拉丁舞，性早熟和医生的小石板
全中国差不多有一半的家长在担心自己的孩子发育不良，另一半则在担心“性早熟”，当然可能还有一小部分家长，在同时担心发育不良和性早熟。
这样的揪心并非主要来自中国人体质差、环境差或者饮食结构不好，而是我们生活在一个特别喜欢互相吓唬以及吓唬自己的社会环境中，甚至原本应该为大众排忧解疑的一些职业，也热衷于毫无理由和底线地吓唬人。
比如浙江的某位医生。
今年的愚人节，仿佛提前了一天，3月31日一天出了2个大新闻，一个是来自境外谣言媒体的“星巴克致癌”，我们昨天早上已经写了辟谣的文章（点击阅读：星巴克致癌？一起投诉谣言就当过节吧）。昨天下午该谣言文章已经被微信打上了“不实”的标签，不过不知道这个已经连续造谣了多次的公众号什么时候能被处罚。
另一个则是来自国内的正规媒体，从浙江地方媒体，到中国新闻社这样的全国媒体，铺天盖地地报道了一条“学拉丁舞导致性早熟”的新闻。
新闻中，9岁小女孩豆豆，因为性早熟的问题，前往浙江省人民医院儿科就诊，被儿科主任罗晓明教授认定为“学拉丁舞导致性早熟”。
拉丁舞会导致性早熟么？那要先看看什么是性早熟。
2010年，卫生部颁发了《性早熟诊疗指南（试行）》，其中对性早熟的定义是“性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。”性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟，中枢性性早熟（CCP）以往又被叫做真性性早熟，这个是我们所关注的重点，其具体临床表现为：
（一）中枢性性早熟。
1.第二性征提前出现（符合定义的年龄），并按照正常发育程序进展，女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2.有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4ml。
3.发育过程中呈现身高增长突增。
4.促性腺激素升高至青春期水平。
5.可有骨龄提前，但无诊断特异性。
不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育，表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征，乳晕无着色，呈非进行性自限性病程，乳房多在数月后自然消退。
中枢性性早熟又会分为因为肿瘤、创伤、感染、治疗等原因造成的继发性性早熟，以及无法确认病因的特发性性早熟（ICCP）。在女孩的性早熟病例中，特发性性早熟占整个中枢性性早熟的80%以上，而根据新闻的描述，这个小患者豆豆，应该是这个类型。
这种特发性性早熟的特点，就是无法确认原因，目前除了上面提到的疾病等问题，唯一能得到广泛认可的这类性早熟的诱因，是营养过剩导致的肥胖问题。
通过大量流行病学的研究，营养过剩导致的肥胖被认为是会导致女孩性早熟的原因之一，从这个角度出发，那些一定认为现在比以前性早熟问题更严重的人，与其去责怪食品安全、空气、水，不如去责怪我国越来越高糖高脂肪的儿童食谱，以及名为“不补怎么可以”的家长流行病。
那这位罗主任、罗教授，是怎么能创造性地将“性早熟”和“学拉丁舞”联系到一起的呢？填补了国内外医学的一项空白，并把自己和各种“偏方治癌症”的研究者一起成为未来诺贝尔奖的候选人呢——如果真的能发现性早熟和学舞蹈的因果关系，一个诺贝尔都不一定够的。
他是这么说的：“虽然在学术界还没有科学研究论证，但是我们从门诊多个案例的情况已经发现，跳拉丁舞与小朋友性早熟之间有一定的联系。”
换句话说，这样的诊断，毫无科学依据，只是他自己琢磨出来的。
罗主任还认为“男孩女孩一起完成一些舞蹈，就像孩子到了一定的年龄还和爸妈同睡，孩子会逐渐注意到男女的性别差异，对孩子的性认知发展有一定的影响，和性发育提前性早熟、青春发育加速有一定的关系。”
而接受采访的浙江省人民医院的另外一位医生，儿科副主任医师吴美珍则还建议：“不要给孩子看爱情剧、成人化的影视剧以及谈情说爱的小说。父母不要在孩子面前换衣服，有过分亲热的行为，及早和孩子分床睡。”
这种父母不能太亲密，同床睡会导致性早熟等等奇葩思想，在育儿论坛百度贴吧之类的见到也就算了，从三甲医院的儿科主任嘴里说出来，只能证明医生的在岗培训，更新陈旧的知识体系势在必行。（点击阅读：一起睡会更亲密还是性早熟？）
整个新闻中，我们记忆最为深刻的是这样一句“浙江省人民医院儿科主任罗晓明教授的门诊里，9岁小女孩豆豆的脸涨得通红，无辜的眼神四处看，不敢和大人对视。”
我们真的很心疼这个小姑娘，不仅仅是因为她遇到了性早熟的问题，更重要的是，因为医生的错误，很可能让她一辈子背上错误的心理阴影，并且让家长在“为什么要让孩子学舞蹈”的愧疚中一直生活下去。
现代医学的一个理论就是“循证”，它和传统医学最大的区别，就在于医生不能简单地靠自己的个人经验和祖传秘方来进行诊断，而是依据科学研究发现的证据，形成系统的指导意见，再结合医生个人判断，进行诊断治疗。
之所以我们说循证很重要，其中一个理由是如果脱离了科学研究证据的理性基础，那医生的诊疗就更多地会被个人感情因素所影响。
就像这次的“拉丁舞导致性早熟”新闻，罗主任之所以这样“自信”，无非是出于“拉丁舞是交际舞，有性暗示”等等个人的好恶甚至偏见。而新闻的爆发性传播，也无非是因为这种医生的所谓“专家意见”，迎合了网上很多人“男女授受不亲”，“小孩子穿成这样成何体统”的道德诉求罢了。
拉丁舞只是一种舞蹈，你可以喜欢它，也可以反感它，但是作为医生，无视自己的职业道德，无视现代医学的要求，就给一个9岁的孩子和他的父母扣上“因为跳舞而性早熟”的帽子，这是毫无医德的行为。
有“证”可“循”，是现代科学精神的基础，而在国内，正是由于“西医院”中太多罗主任这样仅仅凭借自己见过的几个案例，就妄下判断信口雌黄的医生存在，才会让病人搞不明白看“西医”和看中医到底有什么差别，反正最后一样是开中成药。
新闻报道中，描述了罗医生是如何诊断出“拉丁舞导致性早熟”的过程 —— 在询问豆豆吃过什么药物、特殊食物等问题后，罗晓明突然问她：“你跳不跳拉丁舞的？”
这种蒙着来的神奇话术，让我们想起来小时候最喜欢的一段相声。
在相声艺术家马三立先生的单口相声中，《算命》是最经典的之一，在这个故事中，马老先生描绘了旧社会一个在天津三不管小河边，靠小石板包打天下的算命先生“龚大个儿” ——
......在石板上面写俩字“没有”，然后把这石板扣在桌子上了，写什么字他不让人看，就他自己知道，他不给人看，写完了就问这位：“我说，老兄，你…做事没做事？说。”
比如这位现在是失业：“哦，我没做事。”
一听到这个回答，就“啪”地把石板翻过来，“众位，看见没有 —— ‘没有’！我这个玩意儿就是灵！”
如果对方说做着事呢，他就接着问别的，这石板他不翻开，问你“有手艺吗？”“有买卖吗？”，只要你说“没有”，他啪 —— 一翻这石板“没有”；
如果回答都有，他还不翻开石板，继续问别的，对方要是在个二十来岁呢，就问有没有小孩？这人要在个五、六十岁呢，就不问小孩了，就该问父母是否健在……反正只要叫他逮着，就啪地把石板翻开，给大家看“没有”这俩字。
可有一回，赶寸了遇上一位“全乎人” —— 什么全有：
他写好了俩字“没有”，把石板扣那儿了，“几位，我这个玩意儿 —— 就是灵！老兄，你做事没做事？”
“哦，我做事呢。”
“给别人做事自己的买卖？”
“我…给别人做事。”
“自己有买卖吗？”
“哦，有！”
“…你有手艺吗？”
“我有。”
“哦……父母怎么样？老爷子、老太太硬朗？有吗？”
“哦，有！”
“你…你有小孩吗？”
“小孩我也有。”
“你有…你有几个小孩儿？有…有男孩儿呵…女孩儿也有吗？”
“哦 —— 一样一个。”
“哦，一样一个……岳父岳母…有吗？”
“哦，有！”
“…大舅子呢？”
“有！”
“……大舅子也有！……这个…天…天凉啦，你有…皮猴（一种皮外衣）吗？”
那位说了“我没皮猴。”
“哦！—— 没有！！！”啪，小石板一翻“几位，看见没有，‘没有’！！！我这个玩意儿 —— 就是灵！”
相面居然相出皮猴来了！
现在这么没水平的算命先生已经很少了，就算混不进去宗教协会，最差也有个什么XX基因研究机构的牌子才好混口饭吃。但小石板还在，被某些医生拿到了自己的诊室里面，写上一些例如“需用抗生素”、“需输液”、“缺钙”或者“导致性早熟”的字样，扣在桌子上。等到患者进来，就一个个问题问下去 ——
“吃蜂蜜，喝豆浆了没有？”
“没有”
“嗯，那爱吃鸡肉吗？”
“不爱”
“哦，爱喝牛奶吗？”
“也不爱”
“也不爱啊......那.....跳拉丁舞吗？”
“跳的”
啪！小石板一翻“看，导致性早熟，我这个玩意儿 —— 就是灵”
相面相出皮猴算什么呢，性早熟都能诊断出来拉丁舞了。
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参考资料：
性早熟诊疗指南（试行）