感冒清被通报，中西复方药需慎用

感冒清是一种人民喜闻乐见的居家旅行必备良药。不过这两天它成为新闻热点的原因是上了黑榜单，中国国家食品药品监管总局CFDA上周五发布的《药品不良反应信息通报》中将感冒清的不良反应拿出来念叨了一遍。

这次通报是针对“中西药复方制剂”，其中感冒清的部分在CFDA通报中是这样说的：

2004年1月1日至2014年12月31日，国家药品不良反应监测系统数据库共收到感冒清片（胶囊）致血尿不良反应报告98例，占总报告数的3.6%。

......

感冒清片（胶囊）为中西药复方制剂，在临床应用过程中，常与含有相同成分或功效类似的药品联合使用，造成组方成分超剂量使用或引起毒性协同作用，可能导致严重不良反应风险增加。国家药品不良反应监测系统数据库数据分析显示，合并用药的不良反应中严重病例所占比例（11.9%）大于单独用药（2.0%）。

CFDA不是第一次通报类似的“中西药复方制剂”的问题了。这样的药物很常见，大多是可以在药店随便买的非处方药。比如我们常见的感冒清、感冒灵、复方小儿退热栓、维C银翘、小儿止咳化痰冲剂/糖浆等药物，都有这类的问题。大家翻翻自己的药箱，应该可以找到不少。

这类药物在半个世纪前那段混乱的年代开始走红，成为国内重要的中药制剂，某品牌感冒灵一年的销量就有十几亿。但和我们去年说过的中药注射剂一样，“中西药复方制剂”也是一种既不符合中医药理论，也不符合现代医学要求的奇葩产品。

在草药中添加化学药无论从有效性还是安全性上都严重缺乏研究，这种做法欧美是违法的，香港卫生署也因“中药添加西药成分”而对国产中成药多次亮过红灯。更严重的是，这种打着中药旗号的添加行为很隐蔽。对于很多信赖“中药”天然无副作用的患者来说，是不清楚里面其实是有化学药成分的，这就非常容易导致超量误服和冲突。

对乙酰氨基酚，也就是扑热息痛，是我们很熟悉的一种化学药成分，用来退烧止痛。在合理使用下是安全的，超量会有副作用，因此需要注意服用量和时间间隔。但很多家长不知道的是很多“中药感冒药”，比如感冒清、感冒灵颗粒、维C银翘片等等，主要成分里也都有对乙酰氨基酚，还不少。

比如感冒清颗粒一袋里有对乙酰氨基酚0.2克。而儿童退烧药泰诺林里，4-6岁一次服用量中对乙酰氨基酚不过是0.16克。如果家长担心泰诺林的副作用而给孩子喝了感冒灵的话......或者家长为了早点好，同时给孩子服用了感冒灵和泰诺林的话......

那为什么中药厂商要这样隐蔽地添加化学药成分呢？因为这样就可以一边挂着“天然无毒祖传秘方”的招牌，一边又有化学药的快速缓解症状的疗效。比如感冒灵冲剂中很“聪明”地添加了对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因的这几个成分，可以针对性的缓解头疼、发热、鼻塞、服药后昏睡等症状。

无论现代医学还是中医界的人士，这些年都一直在批评“中西药复方制剂”，希望停止这类药剂的生产销售。但出于各种不可名状的因素，暂时还没办法指望CFDA叫停这种中国特色，那我们如何自己规避类似的风险呢：

1， 对于自己或者孩子的普通感冒，尽量克服“马上好起来”的欲望，对于病毒感染带来的普通感冒，无论中药还是化学药都没有哪种能拿出来明确的证据证明自己真有效，最多在缓解症状而已；

2，看药品说明书的成分，尽量不选择又有中药，又有化学药的所谓“中西药复方制剂”， 不管你是中医黑还是粉，都没必要把自己或家人的健康浪费在这类药物上；

3，尽量少服用成分复杂的药物，尤其是不要同时服用多种成分复杂的药物。即便你用的都是纯中药制剂，也会导致中药成分的超量或冲突；

4，最后，中西医结合？听听就好了。

了解另一类相似的药物“中药注射剂”，可以发“药品”到我们的微信公众号“一小时爸爸”来看。