中国内地首例输入性猴痘病例，中疾控公布流调详情

9月19日，中国疾控中心发布的周报中刊发了《现场纪要：中国内地首例输入性猴痘病例——中国重庆市，2020年9月16日》，文内公布了相关病例的流调详情。

感染者回国前已出现相关症状

文中写道，一名29岁的中国籍销售人员于9月2日至8日到访德国，9月2日在柏林发生男男性行为。他随后前往西班牙，并于9月14日返回重庆。该男子曾出现喉咙干燥发痒的症状，并在9月9日发烧，右脚踝出现红色皮疹和脓疱。9月11日，他前往一家私人诊所，服用消炎药。9月14日回国后，他被隔离在重庆新冠肺炎隔离点。期间，他自述出现猴痘的临床表现，随后被重庆市疾控中心判断为猴痘疑似病例。

经过检测，上述病例中的猴痘病毒 (China-CQ202209)属于西非系B.1支，与6月21日采集的德国病毒高度同源。通过这些结果可以确认，该男子是中国大陆首例输入性猴痘病例。

文中还写道，目前，在中非和西非以外的多个非流行国家发现了许多猴痘病例，并且频繁发生人传人。特别是在男男性行为者中，出现了类似梅毒和其他性传播感染的新临床症状。世界卫生组织已于7月23日宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。

为防止猴痘疫情输入发挥了屏障作用

重庆报告输入性猴痘病例后，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友发文指出，新冠疫情防控的“外防输入”措施，为防止猴痘疫情输入，发挥了重要的保护屏障作用。这次重庆报告猴痘病例就是在新冠防控入境“7+3”隔离过程中发现的。

吴尊友表示，猴痘的潜伏期为5-21天，多数为6-13天。新冠疫情防控的入境“7+3”隔离措施，可以拦截住大部分境外输入的猴痘病例，但潜伏期超过7天的病例，就有可能流入社会。

吴尊友通过分析既往传染病的传染规律认为，考虑到西太平洋区域目前仅有澳大利亚、新加坡、新西兰3个国家的猴痘病例达到5例以上，在重庆报告首例猴痘病例之外存在漏网病例的可能性非常小。

自5月上旬以来，一些非历史流行国家和地区均报告了猴痘病例，且大多数有旅行史的确诊病例曾到访的是欧洲和北美，而非猴痘流行的西非、中非。世界卫生组织称，这是猴痘病毒被发现以来，首次在不同地理区域的非历史流行国家地区和历史流行国家同时报告许多猴痘病例。据世界卫生组织消息，截至9月5日，全球102个国家和地区报告猴痘病例52996例，死亡18例。

猴痘属于痘病毒科正痘病毒属，是正痘病毒中对人类致病的4种病毒之一（其余3种为天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒）。猴痘病毒有西非和刚果盆地两个分支，其中，西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。5月以来，非地方性流行地区发现的猴痘病例样本，测序分析结果为西非分支。

为了防控猴痘疫情，6月27日，国家卫健委发布了《猴痘防控技术指南（2022年版）》，指出疾病控制旨在实现早发现、早报告、早诊断、早调查、早处置。各级各类医疗卫生机构日常接诊发热伴出疹病人时，应注意询问病例流行病学史，同时进行病原学筛查。出入境人员和涉疫地区人员需关注所在国的猴痘疫情信息。疫区归国人员需注意自我健康监测，出现皮疹等症状时，应主动就医，并告知接诊医生疫区旅行史，以助诊断和治疗。若在国外有过接触史和暴露史，尚未出现症状，可主动联系当地疾控中心进行咨询和报备。

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患病，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大，通常为自限性疾病，但部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、脑炎等。

症状包括数天内出现发热、剧烈头痛、肌肉痛和淋巴结肿大。在发热后1至3天，口腔内会出现溃疡，身体其他部位会出现皮疹。症状一般持续14至21天，患者通常会自行痊愈。

5-21天，大多数情况为6-13天。

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，可通过接触感染动物或人体的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其他体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，接触病毒污染的物品也有可能感染。

目前，我国入境人员隔离管控时间为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”。由于猴痘潜伏期为5-21天，归国人员在入境21天内需做好自我健康监测。若在国外有过可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史，应主动联系当地医疗及疾控机构进行咨询和报备；若出现发热、皮疹等症状，应报告医务人员或者前往正规医院及早就医，主动告知接诊医生境外旅居史，以协助诊断和治疗。即将回国人员除注意上述事项外，入境健康申报时需配合海关主动报备。

• 正在疫情国家旅行或居住的人员

需关注所在国的猴痘疫情信息。避免接触啮齿类和灵长类动物（包括动物的血和肉），食用前必须彻底煮熟。如果必须接触猴痘病人，应避免身体密切接触，避免与疑似感染者发生性行为，避免共用生活用品（如床上用品、衣物等），照看或探视病人时要做好个人防护（如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等）。注意做好手部卫生，及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。

• 近期计划出国人员