感染新冠怎么办？居家治疗指南来了！上海：今日起餐饮服务等场所不查核酸

一木期货日报

12月8日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍进一步优化落实疫情防控措施有关情况，并回答媒体提问。同日，国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》《新冠病毒抗原检测应用方案》《关于进一步优化发热患者就诊流程的通知》。

国务院联防联控机制就进一步优化落实疫情防控措施举行新闻发布会

12月8日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，主题为“进一步优化落实疫情防控措施”。国家卫生健康委、国家疾控局相关司局负责同志和有关专家出席发布会，并回答媒体提问。

国家疾控局：核酸检测要聚焦感染风险高的区域和人员

国家疾控局传染病防控司一级巡视员贺青华表示，进一步优化措施要求要进一步优化核酸检测，强调核酸检测要聚焦于感染风险高的区域和人员，主要从以下几个方面缩小核酸检测的范围和频次：

一是不按行政区域开展全员核酸检测。

二是除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明。

三是不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检。

四是根据防疫工作需要，可开展抗原检测。

贺青华强调，此外，要求对高风险岗位从业人员按照二十条优化措施有关规定开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。高风险岗位从业人员主要包括：与入境人员、物品、环境直接接触的人员，集中隔离场所工作人员，定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员，及商场超市、快递、外卖等从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的人员。

国家疾控局：失能、半失能人员，长期居家人员仍有必要接种疫苗

国家疾控局卫生免疫司司长、一级巡视员夏刚介绍，老年人接种疫苗顾虑主要包括三类：

第一类是不敢打。老年人基础疾病比较多，健康情况也比较复杂，所以担心接种新冠疫苗后，会出现不良反应。

第二类是认为没必要打。部分老年人认为自己活动范围不大，感染风险比较小，认为自己没必要接种疫苗。

第三类是客观上存在困难。部分老年人由于身体原因或者交通不便，可能出行确实存在困难。

据研究，65岁以上老年人，75岁以上老年人，85岁以上老年人，相较于年轻人来讲，重症感染新冠肺炎以后，重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。80岁以上老年人，如果一剂疫苗不接种，有研究表明，死亡风险14.7%，接种一剂死亡风险降到了7.16%，如果接种三剂疫苗死亡风险就降到1.5%，与没有接种疫苗相比，接种三剂疫苗，死亡的风险大幅下降。

我国老年人中有相当一部分失能、半失能人员长期居住在家，很少外出，但是在亲属陪伴或者亲属走访过程中，仍有可能感染导致发病，甚至重症、死亡，所以还是有必要接种疫苗。同时，考虑到这些老年人行动不便，为了使他们能够更加方便接种疫苗，我们延续之前的一些好做法，包括使用流动接种车、开设老年人接种专场和开通老年人接种绿色通道等措施，同时也提出各地可以选派诊疗和接种经验丰富的医务人员组成接种小分队，携带接种后观察期间所需要的常用设备和药品，为失能和半失能老人提供上门预防接种服务，让这些老年人足不出户即可以完成疫苗接种。

针对不敢打的情况，我们要求为老年人接种疫苗时，要认真对老年人的身体状况进行评估，严格按照预防接种规范工作要求进行操作，做好医疗保障，配备急救设备，加强老年人疑似预防接种异常反映监测和处置，关注老年人身体状况。

针对认为没必要打的情况，我们要求针对老年人的特点，制作一些通俗易懂的宣传材料，大力宣传疫苗接种的必要性，疫苗的安全性和有效性，发动全社会力量，参与和动员老年人接种。

针对客观存在的出行困难等情况，我们要求优化预防接种服务，细化各种便民措施，打通老年人接种的最后一百米，提升预防接种服务的温度。在这里我也希望老年人积极主动接种疫苗，为自己的健康护航。

国家卫健委：要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在国务院联防联控机制新闻发布会上强调，在秋冬季节，呼吸道传染病比较多，包括流感等，很多都有发热症状。所以我们要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”，同时要公开电话、地址，方便老百姓能够就近到发热门诊进行就诊。同时也要求发热门诊要扩大接诊空间，配齐医护力量、提升接诊能力，不能够随意关停，保证诊疗工作能够平稳有序地开展，更好地维护人民群众的健康。

郭燕红介绍，对新冠病毒阳性感染者分级分类管理工作，是优化措施中一个重要内容。

第一，对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的这部分人，可以进行居家自我照护。今天发布的新冠病毒感染者居家治疗指南，对居家照护和基层医疗卫生机构的工作提出指导性意见。

第二，重症或者有重症风险的这部分患者要收治到定点医院，为了确保重症或有重症风险这部分患者的救治，我们要求要选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院，同时配足配强医务人员。

第三，还有一部分患者，他本身有基础性疾病或者是以其他疾病为主，到综合医院或者专科医院进行就诊，而在就诊过程当中，有可能检测以后是新冠阳性，对于这部分人，我们都已经要求综合医院还有专科医院，无论是在门诊、急诊还是在住院区域，都要设立缓冲区，这样能够保证这部分的患者得到救治，能够满足人民群众医疗服务的需求。

国家卫健委：医务人员感染风险最高，医疗机构要最大限度减少职业暴露

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，7日在刚刚公布的“新十条”当中特别提出要对感染者进行科学分类的收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型可以选择采取居家隔离治疗的方式，也可以自愿选择集中隔离收治的方式。医务人员是一个非常特殊的群体，由于岗位特殊，每天会接诊大量患者，因此面临的感染风险最高，工作也非常繁重，可以说不可避免地要发生职业暴露。一旦医务人员感染新冠病毒，也应当遵循“新十条”有关的要求。但是为了最大限度减少医务人员的职业暴露风险，我们对医疗机构的管理提出了一系列要求。

第一，要加强对重点区域也就是职业暴露风险比较高的区域的管理，像发热门诊、急诊、病房包括门诊，要优化相关工作流程，配足医护人员力量，医务人员要科学做好个人防护，科学穿戴防护用品，努力将职业暴露的风险降到最低，来保障执业安全。同时，医疗机构也要加强医疗资源的调度和准备，来满足临床诊疗工作的需要。

第二，我们多次要求要落实好关心关爱医务人员的各项措施，做好医务人员的疫苗接种、健康监测，特别是要根据疫情防控形势和临床救治工作，动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备和工作班次的安排，能够确保医务人员的力量满足临床工作的需要，不至于由于医务人员大量的职业暴露造成感染以后对临床工作的影响。

第三，医疗机构有其特殊性，一个是人流量大，另外一个是脆弱人群也非常多。因此按照“新十条”的要求，进入到医疗机构要查验48小时核酸结果。我们要求患者也要尽可能地提前做好核酸检测或者是抗原检测，就诊的患者及陪同人员，都要规范佩戴好口罩。但同时我们也要求，一旦有急危重症，即便是没有核酸证明，也是以救治为先，同时做好科学防护，来保证患者救治工作的顺利开展。

如何降低新冠病毒家庭内传播风险？专家这样建议

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，目前奥密克戎毒株致病力明显降低，没有必要紧张甚至恐惧。居家治疗人员在家中要做好防护，尽可能佩戴好口罩，尽量减少与其他家庭成员接触，必须接触时注意保持距离。

王贵强介绍，为进一步降低家庭内传播风险，第一要每天定时开门窗通风，保持室内空气流通。第二要做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。第三，准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。擦手时，最好使用一次性擦手纸。第四，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。第五，用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。第六，不要和家庭内其他成员共用生活用品。居家治疗人员个人物品要单独放置。如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。

国务院联防联控机制：混检阳性人员同楼栋、同单元人员不实施临时封控

中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍，当发现混管阳性后，相关部门应尽快通知混检人员落实就地隔离措施，并尽快安排对混检人员上门采样复核，对于混检人员的同楼栋、同单元人员不实施临时封控。如混检人员复核为阴性，应立即解除就地隔离措施；如复核为阳性，需落实隔离管控措施，并根据现场流调及风险研判结果，追踪管理密接和划定风险区，做好疫情处置。

王丽萍表示，对于仅检出1例阳性的情况下，如其对居住地、工作地、活动区域传播风险较低，密切接触者已及时管控，经研判无社区传播风险，可不划定高风险区。

对于住户多的可能有几百户的单元楼栋，可根据流调研判结果，调整风险区域范围，根据“新十条”可以仅划定暴露风险较高的楼层或住户，减少因疫情给群众带来的不便。对于高风险区，如果连续5天没有新增感染者，要及时解封，避免长时间封控。

“新十条”发布后，对于无症状感染者和轻症甚至密接都可以选择居家隔离，因此社区封控的很可能有这样一些人群，对于封控后高风险区发现的新增感染者为严格落实居家隔离管理阳性人员的同住人员、密切接触者或其同住人员，经评估后无家庭外的社区传播风险，不影响高风险区的解封时间。

专家：大部分感染者可以居家观察，五种情况下需要就医

当个人身体出现不适的情况下，什么情况可以选择自己居家观察，出现怎样症状之后需要到医疗机构进行就诊？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，患者居家观察需要一些基本的条件，包括有独立房间居住，没有严重的基础疾病等。大部分的新冠病毒感染者都是可以居家的，只有少部分有严重基础病的需要到医疗机构就诊。他表示，居家观察强调观察和治疗，一方面要定期测体温、观察自己的各种症状，同时，如果出现发热、咳嗽等各种症状可以对症服药。

如果出现下面五种情况，王贵强建议跟社区医生联系，如果病情比较重，可以联系120到医院进行诊治。

第一种情况是出现呼吸困难或气短。

第二种情况是经过药物治疗以后，仍然持续发烧，超过38.5摄氏度，时间超过3天以上，就应该到医院。

第三种情况是原有基础病明显加重，比如高血压用药控制不住，糖尿病用药控制不住或者出现其他急危重症的风险的时候，一定要及时到医院救治。

第四种情况是儿童出现一些嗜睡、拒食、腹泻、呕吐等等情况，治疗以后不缓解，时间超过两天以上也要到医院救治。

第五就是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者出现胎动异常等等情况，也要到医院进一步诊治。

感染新冠怎么办？居家治疗指南来了！

为有效做好新冠病毒感染者居家治疗相关工作，切实维护人民群众生命安全和身体健康，国务院联防联控机制综合组8日公布《新冠病毒感染者居家治疗指南》。该指南适用于未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者；基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

指南明确，在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。家庭应当配备体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

指南要求，发挥各地疫情防控社区（基层）工作机制的组织、动员、引导、服务、保障、管理重要作用。基层医疗卫生机构公开咨询电话，告知居家治疗注意事项，并将居家治疗人员纳入网格化管理。对于空巢独居老年人、有基础疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家治疗特殊人员建立台账，做好必要的医疗服务保障。

与此同时，社区或基层医疗卫生机构收到居家治疗人员提出的协助安排外出就医需求后，要及时了解其主要病情，由基层医疗卫生机构指导急危重症患者做好应急处置，并协助尽快闭环转运至相关医院救治。要以县（市、区）为单位，建立上级医院与城乡社区的快速转运通道。

针对居家治疗人员自我管理要求，指南指出，居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。如出现呼吸困难或气促；经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；原有基础疾病明显加重且不能控制等情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。

指南明确，如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

国务院联防联控机制公布《新冠病毒抗原检测应用方案》

抗原检测具有感染早期灵敏度高的特点，为指导有需求人员自主、规范做好新冠病毒抗原检测，国务院联防联控机制综合组8日公布《新冠病毒抗原检测应用方案》。该应用方案适用于有自主抗原检测需求人员；人员密集场所的人员，如大型企业、工地、大学等；居家老年人和养老机构中的老年人。

对有自主抗原检测需求人员，方案明确，所有人员均可以按照自主、自愿的原则，随时进行自我抗原检测。若抗原检测阳性，自主抗原检测人员向所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗，按照居家隔离治疗人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，由辖区基层医疗卫生机构及时协助前往医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。

对人员密集场所的人员，方案明确，此类人员若抗原检测阳性，向所在机构及所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。无症状或症状轻微时，暂停工作或学习，在居所进行隔离治疗，按照居家隔离人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，及时前往所在机构内设的医疗机构或者辖区的医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。

对居家老年人和养老机构老年人，方案明确，此类人均可自主购买抗原检测试剂。其所在地级市/区县，要按照辖区老年人数量及每周抗原检测频次，免费为老年人发放抗原检测试剂。同时，此类人员应当每周开展2次抗原检测，也可以随时自主进行抗原检测。若抗原检测阳性，由其家人或者养老机构向所在地基层医疗卫生机构报告抗原检测阳性结果。无症状或症状轻微时，居家老年人按照居家隔离人员用药指引，在辖区基层医疗卫生机构签约服务医务人员指导下，选择适宜的药物进行居家治疗。养老机构选择相对独立的房间，按照居家隔离人员用药指引，在内设医疗机构医务人员指导下，选择适宜的药物进行治疗。无论是居家老年人还是养老机构老年人，症状加重时，都应当及时前往三级医院就诊。

方案规定，以基层医疗卫生机构为单位进行抗原检测试剂储备，每家基层医疗卫生机构按照服务人口总数的15%—20%储备抗原检测试剂。所有人员抗原检测阴性，均可以正常工作、学习、生活。

发热患者如何就医？最新通知来了

据国家卫健委网站8日消息，国务院联防联控机制医疗救治组发布《关于进一步优化发热患者就诊流程的通知》，做好发热患者医疗保障工作，要求各地进一步简化、优化发热患者就诊流程：

对于出现发热、咳嗽等症状的居民，无论是否进行核酸或抗原检测，以及检测结果如何，如居民有就诊需求，均可自行前往医疗机构发热门诊（诊室）就诊。

居民在就诊过程中，尽量乘坐私家车、不乘坐公共交通工具，点对点直达医疗机构发热门诊，并做好个人防护，最大限度降低交叉感染风险。

各地不得强制要求居民通过所在社区、街道联系或者通过120急救车转运，不得以任何方式限制、阻拦其自主就诊。

医疗机构对前来就诊的患者不得推诿、拒诊，严格落实发热门诊首诊负责制。

各地要通过多种途径，将开放发热门诊的医疗机构名单向社会公布，要确保发热门诊24小时开诊，不得擅自、随意关闭、停诊。要加强宣传解读，便于广大群众知悉了解有关政策，及时获得医疗服务。

交通运输部：乘公交、出租车等跨区域出行乘客不再查验核酸阴性证明和健康码

12月8日，《交通运输部关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控交通运输工作的通知》（以下简称《通知》）正式发布。《通知》明确，要更加科学精准做好新冠肺炎疫情防控涉交通运输工作。具体包括：

一是优化核酸检测查验措施。对通过道路水路客运、公交、出租车(网约车)跨区域出行乘客不再查验核酸检测阴性证明和健康码，配合属地联防联控机制取消落地检。

二是保障运输服务有序。落实“非高风险区不得限制人员流动，不得停工、停产、停业”要求，不得随意暂停或者限制非高风险区客运服务。在当地联防联控机制领导下，做好高风险区应急出行服务保障。

三是确保交通物流畅通。配合有关部门落实公路及航道、船闸防疫检查点“应撤尽撤”，不得随意限制车船通行。不得以疫情防控为由擅自关停高速公路服务区、港口码头、铁路车站、航空机场和邮政快递分拨中心。严禁擅自阻断或关闭高速公路、普通公路、航道船闸。

四是强化从业人员防护。认真组织交通物流一线从业人员纳入“白名单”管理，督促做好个人防护、疫苗接种和健康监测。根据防疫工作需要，可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员按照有关规定进行核酸检测，其他人员愿检尽检。

五是维护正常生产工作秩序。各相关单位要会同有关部门督促指导重点客货运枢纽场站、干线公路、干线航道、通航建筑物、公路(水上)服务区等管理单位和港口企业、运输企业等，优化完善从业人员感染新冠病毒应急预案，加强人员管理，完善应对处置措施，确保工作不乱、服务不断。

《通知》提出，各单位要压实工作责任，坚决纠正简单化、“一刀切”、层层加码等做法，反对和克服形式主义、官僚主义，科学精准落细落实疫情防控交通运输工作措施，切实解决防控工作中存在的突出问题，统筹做好疫情防控、物流保通保畅、安全生产等工作。下一步，我部将落实党中央、国务院决策部署和国务院联防联控机制有关要求，动态优化交通运输疫情防控措施，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

上海：12月9日起密闭娱乐场所、餐饮服务场所不再查验核酸检测阴性证明

12月8日，上海举行新冠肺炎疫情防控工作第246场新闻发布会。发布会上，上海市疫情防控工作领导小组办公室副主任邬惊雷表示，12月9日起密闭娱乐场所、餐饮服务场所不再查验核酸检测阴性证明。

目前，上海已明确，不再按行政区域开展全员核酸检测，除高风险岗位从业人员和高风险区外，其他人员原则上愿检尽检；对7天内无核酸检测记录的人员不再赋黄码。从今天起，上海市不再对来沪返沪人员实施“落地检”“三天三检”“五天四检”等；来沪返沪人员抵沪不满5天者，其“随申码”“场所码”不再显示“来沪返沪不满5天”的标记提示，不再限制其进入相关公共场所。

此外，上海已优化调整部分场所防疫要求，除养老机构、儿童福利机构、医疗机构、学校（含托幼机构）等有特殊防疫要求的场所外，12月9日起密闭娱乐场所、餐饮服务场所也不再查验核酸检测阴性证明。上海将继续保留常态化核酸检测采样点，提供免费检测服务。

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责任编辑：李国雷主管：张海强