟城市寻求资源。

当前上海潜在的阳性感染者较多，如果不尽快集中隔离收治，那潜在的感染者将会越来越多，整体的疫情防控的压力和难度也会越来越大。因此如果想尽快实现“动态清零”，就必须要确保快速转运，应收尽收，应隔尽隔。

钟南山：

中国会在“动态清零”中逐步开放

4月8日下午，钟南山院士在南开大学线上课上谈及了全球及国内的新冠疫情现状。

对于上海疫情，钟南山表示，奥密克戎病毒的隐匿性传播是这次扩散的原因，应对其传播特征有充分认识，一定要在疫情暴发初期将其阻隔。

钟南山还通过一组科学数据比较了美国和中国的疫情区别。他说，中国的感染率只相当于美国的几千分之一，这充分体现了我们国家“人民至上、生命至上”的原则。

目前，很多国家对于疫情已经全面放开，钟南山则提出，中国会在“动态清零”中逐步开放，但完全开放不适用，那样因病死亡人数会明显增加。

4月8日，据健康时报报道，中国工程院院士钟南山在线上为南开大学“科学指导抗疫，勇攀医学高峰”直播中提到，根据我国“动态清零”策略，不单单是要减少重症率和死亡率，同时要减少感染力进程，建议使用异种疫苗作为序贯接种。数据显示，接种第三针(加强针)可以有效提高，但接种同种疫苗第三针有效率提高不明显，反而是第三针接种异种疫苗，预防感染率可以大幅提高。钟南山透露，他自己打的第三针是智飞的重组蛋白新冠疫苗。

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