2019冠状病毒病的传播：对预防措施的意义

了解2019冠状病毒病如何、何时以及在何种环境下在人与人之间传播，对于制定有效的公共卫生和感染预防措施、打破传播链至关重要。

世卫组织最近更新了关于2019冠状病毒病传播的最新证据的科学简报。

现有证据表明，2019冠状病毒病的人际传播主要通过与感染者的直接、间接或密切接触，由唾液和呼吸道分泌物等感染性分泌物，或者由感染者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时排出的飞沫传播。

医疗机构可能发生病毒的空气传播，因为特定的医疗程序（称为产生气溶胶的操作）会产生称作气溶胶的极小的飞沫。一些关于拥挤的室内场所的疫情报告显示，在如合唱团练习、餐厅用餐或健身课中，可能存在气溶胶与飞沫的联合传播。

感染者的呼吸道飞沫也可以落到物体上，形成污染物（被污染的物体表面）。因为关于环境污染的报告为数众多，人们也可能会通过触摸这些表面，而后在未洗手的情况下触摸眼、鼻或口部而感染。

据目前所知，2019冠状病毒病的传播主要发生在患者出现症状后，也可能发生在感染者即将出现症状之前，在他们与别人近距离长时间接触时传播。然而，从未出现症状的人也可将病毒传播给他人，目前尚不清楚这种传播的程度，需要在该领域进行更多研究。

目前急需开展高质量的研究，阐明不同传播途径的相对重要性；空气传播在无产生气溶胶操作的环境中的作用；造成传播所需的病毒剂量；造成超级传播事件的环境和相关危险因素；以及无症状和症状前传播的程度。

如何预防

随着我们对病毒传播方式的了解不断加深，这有助于进一步在日常生活中遵循世卫组织所建议自我保护措施的重要性。病毒仍在传播，因此我们需要继续保持警惕，采取五项简单行动保护自己和他人：

• 在任何时候都要经常保持手卫生；

• 尽可能与他人保持身体距离；

• 遵守呼吸礼仪，不随地吐痰;

• 避免前往人多挤迫的地方、与人紧密接触的地方及密闭及封闭的通风欠佳的地方;

• 在封闭、拥挤的空间内佩戴口罩，以保护他人。

为预防病毒传播，世卫组织推荐了一整套综合措施：

• 尽快发现疑似病例、进行检测、在合适的设施中隔离所有病例（感染者）；
• 发现并隔离所有感染者的密切接触者，对出现症状的人进行检测，以便在发现其感染和需要诊治时进行隔离处置；
• 应在特定情况下使用口罩，如在出现社区传播的地区，处于无法采取其他预防措施（如保持人际距离）的公共场所时。
• 医务人员在诊治2019冠状病毒病疑似和确诊病例时，应采取接触和飞沫传播的预防措施，在进行产生气溶胶的操作时应采取空气传播预防措施。
• 临床医务人员和看护者应在上班期间的所有日常工作中，持续佩戴医用口罩。
• 任何时候都要经常采取手卫生措施，在可能的情况下与他人保持身体距离，遵守呼吸礼仪。避免去人多拥挤的地方、与人密切接触的环境和狭小封闭且通风欠佳的空间。在封闭拥挤的场所应佩戴口罩以保护他人。确保所有封闭环境通风良好，并进行适当的环境清洁和消毒。