榜单|月子酒?酒酿？哺乳期要拒绝含酒精的日常饮食
又到了我们半年一次的榜单汇总了，我们照例总结了过去半年中的阅读榜，转发榜和推荐榜，这三天已经将过去半年中最精华热门的内容带给大家，可以发“榜单4”点播本次榜单。过去三次榜单，可以分别发“榜单1”，“榜单2”，和“榜单3”来点播。
我们年前的文章 过年最重要的: 别让孩子喝酒 中提到过儿童摄入酒精的种种问题，之后收到一些和月子酒，或者用一些含酒精的食品下奶相关的问题。对于这种传统习俗，以及近些年网上越来越多的所谓“科学月子”“台湾月子”的新式含酒精产品，我们的建议很简单：月子和哺乳期，要坚决拒绝这些含酒精的日常饮食！
我们在之前讨论哺乳期妈妈服药等问题时，提过一个词“血乳屏障”，这就是说妈妈吸收的物质，很多会被这层屏障挡住，不会大量传递到母乳，也就不会被宝宝摄入。所以哺乳期妈妈和孕期相比，在饮食和服药上面的禁忌都宽松很多。
但这个屏蔽并非万能的，酒精这种小分子物质，可以在人体内自由来去，血乳屏障对它来说是不起作用的。因此如果妈妈饮酒，喝酒精饮料或者吃含酒精的食物，母乳中的酒精含量也会随之上升，并传递给宝宝。
而婴幼儿期的宝宝，酒精摄入的安全线是多少呢？答案是：“0”。也就是只要摄入就是不好的。即便是少量的酒精也可能会导致孩子睡眠紊乱、过度兴奋；长期摄入酒精则会带来发育滞后、活力下降等等问题。
如果妈妈只是聚会应酬喝一点酒，那问题不大，因为酒精在人体的代谢比较快，少量饮酒后等2-3小时之后再喂奶就可以规避风险。如果只是做菜时加入少量料酒调味，也不需要太担心。但如果长期饮用含酒精饮料或者食用含酒精的食物，问题就会严重很多，比如今天的主题：月子酒和含酒精食品。
不管类似月子酒的产品挂上多少“科学月子”之类的招牌，这种做法都和科学没有太多的关系。没有证据证明这样的饮食会对于产妇恢复或者增加母乳分泌有任何帮助。
母乳的增加是产后人体自然的变化，但这种变化不一定很快实现，妈妈需要做的是多补充水分、丰富均衡的营养以及坚持母乳刺激乳腺，增加母乳的分泌。传统中的“下奶食谱”都没有什么有效的依据。各种让你惊喜的母乳增多，未必来自这些偏方，最大的可能性只是你身体的自然规律在起作用。
如果只是那些未必有效的偏方也就罢了。但酒精不单没有想象中“活血，加快血液流动从而刺激母乳分泌”的神奇功效，相反它可能反而会减少母乳分泌。
产妇喝米酒的好处？
用含酒精的月子水来替代饮用水，会减少妈妈们身体对于水的摄入；各种饮食中摄入的酒精会减少母体内刺激母乳分泌的激素的分泌，降低母乳量，一些临床研究显示，妈妈饮酒后的母乳分泌量会降低约20%左右。酒精也会改变母乳的味道，并且造成宝宝异常兴奋，同样也会减少孩子的母乳摄入量。
如前所述，含酒精的月子水和下奶食谱，这些对哺乳期妈妈和宝宝的影响，甚至会高于临时聚会应酬喝杯酒。因为前者是长期摄入，并且和喂奶同时进行，没有几个小时的酒精代谢等待期，因此宝宝喝的母乳中一定是含有酒精的。
很多妈妈也对这些产品有疑虑，这时候热心的店主或者论坛网友，会用“酒精含量不高”，“会加热因此没什么酒精了”为理由来让妈妈们宽心，这些理由存在么？
米酒、酒酿这些产品的酒精含量未必低，很多产品只标注了>0.5%的最低酒精含量，而实际酒精含量可以达到6%或以上。那些以“自酿”为卖点的含量可能更高，甚至酿酒者自己也不清楚到底自己买的产品含多少酒精。因此我们要认识到这些甜甜很好喝的东西就是酒，甚至可能比普通啤酒的度数还要高。
某产品酒精度为：0.5-15%，敢标这30倍的浮动值，应该夸你实在呢，实在呢，还是实在呢？
一般的加热或者烹调，都无法有效去除水中的酒精。只有经过超过2-3小时的长期煮沸，才能去除水中90%以上的酒精。平时常用的短暂烧开，只能去除不到20%的酒精，把一个原先6%的酒变成5%而已，没有本质差别。
一些家庭在月子中用含酒精的月子水替代普通水来饮用、做饭，这样日常的使用，会导致母乳长期含有酒精。
天猫上某销量数万箱的月子水
我们用这款月子水为例，因为这是个难得的对自己酒精含量说明的比较确切的产品:1.5%，那么煮开后实际的酒精含量大概1.2%。根据店铺“营养师”的建议：月子中需要每天饮用3升（包括饮用、煲汤等等）。按照酒精含量算，约等于每天喝3听的燕京纯生。
在月子里和哺乳期，日常饮用和食用这些含酒精的饮料、食品，是弊远大于利的一种习俗。没有证据证明这样可以帮助产妇恢复，也没有证据证明这可以促进母乳分泌。相反有很多的科学研究结论告诉我们在哺乳期长期日常摄入酒精对于妈妈和宝宝的危害。
发送“哺乳期”到我们的微信公众号“一小时爸爸”，可以收到包括如下的文章：
哺乳期妈妈的安全饮酒指南
巧克力、咖啡因和宝宝
哺乳妈妈感冒发烧吃什么药
哺乳期妈妈用药须知
运动、乳酸和母乳的那些事情
给妈妈们的安全染发指南
哺乳期不能烫发？不要吓人为乐！
参考资料：
Augustin J,Augustin E, Cutrufelli RL, Hagen SR, Teitzel C(1992). "Alcohol Retentionin Food Preparation". Journal of the American Dietetic Association 92 (4): 486–8. PMID 1556354.
Mennella JA, Gerrish CJ. Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep. Pediatrics. 1998 May;101(5):E2.
AAP Committee on Drugs. Policy Statement: The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk. PEDIATRICS Vol. 108 No. 3 September 2001, pp. 776-789.
Mennella JA, Beauchamp GK. The transfer of alcohol to human milk: Effects on flavor and the infant’s behavior. New England Journal of Medicine 1991;325: 981-985.
Cobo E. Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women. Am J Obstet Gynecol. 1973 Mar 15;115(6):817-21.
Mennella JA. The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.