能一直喝1段奶粉不升段么？分析20款配方奶的成分表后的结论是：不能！

前些日子，我们聊了一下高铁米粉（点击查看：补铁，不是海淘米粉铁超标，而是我们的国标要改了）。其中提到因为到6个月左右，宝宝对铁的补充需要加强，所以2段配方奶会比1段配方奶中的铁含量高。

但是收到了几个读者的留言，认为可以一直喝1段（0-6m）配方奶，不需要更换。咨询了一下原因，他们认为不需要更换2段或者3段配方奶的主要原因，是看到某个微博号的建议。

▲除了上次文章用过的，读者又发来一条。

难道真的不需要给宝宝换成2段奶，一直喝1段就好？当然不是。

宝宝不同阶段的营养需求不同，坚持用1段配方奶，尤其是在1岁之后用1段配方奶替代纯牛奶，会导致营养摄入不均衡，某些营养摄入不足的风险。

因为做了比较多的数据对比，我们今天用比较长的篇幅来说，请耐心看。：）

为了对比1、2、3段配方奶的差别，我们找到20个配方奶品牌近60个产品的成分表，统计其中几种关键营养素的差异。很明显，所有品牌的2-3段配方奶对比1段，都有一致的变化：增加了蛋白质、钙和铁、减少了脂肪。

将其中12个1段为0-6m的配方奶，和其同品牌2段配方奶（6-12m）对比，可以看出来：2段配方奶的蛋白质平均增加了53%，脂肪平均减少了16.7%，钙平均增加了58.6%，铁增加了63%。虽然不同品牌的增加、减少比例有差别，但是无论是国产品牌还是国外品牌，这几项的变化趋势都是保持一致。

那为什么这些品牌不约而同地选择了同样的配方变化方向呢？

配方奶的配方设计基于对母乳的模仿，并根据不同阶段宝宝的摄入需求区别加以变化。0-6m和6-12m，孩子的营养需求是不同的，配方奶就需要对此进行适当的调整。比如我们上次提到的，在6个月左右的宝宝需要增加摄入铁，防止贫血。

因此2段（6m+）配方奶的铁含量，对比1段（0-6m）会平均增加63%之多。

不仅是微量元素会变化，碳水化合物、脂肪、蛋白质等宏量营养素的摄入要求也在变化，除了身体需要的更多，不同营养之间需要量的比例也在变化。

比如脂肪在整体摄入中的比例，会逐渐下降。0-6个月大概占一半左右，6个月后则逐渐下降到40%。而且1岁之后这个比例还会继续下降（因此3段配方奶的脂肪含量更低）。

我们统计的0-6m配方奶，平均脂肪含量为1.27g/100kJ（最高是1.28，最低是1.19），对应的6个月+的2段配方奶，平均脂肪含量则是1.07g/100kJ（最高是1.10，最低是0.98）。2段比1段平均减少16.7%的脂肪含量，和我国推荐值中的能量占比减少的16.6%基本一致。

我们每次说1岁之后可以开始喝牛奶，不要一直喝高段配方奶，都会有读者问：不喝高段的，我一直喝1段可以吗？答案是：不可以！这样更差。

随着宝宝的成长，也需要更多的蛋白质和钙的摄入。正常来说宝宝可以通过辅食中的豆制品或者酸奶等奶制品来摄入，并不需要额外的补充。但在中国的家庭中很多因为各种“专家”或者自己的原因，会拖后或减少奶制品的添加。

喝牛奶是良好的补充蛋白质和钙的方式，1岁之后宝宝可以开始逐步尝试纯牛奶，如果没有过敏等问题，就可以把纯牛奶加入到餐谱中，作为平衡饮食的一部分了。但中国的现状是配方奶仍然会是很多家庭在宝宝1岁之后一直使用的，甚至鼓吹用到3岁、5岁、7岁的都有。

我们知道1岁以内的配方奶是母乳的替代品。1岁之后，宝宝的营养主要来源已经不是母乳，而是三餐饮食。1岁之后喝配方奶，已经不是替代母乳，而是替代牛奶。

但牛奶中的钙含量，一般在45mg/100kJ左右，我们这次统计的12种配方奶的3段产品中平均则只有31；牛奶的蛋白质含量在1.3g/100kJ，而3段配方奶平均只有0.86。这个时候坚持使用配方奶替代纯牛奶，看上去是营养更丰富，但是实际上却是减少了奶中最重要的营养——蛋白质和钙的摄入。

▲某品牌牛奶成分表

如果家长这时候还在坚持使用1段配方奶，问题只会更加严重。因为1段到2段到3段的变化，就是蛋白质和钙逐渐增加的过程。虽然和纯牛奶比是不足的，但和1段配方奶相比，3段配方奶的蛋白质含量平均增加了66%，钙含量平均增加了64%。

▲12组配方奶的1-3段蛋白质和钙含量的平均值对比

▲12个1段为0-6的配方奶产品和3段的成分对比

对于1岁以后仍然常规使用配方奶，而没有添加牛奶的家庭，更要注意别一直喝1段奶。1段奶中的蛋白质含量和钙含量都更少，咬牙坚持喝着1段奶，然后担心蛋白质和钙摄入不足，然后天天补钙或者喝什么黄金助长素、比智高之类的......何必自己折腾自己呢。（点击查看：BioIsland黄金助长素，贵是够金贵，但不助长啊）

那到底是什么原因，会让一些家长无视这些营养上的风险，而坚持使用1段配方奶呢？

在后台和那几位一直给宝宝喝1段（0-6m）配方奶的读者聊天，问他们为什么选择这样做。其中有两三个认为这样做没问题，是看到某微博说1段和2-3段奶粉没区别，证据则只是市面上有0-12m的1段配方奶销售。但这其实是毫无逻辑的推断，和对读者及孩子不负责任的建议。我们看看“证据”中0-12m的产品是怎样的。

上图的4款产品中，惠氏S-26金装和伊利金装的1段，已经变成0-6m。惠氏启赋和卡洛塔妮的1段仍然是0-12m。

我们就用上面的铁作为标准，来看看这两款0-12m产品。惠氏启赋1段的铁含量是0.29mg/100kJ，卡洛塔妮羊奶粉的铁含量是0.3mg/100kJ。而我们统计了17款0-6m的1段配方奶，平均铁含量只有0.22（2段平均是0.34）。这两款0-12m配方奶的铁含量，是介于0-6m和6-12m之间的，相当于在6个月前多补点，6个月后少补点。而假如你听信建议，6个月后还使用0-6m的1段配方奶，那么无论是比起来6个月换奶的宝宝，还是比起来喝0-12的宝宝，铁摄入量都会明显缺失。

所以0-12m的配方奶和0-6m的1段配方奶并不一样。别因为隔壁家的配方奶写着0-12个月，就认为自己家的0-6m配方奶也能喝到1岁。

我们找到国内5款0-12m配方奶的产品进行对比，发现了一个有趣的共性。那就是他们1段之后的2段，并不是年龄段衔接的12m+，而也是6m+的产品。国内惠氏、卡洛塔妮等品牌旗下的5个0-12m产品线，都有对应的6-18m或者6-12m的产品。真的很难理解这些品牌推出2个年龄段重合的1-2段产品，到底是在想什么。为了迎合不想升段的家长么？

对比5个产品的成分表，我们可以发现这些2段（6m+）同样增加了蛋白质（平均+52%）、钙（平均+55%）和铁（平均+34%）。换句话说，这些品牌同样认为在6个月之后，需要在配方奶宝宝的营养上增加这些。

只不过因为0-12m的配方相对0-6m的配方有些调整，因此可以将更换的时间点延后。这并不是代表他们赞同或者建议用户一直喂1段奶。

说起0-12m的配方奶，另外一类，就是美国原装配方奶产品。比如市场占有率较大的美国美赞臣Enfamil和雅培Similac，目前在美国销售的1段奶都是0-12m的，2段奶则和上面提到的国内产品不同，不是6m+，而分别是9-36m和12-24m，也就是我们的高段配方奶。购买这两个产品的话，就是1岁前的婴儿期可以不升段换奶，如果决定1岁之后还继续喂配方奶再升段。

但这些配方奶的配方和我国配方奶有很大区别。比如美赞臣Enfamil和雅培Similac美国1段的铁含量上分别达到了0.43和0.45mg/100kJ，比国内的2段配方奶铁含量都高。所以喝这个的宝宝肯定不会缺铁。因此国内0-6个月的1段配方奶更不能参考美国配方奶的推荐年龄了。

这两款产品这么“大气”，可能是因为美国家庭对于配方奶的依赖性远低于我们——美国母乳喂养率比中国家庭高很多，1岁之后也很少有家庭坚持喝配方奶了。加上国外的家长很少有我们这样的营养恐慌症，或者精细化饲养的攀比心理。所以随便买一种配方奶吃完拉倒的产品，最符合心大的美国家庭需求。

不过即便如此，美国的配方奶也会遵循孩子发展规律做配方调整，比如美赞臣Enfamil的1段（0-12m）和2段（9-36m）之间，蛋白质含量增加了30%，钙增加了156%，铁则下降了一点（宝宝1岁后的铁需求比6-12个月少一点）。

我们看1段（0-6m）和2段配方奶的成分表，可能会觉得大部分都差不多嘛，所以会感觉换配方奶升到2段没什么必要。实际上，作为母乳的替代品，配方奶在1岁之前，承担着宝宝绝大多数营养的供给任务。可不是“大部分差不多”就可以的。即便有部分营养素量没变化或者变化不大，但上面提到的那些成分差异，对宝宝的发育都是至关重要的。

争论1段、2段或是高段配方奶哪段最好是毫无价值的，不同年龄段的宝宝的营养需求是变化的，不可能用一种配方包打全场，选择适合年龄段的配方奶才是对的。

选择和使用配方奶的确是很纠结的事情，我们很反感中国现在在商业利益驱使下的滥用配方奶问题，因此也不要问我们推荐哪款。

因为反感在商业利益驱使下中国现在的配方奶滥用问题，因此我们不会推荐任何品牌。对于配方奶的建议，我们可以给出下面这3条：

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