人才视界 | 雷平/杨清团队Age & Ageing发现75岁以上老年人群中糖尿病前期不增加远期心血管疾病和死亡风险

天津医科大学总医院老年医学科雷平教授团队与心血管内科杨清教授团队合作的论文“Long-term risks for cardiovascular disease and mortality across the glycaemic spectrum in a male-predominant Chinese cohort aged 75 years or older: the Kailuan study”2022年6月在Age & Ageing 发表。该研究基于开滦队列，共纳入2006-2007年间基线年龄超过75岁的参与者3,989名（其中无心血管疾病病史的参与者3604名），依据空腹血糖水平将人群划分为血糖正常组（69.8%），糖尿病前期组（17.3%）及糖尿病组（12.9%）。在平均随访11.3年期间发现（图1）：1）基线血糖正常的参与者中，6.8%进展为糖尿病前期，2.2%进展为糖尿病，死亡率为55.6%；2）基线处于糖尿病前期的参与者中，8.7%进展为糖尿病，死亡率为53.5%；3）糖尿病患者中，总死亡率为59.1%；基线糖尿病合并高敏C反应蛋白（hsCRP）< 2.0 mg/L或者hsCRP ≥ 2.0 mg/L的死亡率分别为57.5%和60.8%。同时，该研究采用时间依赖性Cox回归和竞争风险模型分析发现（图2）：在此老年人群中，基线糖尿病前期与远期的心血管疾病和死亡风险增加无显著关联。基线糖尿病患者中，分析结果具有异质性：基线糖尿病合并hsCRP < 2.0 mg/L时，与基线血糖正常组相比远期心血管疾病和死亡无显著增高；基线糖尿病合并hsCRP ≥ 2.0 mg/L时，与基线血糖正常组相比远期心血管疾病风险增加83%，死亡风险增加96%。