卫生健康日 医咖说 | 老年人性情大变是病吗？
经常有这样的家属带着困惑来到精神科门诊，希望医生能够解答“为什么家里的老人一辈子没有精神疾病，可是最近出现很多精神异常的表现呢，老人不会是得了精神疾病吧？”这些表现可能是与家人的疏远、自私、莫名的发脾气，也可能是过分的固执、不恰当的玩笑、不合时宜的打扮等等。其实，早在2008年，Taragano等就提出了轻度行为损害的概念（Mild Behavioral Impairment，MBI），用来指代老年期首次出现的以精神行为症状为主，而没有严重认知损害的综合征。关于MBI的远期随访显示，约有71.5%的患者会发展为痴呆，提出MBI是痴呆的早期阶段。
今天，我们特别邀请天津医科大学精神卫生中心老年精神科主任孙达亮博士，告诉你痴呆与老年人轻度行为损害之间的关系。
医咖介绍
孙达亮
医学博士，副主任医师，天津医科大学精神卫生中心老年精神科主任、住院医师规范化培训基地教学主任。
中华医学会精神医学分会青年委员；中华医学会精神医学分会焦虑障碍协作组委员、精神创伤协作组委员；北方精神医学论坛委员；天津市医学会精神病学分会委员、神经病学分会痴呆与认知障碍学组组员；天津市医师协会精神科医师分会委员；天津市心理卫生协会心身医学专业委员会副主任委员；天津市抗衰老学会心身医学专业委员会副主任委员，天津市医师协会心身医学专业委员会委员，天津市健康科普专家库成员。
曾参与国家自然科学基金面上项目3项、国家科技部重点攻关计划、国家重点研发计划、天津市科技计划项目各1项，主持天津市卫健委重点资助课题1项，以第一作者和通讯作者身份发表中英医学论文20多篇。
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医学与人文
阿尔茨海默病性痴呆，即由阿尔茨海默病（ Alzheimer disease ）导致的痴呆，也就是我们常说的老年痴呆。疾病的名字来源于德国著名的精神科医师爱罗斯·阿尔茨海默(Alois Alzheimer)。1901年海默医生接待了一位50岁的患者奥古斯特·德特尔（Auguste Deter），她几乎丧失了空间和时间的概念，短时记忆能力很差，并饱受偏执和情绪爆发的困扰。五年后德特尔去世了，海默医生将病历和脑送往他工作的慕尼黑克雷佩林实验室，发现了淀粉样斑块和 tau 蛋白神经纤维缠结现象。1910年克雷佩林 Kraepelin 在他的第八版精神病学中首次用阿尔茨海默病描述了这种疾病，从此阿尔茨海默病被沿用至今。
患者奥古斯特·德特尔（Auguste Deter）
德国精神科医师爱罗斯·阿尔茨海默 (Alois Alzheimer，1864年6月14日-1915年12月19日)
9月21日是“世界老年性痴呆宣传日”，也有人将其简称为“世界老年痴呆日”。它是由爱丁堡国际老年痴呆协会（ADI）1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定的，同时还提议每年的9月为世界阿尔茨海默病月，引入整整一个月的时间，使全世界的国家和地方阿尔茨海默病协会能够在更长的时间内扩展宣传。
去年世界阿尔茨海默病月主题是“知彼知已 早诊早智”，强调知识的力量，号召通过宣传，启发大家认识到失智症的预警信号和及时诊断的重要性，以帮助人们在寻求有关信息、建议和支持以及潜在的诊断时，能够更好地去准备、计划和适应。
天津医科大学精神卫生中心 孙达亮
供稿丨医政医管处
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