【注意】老人反复高热多脏器衰竭，又是这小虫惹的祸！6-10月高发！

广东卫生信息

躺在东莞市中西医结合医院的病房里，

72岁的叶老太心有余悸。

10天前，

她因反复发烧高热4天，

被家人送进了医院。

随后，病情急剧恶化、肝肾受累，

多脏器衰竭，

医生不得不给她使用呼吸机。

为何突然如此严重？在医生们的努力下，

“凶手”终于浮出水面……

东莞市中西医结合医院呼吸与危重症医学科主任刘兴华发现，叶老太病情奇怪，不像普通病毒感染，为她进一步仔细查体发现，在其右下腹较隐秘处有一个溃烂焦痂，那一刻，他觉得应该是找到病根了。

6月28日，叶老太的血液样本送去第三方检测公司进行检测。6月29日，“病原微生物宏基因组报告”出炉，叶老太的血液中果然含有“恙虫病东方体”，这就是导致她发病的“罪魁祸首”。

叶老太应该是之前在家里干农活的时候被恙虫叮咬了。明确诊断后，刘兴华带领团队立即给予对症治疗，叶老太的病情逐渐稳定下来，体温慢慢下降至正常，胸闷气促症状明显好转，目前已无生命危险。

小心！正值恙虫病发病的高峰期

无独有偶，就在6月6日和6月18日，东莞市中西医结合医院呼吸与危重症医学科收治的41岁的谭先生、57岁的袁女士，两人也是反复高热，袁女士身上也有溃烂焦痂，基因测序显示两人患的也都是恙虫病。

刘兴华说，恙虫病也叫丛林斑疹伤寒，它是由恙虫病立克次体所引起的。很多动物的体内会带有恙虫病立克次体，以鼠类最为常见。如果人被感染了恙虫病立克次体的恙螨叮咬就会感染恙虫病。

人感染恙虫病后，经过4-21天的潜伏期，就会突然发病，主要表现为发热、皮肤出现焦痂或溃疡、局部或全身淋巴结会肿大、有些人也会出现皮疹等。只要及时就诊，一般是不会有生命危险的。

不过，“如果恙虫病患者得不到及时的诊断和治疗，就会导致多器官衰竭甚至是死亡，而发病8天后才诊断的病人的死亡率会足足升高2倍多，且年龄超过40岁的恙虫病患者死亡率更高。”

9年前，东莞就曾有一名患者因恙虫病导致重症肺炎、感染性休克、急性肾功能衰竭、多功能器官障碍综合征，抢救17天后死亡；还有几位患者病情发展至危重，经抢救九死一生，捡回一命。

一般来说：恙螨幼虫叮咬人体后，会引起皮肤损害，称为“恙螨皮炎”，通过消炎止痒不难治愈。

不一般的情况：被恙螨幼虫叮咬后如果患了“恙虫病”，除了皮疹，患者还会出现持续高热，皮肤受刺叮处有焦痂或溃疡，局部或全身浅表淋巴结肿大；严重者甚至引发死亡。

焦痂是恙虫病的最突出特征，长这个样子

图源：广东疾控

如何防范被恙虫咬？

户外活动多加小心，做好防范是首要的。

6月到10月是恙虫病发病的高峰期，尤其是随着暑假到来，家长若计划携小孩郊游，一定要当心草丛、灌木之中潜伏着的各种小虫子。市疾控中心此前发布过提醒，预防恙虫病要做好以下几点：

（1）避免在草丛或灌木中坐卧休息或晾晒衣被。

（2）如进入此类地区，尤其是已发现过病人的地区，应注意做好个人防护，应扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入裤腰内，减少恙螨的附着或叮咬。

（3）也可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂含邻苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驱避剂进行防护，如驱蚊灵、蚊不叮等。

（4）野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的恙螨。

（5）换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，可减少被恙螨叮咬的机会。

来源：东莞市卫生健康局、广东疾控

编辑：陈佳

责编：陈广泰