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冬奥会进行中
冰雪运动大热
专业的运动医学专家
告诉大家一个“残酷”的事实
很多菜鸟选手们初上滑雪场
终点往往除了骨科
还有眼科……
从浙江的各大滑雪场开放以来
各家医院接诊的伤者不在少数
严重的甚至要进行手术……
“原本是想浪漫一把，拍点美美的照片发朋友圈，没想到却进了手术室，真是后悔啊！”25岁的冰冰（化名）和26岁的小雪（化名）感慨道。
冰冰和小雪是大学同学，两人兴趣相投，都留在杭州工作，经常约着一起逛街、旅行。过年前一周，两人约了一些朋友，一起来到浙江某雪场滑雪。两人都是第一次接触滑雪，为此还买了新的滑雪服、滑雪镜、头盔等，想要美美地凹造型拍照。“我们稍微做了下活动，也没有请教练，换上滑雪工具，就去雪场里玩了。”冰冰说。一开始，大家还小心翼翼地慢慢滑，但渐渐胆子大了，发现滑雪也没啥难的，就放开了滑，谁知，意外发生了。“我也不知道当时是怎么了，滑下来时感觉自己速度太快有点怕，想减缓一点，拐个弯，扭了下膝盖，结果就感觉膝盖一阵剧痛，就摔倒了。”冰冰说，因为小雪跟在她身后，眼见着她摔倒了，小雪也一阵紧张，想要拐到旁边去，也摔倒了。朋友连忙赶过来查看两人的伤势，有一位朋友相对有一些滑雪经验，看到两人痛苦的表情，而且站不起来，连忙呼叫了雪场工作人员，对两人进行简单的包扎固定后，紧急送往了浙江大学医学院附属第一医院总部一期。“两人都是急性一侧膝盖韧带损伤，又痛又肿，没法行走。其中一人的前交叉韧带和内侧副韧带都严重撕裂，韧带损伤可以分为3级，I、II级可以考虑进行保守治疗，她们都已属于III级撕裂，就需要手术修复。”接诊的骨科蔡友治副主任医师说。“大众滑雪中最常见的就是膝关节损伤。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授说，“滑雪时大家上半身都穿的比较多，也不直接受力，膝关节常常是第一受力位点，也是第一损伤位点。如果没有做热身运动，在滑雪过程中又发生急转弯、摔倒绊倒时，就可能造成膝盖瞬间受到巨大冲击力，发生外翻或旋转，从而造成连接关节的韧带受伤，若受伤后没有及时停下来继续滑便会出现更严重的韧带受损撕裂。”在对小雪和冰冰进行消肿治疗一周后，蔡友治副主任医师为她们进行了关节镜下的韧带修复微创手术，术后第一天她们就可以下地活动，但还需进一步康复训练，大约要3到6个月后才能进行正常运动。“韧带受损，其实比骨头受损恢复更慢、更难。”胡懿郃教授说，“很多人觉得骨折才要重视，韧带等软组织受伤不要紧，这其实是错误的观念，软组织的自愈能力比骨折要弱，血供也不丰富。一旦韧带损伤，需要专业的治疗和康复，而且近期内不适合进行剧烈的对抗运动。”
连滑7小时雪，8岁男孩睁不开眼睛
专家提醒：直视雪地正如同直视阳光
近日，杭州的胡女士（化名）抱着8岁儿子佳佳（化名）来到浙江医院三墩院区眼科就诊。佳佳全程不敢睁眼，却眼泪直流。胡女士说，过年期间，全家一起去安吉滑雪，佳佳从上午玩到太阳下山，连续滑了7小时也不肯离开滑雪场，还一直兴奋地说，自己要像谷爱凌一样，长大成为奥运冠军。
“回到家后的后半夜，孩子一直喊着眼睛疼，一个劲地哭，我们担心是滑雪的时候摔坏了眼睛。”胡女士说道。经接诊的浙江医院眼科吴震宇详细检查，佳佳患上了“电光性眼炎”，又称“雪盲症”，是紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的炎症。
浙江医院眼科主任徐洁慧主任医师介绍，雪地对日光的反射率极高，能达到将近95%，直视雪地如同直视阳光，而阳光中的紫外线则是造成雪盲症的罪魁祸首。
一般情况下，雪面并不像镜子那样直接把太阳光反射到人的眼睛里，而是通过雪面的散射刺激眼睛。因此，像佳佳这样，即使戴了防护镜，但眼睛较长时间受到这种散射光的刺激后，也会得“雪盲”。
雪盲症一般会在滑雪后3-12小时发病，通常有怕光、流泪、睁不开眼、视物模糊等症状，同时会引起角膜伤和视网膜伤，角膜损伤尤其常见。视网膜伤表现为暂时或者永久性的中心视力下降，视网膜变性，部分患者在发病10分钟或数小时后恢复。角膜伤的特点是眼睑红肿、结膜充血水肿及角膜大范围的上皮点染，症状有异物感、畏光、流泪及睁眼困难，如不及时救治会造成严重后果。专家建议，无论“冰雪高手”还是“冰雪小白”，在运动前，一定要做好热身运动，尤其是对腕关节、膝关节、踝关节等，热身时间不少于15分钟，帮助身体尽快适应接下来的运动。对于没有经验的新手来说，要先了解一些滑雪滑冰的正确姿势和动作要领，或者请教练教习，选择简单初级赛道滑行，同时，所有滑雪者都应该佩戴头盔，选择合适护具如护膝、护腕、护目镜等。如果滑雪道或溜冰场较为拥挤，建议不要进行运动，避免撞伤别人，或被撞伤。碰撞是很危险的，所以要学会“刹车”。如果眼看碰撞不可避免，那就委屈一下自己，宁可摔倒，也不要发生碰撞。同时，学会正确的雪场“摔倒”姿势，是尽量减轻伤害的重要方法。向前摔倒是非常危险的摔倒姿势，极易造成向前翻滚让颈部受伤，如果一旦发现自己不可避免地向前摔倒，要双手抱在胸前、屈膝降低重心、避免头部朝下。一旦摔倒，如果受伤部位疼痛剧烈，不要惊慌，先立刻停止运动、向周围人寻求帮助，远离滑道，避免绊倒别人或再次受伤。尽量不要挪动受伤部位，利用手头现有的工具对受伤部位进行简单临时捆扎固定，并采取冰敷。及时拨打120急救或就近就医，由专业医疗人员进行专业医疗处理。高山滑雪戴墨镜不是“扮酷”！
预防“雪盲症”的技能一定要知道
专家表示，滑雪运动员戴墨镜并不是“扮酷”，而是减少雪光及阳光中紫外线对眼睛的强烈刺激。
无论是滑雪运动员还是普通人群，滑雪或玩雪时都应当做好防护措施，戴上墨镜或其他防护眼镜，避免长时间直视雪地，墨镜一定选择外包装标有“100%防紫外线”、“UV400”“防紫外线”等字样。否则，佩戴劣质的墨镜易使瞳孔扩大，紫外线入侵眼部比不戴太阳镜时数量多。雪后外出前后还可以服用维生素A胶囊或鱼肝油、维生素E、复合维生素。
在网上流传着不少治疗雪盲症的方法，其中不乏有人建议用自制的盐水、凉开水或者鲜牛奶、鲜人乳等点眼。
专家表示，这些没有任何科学根据，正确的处理方法是：1.到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰敷，减轻症状；
2.不要勉强用眼，尽量休息；
3.不要热敷，高温会加剧疼痛；
4.及时就医，在医生指导下用药，眼角膜上皮损伤后，一到三天可治愈。
需要注意的是，在角膜上皮细胞自我修复期间，患者需要注意眼部卫生，不要感染引发其他炎症。在等待眼角膜上皮细胞自愈期间，患者可滴一些不含防腐剂的人工泪液，促进角膜修复，千万不要往眼睛里滴入大量的抗生素类滴眼液，以免加重对眼睛的损伤。
但大家一定要注意，滑雪滑冰对人体的平衡掌控能力与力量有较高的要求。因此，专家建议，如果本身就有器质性疾病的人群，比如既往有关节疾病、关节炎、半月板损伤、软骨损伤等，或存在腰部疾病如腰椎间盘突出症等，或患有心肺疾病如心律失常、高血压、心肌疾病等，就不适宜参与这项运动。
来源：综合浙大一院（zdyyxczx）、“浙江医院”公众号
编辑：孙莉莉