医护、患者、陪护……6天感染207人，长春院感事件漏洞到底在哪？

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而院感防控，就是他们面临的最大考验。

近日，长春市传染病医院成为了院感事件的风暴眼。

01

一场由传染病医院爆发的聚集性疫情

2022年8月31日，长春市传染病医院对院内患者进行核酸检测时，发现阳性人员。因事发地在医疗机构，且涉及楼栋被划为高风险，关注度骤然上升。

9月1日，长春市传染病医院对在院患者例行核酸检测，发现5例阳性人员，5人近7日均无社会面活动轨迹。

长春市立即启动流掉溯源、疫情处置工作应急机制，长春市传染病医院也立即发布暂时停诊公告：

自9月1日起长春市传染病医院因疫情防控需要暂停接诊，具体恢复开诊时间，医院会提前对外公布。

图源：官网截图

9月4日，长春市召开新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会。长春市卫健委副主任吴静介绍，目前感染者中，大多数人为长春市传染病医院就诊患者、陪护和工作人员。无症状感染者所占比例较大，符合奥密克戎BA.5.2.1的发病特点。

从所有感染者的活动轨迹来看，大部分是在长春市传染病医院封闭管理、无社会面活动轨迹，还有一部分曾去过长春市传染病医院。

长春市自9月1日发生疫情以来，累计报告确诊病例18例、无症状感染者189例。近一周的时间，累计感染207例，确诊感染者均为医院相关人员及相关接触者。

也就是说，这次疫情不简单，这是一场由传染病医院爆发的聚集性疫情。

而更加糟糕的是，9月5日，长春市新增报告无症状感染者19例，其中2例为此前通报无症状感染者的密切接触者，还有2例系高风险区主动筛查发现。

图源：网页截图

这意味着，此波疫情已经出现了社会面感染。接下来不只是长春市传染病医院，可能整个长春都或将面临一场硬战。

02

副市长被警告，医院院长被撤职

长春市传染病医院发生新冠肺炎感染事件后，吉林省纪委监委、长春市纪委监委成立联合调查组，对长春市及有关部门单位疫情防控失职失责问题进行调查。

经查，长春市及有关部门单位落实疫情防控“四方责任”不到位，在院感防控、核酸检测、闭环管理等方面存在失职失责。按照干部管理权限，决定对相关人员作出如下处理：

赵显，长春市政府党组成员，副市长（2021年7月至今），给予党内警告处分。

王维学，长春市卫生健康委员会党组书记、主任 （2022年5月至今），给予诫勉谈话。

张兴国，长春市卫生健康委员会党组成员（2022年5月至今）、疾病预防控制处处长（2022年8月至今），给予诫勉谈话。

关云哲，长春市卫生健康委员会医政医管处处长（2022年5月至今），给予党内警告处分。

邓辉，长春市卫生健康委员会党组成员，长春市传染病医院党委书记、院长 （2021年1月至今），给予撤销党内职务、政务撤职处分。

李晓红，长春市传染病医院副院长 （2021年4月至今），分管院感防控工作，给予撤销党内职务、政务撤职处分。

张健，长春市传染病医院副院长 （2020年8月至今），分管医务工作，给予党内严重警告处分。

早在2021年8月16日，国家卫健委就发布了《关于进一步完善医疗机构感染预防与控制工作机制的通知》。

《通知》中要求各地落实好医疗机构感控工作“四项机制”，其中，还明确一旦出现院感，将追究“一把手”责任：

医疗机构的主要负责人是本机构感控工作的第一责任人，要对感控工作予以高度重视，全面掌握本机构感控工作各项情况，强化各项制度落实，持续提高管理水平。

对因责任不落实，整改不到位，发生医疗机构内感染的，要直接追究医疗机构一把手责任，并对有关责任人依法依规予以严厉惩处。

不仅仅是院感，自疫情以来，全国已有多地医院管理者因疫情防控措施落实不力造成疫情扩散，其中很多医院的“一把手”都受到了严厉处罚。

03

从“抗疫明星”到院感事件的风暴眼

长春市传染病医院是在长春市结核病医院基础上于2004年组建，以防治各类传染病、结核病、应对突发公共卫生事件医疗救治任务为主要功能，集医疗、预防、科研为一体的非营利性三级甲等传染病医疗机构。

为省、市医保、新农合定点医院，省级传染病质量控制中心，省级计划免疫接种异常反应处理定点单位，省内唯一一家功能最全、设备最先进、规模最大的传染病医院。

据长春市传染病医院公众号，自新冠疫情以来，长春市传染病医院始终作为长春市定点收治医院，承载着整个长春市新冠患者救治工作。

和其他医院相比，长春市传染病医院的医务人员面对新冠病毒的同时，还要同时面对艾滋病、结核病、肝炎、疟疾、等各类传染性疾病，承担着更多的职业暴露风险。

早在今年年初，长春也按下了暂停键。

当时，长春市传染病医院被确定为了长春市第一批定点医疗机构，于是在第一时间规划隔离病区，将原来10个疗区合并为4个疗区，空出一栋楼的100多个床位。

而这远远不够，院长决定将正在装修的D栋楼加紧施工，提前10天交付使用，并完成所有医疗设备配置。

腾出一栋楼，再装修一栋楼，全院收治患者床位达420张；组建6个梯队，120余名医护人员接续备战……扛起救治病患的重任，长春市传染病医院尽己所能，最大限度地完备“基础设施”，保障病患应收尽收。

在上次战疫中，长春市传染病医院交出了完美的双“0”成绩单——患者零死亡，院内零感染！

而昔日的“抗疫明星”，一旦发生院感事件，以前的所有荣誉也或将全部被覆盖。

04

院感事件的漏洞到底出现在哪？

国家卫生健康委医疗机构感染防控专家委员会委员、北京地坛医院副院长蒋荣猛告诉健康时报记者，长春市传染病医院发生新冠肺炎感染事件主要可能有两个原因：

1.院感防控没有做到位。国家针对院内感染有明确的规定，如果执行到位，基本上可以肯定的是，不会发生如此大规模的院内感染事件。

2.医院发生院外输入型疫情。因为医院是一个非常典型的公共场所，每天有大量的人员往来。

香港大学生物医学学院教授、病毒专家金冬雁也针对此事进行了严厉的批判：“传染病医院出现超级传播和疫情暴发，无论如何都不应该。新冠是乙类传染病，目前按甲类传染病管理。如果医院收治其他更烈性的传染病患者，难道也暴发吗？专业的传染病医院都有疫情暴发，怎样给其他医院示范？”

并表示，疫情面前，传染病医院无论多困难，也不应成为防疫漏洞。

关于如何完善医疗机构感染预防与控制工作机制，2021年8月16日，国家就发布了《新型冠状病毒肺炎救治定点医院院内感染预防与控制评估量表（试行）》：

医脉通制图

医院作为易发生交叉感染的重地，对医院管理者、医务人员而言，做好疫情防控责无旁贷，否则稍有不慎，将面临严厉问责。

希望此次长春市传染病医院院感事件，能给引起各个医疗机构和医务人员的重视，以免重蹈覆辙。

医脉通综合自健康时报、长春日报、央视新闻、长春市卫健委、基层医师公社等

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