[榜单]医疗辐射，哪些不需要担心
这篇文章入选了我们从近半年文章的编辑推荐榜单。前两天我们还发了阅读率排行榜和转发排行榜。文末有榜单中其他文章的介绍。
辐射是现代人的梦魇，担心辐射而累死的的脑细胞要比真辐射死的多多了。之前我们说了很多辐射的事情：地暖、微波炉、电磁炉、紫外线。这次的主角是日常生活中可能会对人体造成伤害的一种辐射：医院中的X光等辐射问题。
我们身边的所有事物都有电磁辐射，而辐射一般会分为两类：能量高的电离辐射和和低的非电离辐射。我们能确认的对人体造成伤害的辐射主要属于电离辐射，从各种核武器到高能紫外线。
关于辐射量级的单位叫做Sv，简称希，1希就是1公斤体重吸取了1焦耳的能量。换算出来就是一个人接受的辐射能量可以让一杯水升高1度，大概就是1Sv。听上去还好，不过人一次性接受4Sv的电离辐射人可能就死了。当然这是电离辐射，换成红外线这类非电离辐射，还不够烤手呢。
在考虑电离辐射时候，Sv这个单位很大，所以其实日常我们接受的辐射都是mSv来算，也就是千分之一。
即便核电厂泄露和被核武器砸是可遇不可求的，去医院拍X光也不是最大的电离辐射来源。我们接收到最多的辐射来自大自然，主要包括宇宙射线、从地下飘到空气中的氡、饮食摄入，还有一小小小点是过去核爆炸或者核事故的残留。大部分地球人接受的一年的环境辐射是3mSv，其中2.4来自大自然的馈赠，0.6来自人类自己之前造的孽。
WHO的数据显示，医疗检查辐射仅占人日常电离辐射的20%
有些职业收到的环境辐射会更多一些，不过医疗工作者和核能工业职工都排不进前三。
第三名是普通矿工，很容易理解，一年职业辐射量是2.7mSV。第二名是航空机组人员，他们因为天天在高空高辐射环境下面呆着，所以一年的辐射量是3mSV。
第一名则是所有天天在地表工作的人，因为环境辐射中的最重要的辐射源——氡气的密度是空气的8倍，一直在地面飘着。因此长期在地表或者地下室工作和生活的人，一年会受到4.8mSV的辐射。
根据联合国的报告，大部分人一年环境辐射是1-10mSV，一些国家居民因为地质环境原因，会到10-20mSV。
回头说医疗辐射，举一些常见项目的情况：全身CT:10.6mSV；头部CT：2.6mSV；胸透：1mSv；胸部X光片：0.025mSV；牙科X光片：0.01mSV。1个全身CT等于10次胸透，而1次胸透相当于拍40次X光片，和差不多100次牙科X光片。
澳大利亚辐射和核安全局关于医疗检查辐射量的对比图
按照上面的算法，大家可以算算自己一年下来因为医疗检查收到多少辐射，中国人平均一年受到1.2mSv的医疗辐射。和环境辐射比没有那么吓人。即便一个人生活在环境辐射比较少的地方，比如3mSv，这也相当于他每天拍了一次牙科x光片，或者三天拍一次胸片。
那么问题就来了？挖掘机……不对，是大部分医院或者体检机构为什么不让人在备孕或孕期拍片呢？这其实和X光问题不大，是为了规避我国特有的医患纠纷。我国胎儿先天畸形的统计概率是1.3%，如果不幸遇到这样的事情，而孕妇之前受过医疗辐射，会出现什么事件是可想而知的。
这种一味规避风险的责任其实会进一步加重了患者对医疗辐射的恐惧心态。那么合理的医疗建议是什么呢？我们很喜欢的美国最好的医疗中心之一：“梅奥诊所”是这样说的“X光检查的辐射很小，你身体细胞受到损伤的风险很低。假如你怀孕或者可能怀孕，请告诉医生。虽然绝大多数X光检查对胎儿的风险都很低，医生也许会考虑用其他检查方法，比如B超。”
医疗机构的这种规避责任是可以理解的，没人想去背类似的责任。“无知的热心”更让人无法接受。在网上搜一下“怀孕X光片”，哪怕是那些在怀孕前几个月拍过牙科X光片的担心求助下面，也一定会发现一大堆回帖是吓唬孕妇“X光多可怕多可怕，孩子还是不要了吧”……热心归热心，请不要造孽！
遵循我们一贯的“我们虽然认为没必要，但是你有权利担心”的风格。假如你担心医疗辐射对自己、儿童或者胎儿的影响，我们结合梅奥诊所的建议，推荐一下不那么反科学的做法：
1，谨慎使用辐射量高的检查方法，比如CT和X光透视。可以的话，选择拍X光片而不是胸透，这有几十倍的差异；
2，明确和医生说明你的情况和担忧，了解医生为什么安排做这个检查。在正常情况下，这些检查给病人带来的好处要远大于检查的辐射风险；
3，如果你在怀孕期间需要拍X光片，这有可能对胎儿造成不好的影响。但是这在胎儿发育的各种风险中通常认为是非常小的一种。尤其是拍四肢或者胸和头部的X光片时候，腹部其实是被铅制围裙防护好的，风险更低；
4，如果你在不知道怀孕的情况下面收到医疗检查的辐射，不需要惊慌，这对于胎儿的风险是非常小的；
5，如果孕妇正接受放射治疗，比如癌症患者，这对于胎儿的影响可能会变大，这需要跟主治医生进行沟通。
希望今天的文章能起到一些作用，至少帮助那些害怕给孩子做正常医疗检查，或者因为拍过X光片就要陷入是否还要孩子境地的准爸妈们一些更理性的判断依据。关于其他辐射的内容，可以发“辐射”到我们的公众号“一小时爸爸”来看。
PS，假如你从机场安检仪器里面钻过去，受到的X光辐射是大概2μSv，大概是X光片的12分之1。不过你应该不会去钻吧。
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资料来源：
http://www.who.int/ionizing_radiation/env/en/
http://www.unscear.org/docs/reports/gareport.pdf
http://www.arpansa.gov.au/radiationprotection/basics/xrays.cfm
http://www.mayoclinic.org