唐维兵
南京儿童医院新生儿外科主任
临床营养科主任
主任医师 教授 博士研究生导师
南京医科大学儿科学院副院长
国际小儿内镜外科学会会员
中华医学会小儿外科学分会委员
《中华小儿外科杂志》编委
中国医师协会新生儿医师分会
外科专委会副主任委员
江苏省有突出贡献中青年专家
江苏省“333工程”
“六大人才高峰”培养对象
江苏省“青蓝工程”
中青年学术带头人
江苏省医学会小儿外科分会
副主任委员
18厘米!
一点都不放过!
医学上将新生儿定义为出生28天以内的婴儿。伴随着响亮的啼哭声,他们毫无防备地来到世间,承载着家人的祝福与希望。然而有一些新生儿或因早产、或因疾病,在出生后就面临着巨大的生存考验。
南京儿童医院新生儿外科,这里是唐维兵工作了二十多年的地方。每年,都有数以千计的小患者从全国各地到这里来寻找生的希望。
出生两天,腹胀,便血,呕吐胆汁,腹部硬得如同一块铁板,精神萎靡……
2021年一个平常的傍晚,唐维兵接诊了一个特殊的小患者。“这是急腹症症状!”唐维兵判断,患儿病情严重,情况十分危急,必须尽快手术治疗。一边进行抗休克治疗,一边进行术前准备。待患儿情况稍微稳定后,唐维兵和团队迅速将其推入手术室。
打开腹部一看,果然不出所料,小肠部分全部坏死。正常情况下,新生儿小肠约有250厘米长,负责消化和吸收营养。而眼前的这个新生命,小肠几乎全部坏死。
时间一分一秒过去,唐维兵面临着一个两难的选择:是切除肠道,还是保持现状?然而,一个没有肠子的婴儿,几乎没有什么活下去的可能。而倘若直接关腹,不做任何处理,结局也显而易见。
看着眼前这个鲜活的小生命,唐维兵决定放手一搏。他对助手说:“首先清理坏死组织,减轻腹部压力。同时寻找有生机可能的肠道,将这部分扭转的肠道先进行恢复,再放回腹中观察。”
由于肠道坏死严重,大量毒素的释放影响了正常的人体代谢,这种方式存在着极大的风险和考验。如果方案失败,面对的将是家属的苛责、不理解,以及更糟糕的情况。
然而,唐维兵深知,这或许是这个宝宝唯一的生存机会。为了这一点生的希望,他愿意冒这个风险:“我不去担当,我不去冒风险,谁去冒风险?”
48小时过去了。患儿再次进入手术室。
唐维兵和团队再次打开患儿的腹部。果然,还是大片坏死的肠道。但是,有一小部分肠道似乎出现了转机。经过细致缜密的手术,唐维兵和团队筛选出了18cm有继续存活可能的肠道。尽管18cm甚至还不到250cm的十分之一,但这还是让唐维兵看到了希望。
手术只是第一步。短肠综合征患儿还有很多关要闯:休克、电解质紊乱、酸碱不平衡、感染……经过医护人员的精心照料,半年后,宝宝逐渐恢复。令人高兴的是,18cm的肠道神奇地长到了50cm。正是这段被保留的肠道,让宝宝逐渐能够自主饮食获取营养,发育水平也趋于正常。
这样惊险的情形在唐维兵的日常工作中无数次上演。他几乎从不抱怨压力大,工作辛苦,而是日复一日兢兢业业。“家长虽然有治疗的想法,但能力有限。只有我们不断创新、不断探索,才能走出一条新路来。当成功的病例不断累积,或许有一天,我们就能将这个疾病攻克。如果不去担当,不去冒风险,那么永远走不出来,永远看不到希望。”唐维兵感慨道。正如英国诗人罗伯特·弗罗斯特的诗歌所写:树林中有两条路,而我选择了人迹罕至的那一条,这造就了一切的不同。
救活一个孩子 点亮一个家庭
服务一个社会
在外人看来,唐维兵对待病人比对待家人更尽责。从医二十多年,只要在南京,唐维兵每天必去病房查房。为了方便诊疗、随叫随到,他特意将家安在了医院附近,房子不大,甚至有点“老破小”。他说:“我没住过大房子,没有对比就没有伤害。房子小就不需要太多时间打理,而且从家到病房只需要十分钟。”
明代名医张介宾在《景岳全书》中写道:“宁治十男子,莫治一妇人;宁治十妇人,莫治一小儿”。由于孩子表达能力有限,病情变化迅速,医生在救治时往往需要花费更多精力。唐维兵说,新生儿病情变化太快,这点和成人科室差别较大。作为儿科医生必须经常去主动查看,时刻拖不起,儿科医生哪怕辛苦多付出一点,也是值得的。
“我们治疗的不仅是一个孩子,更是一个家庭”。这是唐维兵时常挂在嘴边的一句话。每个孩子都是家庭的希望。新生儿虽然不会说话,但是爸爸、妈妈、外公、外婆、爷爷、奶奶六个家长关心的问题往往不少。与患儿家属的耐心沟通、手术的劳累、带教学生的辛苦、南京医科大学儿科专业的办学……繁忙的工作让唐维兵的嗓子鲜有休息的时候。哪怕是自己生病需要做声带囊肿手术的当天,唐维兵也从自己住院的病房赶回新生儿科,先给孩子做了一台手术后,自己再回到手术室接受治疗。
由于工作压力大、难度高、患者家属不理解,选择儿科的年轻医生并不是主流。有数据表明,全国每年有80万医科生毕业, 成为医生的只有2.2万人, 而成为儿科医生的仅300多人。2015年,全国儿科医生的缺口约在20万左右。
在唐维兵看来,年轻人首先要学好本事,提升专业素质。只要专业过硬,年轻医生就不必为温饱发愁。他时常告诉自己的学生,“我们儿科干的是什么,干的是朝阳产业,你服务的对象是国家的未来,民族的希望,从这个角度讲,这不是金钱能够买到的,我们成就感价值感还是要有的。我们的病人要争取让他活100年。”
作为老师,唐维兵不遗余力倾囊相授。“我们迟早会走入历史,迟早会有退下来的那一天,将来孩子的医疗救治,祖国的卫生健康事业还是要靠下一代,把本事传到、传给他们,其实也是我们的义务。”
在南京儿童医院新生儿外科医生谢华看来,唐维兵主任是一个非常纯粹的医生和老师,从手术技术的提升到就诊流程的改善,唐主任一切为了孩子, 全心全意为孩子着想。学生们也是唐维兵主任的孩子们,一方面对学生要求极度严格,另一方面又鼓励新人勇担重任。“一个好的儿科医生心要细,手要巧,面要善,眼要尖,嘴要活,还要迈得开腿,动得了脑。唐主任就是这样一个表率。”谢华说。
除了新生儿外科手术,唐维兵一项重要的工作是产前门诊。据国家卫健委不完全统计显示,我国的出生缺陷发病率为5.6%,由于人口基数大,每年新增出生缺陷病例总数约90万例。随着产前筛查、产前诊断技术的迅速发展,新生儿结构畸形的发现概率大约在30%左右。为了避免或减少残疾发生,提高患儿的生活质量,产前检测与产后一体化治疗的配合愈发重要。
“产前咨询门诊中,我们主要告诉夫妇如何健康生育,如何避免出生缺陷和畸形的发生率,如果发生了那么到什么地方去分娩比较合适,生下来要注意哪些事项,什么情况下要跟紧急我们新生儿外科联系,什么情况下可以观察随访……我们会让家长做好预期,同时也要让孕妇安心养胎,尽量让孩子在胎内长得好一些,这样生出来的体质才会好。”唐维兵说。
(左右滑动)
再相逢时
别来无恙
唐维兵收到的感谢信和锦旗数不胜数,有些是家长自己创作的诗歌,有些是手写的红纸黑字,还有些是制作精良的大海报。然而最让他难以忘怀的,却是这样一个小患者。
2018年的一个周末,唐维兵接到了医院的电话:“有个小患者从国外回来找您。”唐维兵有些意外,只见一位小姑娘长相清秀,身边站着一位外国中年女性。小姑娘忽闪着大眼睛,对唐维兵说:“叔叔,你好!”
唐维兵有些“摸不着头脑”:“你是?”
“叔叔,我叫陶陶,七八年前是你救了我吧!我之前是胆道闭锁……”
胆道闭锁,这是一个至今还没有攻克的医学界难题。唐维兵的思绪一下回到了几年前。那是常州福利院送来的一个重病弃婴,患有先天性胆道闭锁。
他的脸上浮现出难掩的激动:“都长这么大了,能再见到你真的太好了。后期恢复得怎么样?现在还吃药吗?”
陶陶没有立刻回答他,而是跑过去拉住身旁外国女士的手,连声喊道:“It’s him. It’s him.”转身又告诉唐维兵:“这就是我的美国妈妈。”原来,小姑娘在养母的陪伴下,不远万里回到南京,只为看看曾经将她从死亡边缘拉回来,给了她第二次生命的人。
“我当时真是很震惊,一个是她胆道闭锁,这样一个病八年了,恢复得这么好,另外一个,从国外回来,还有这样一份心来感谢我,真的是让我很感动。付出再多看到这样的收获,一切的烦恼疲劳都没有了。”唐维兵说。
从医二十多年来,唐维兵已救治近万名孩子,未来,他依旧初心不忘,奔赴在护佑新生的道路上!
【本期预告】
《城市面孔》
唐维兵:医者仁心 护佑新生
南京电视台新闻综合频道
7月16日21:30
敬请关注
全媒体记者:孙悦 黄海韵 杭宏 万晋 彭亚东 顾子豪 方燕 蒋佳容 吴舒棋
编辑:刘清凝
执行主编:崔白莉
主编:王辉
END
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