儿童腹泻去看病，靠谱的医生答复是怎样？【音频问诊系列】
#前情摘要：在东京站的地下，有一条商业街汇总了几十家动漫主题的玩具商店，准备好剁手了吗？（点击阅读：今年的玩具剁手地点，我们选了东京的这条商业街）
月初的时候，我们曾经向大家征集了5个医学主题的问题（点击阅读：静脉曲张、颈椎病、打鼾、黄疸、腹泻，这五个话题的提问时间到了）。
汇总的原因是一直都听到大家的抱怨，在身边找不到靠谱的医院和医生。所以我们就萌发了这样一个想法 —— 汇总大家最关心或者有代表性的问题，然后去找靠谱的的医生和医院咨询回复。
最终我们决定和卓正医疗进行合作。在做《美国儿科学会育儿百科定制版》的时候，我们已经和卓正有过比较愉快的合作。同时也是我们自己看病主要选择的医院之一。
非常感谢卓正医疗这次免费对我们提供的帮助。多位卓正的医生在百忙之中分出了大量宝贵的时间来回答我们的问题。
所以我们上次收集了五个话题的几百个问题，从中精选了一些重点问题，以音频采访的形式向卓正的几位医生进行咨询。
之所以采用之前没用过的音频模式，主要是因为这几点：
1，音频更适合我们“问诊”的形式，让大家可以更准确地了解医生的答复和态度。
2，我们这次希望覆盖的选题不只是儿科，还有全科内容，包括很多成年甚至中老年人常见的健康话题。这也是响应我们读者要求的，希望能关注家中成人和老人健康的一次尝试。因此音频模式对于老年人群更友好一些。
我们每次的内容会包括一些留言中涉及比较多的普遍性问题，以及一些某些读者提到的比较有代表性的个人问题。
不过音频也有一些限制，比如一篇文章内只能放入一个音频文件，而且时长最多30分钟。因此我们头几次内容录制完成后就面临了需要删减的无奈。
这次我们只好将其中两个读者的问题和医生答复从音频中删减掉，以文字的方式附加在本文之后了。
我们会努力坚持将这种模式进行下去，所以也需要大家的鼓励和支持，一方面留言告诉我们你们需要医生回答的医学主题和具体问题，一方面帮我们转发宣传，让更多的人受益于科普内容。
希望我们一起的努力可以缓解更多的国人在医疗问诊方面遇到的困难，这是我们和卓正一起做这个系列音频的初衷。
这次的主题是关于儿童腹泻。我们音频问诊的对象是卓正医疗儿科医生：王萍医生。
音频的长度约30分钟，我们向王医生咨询了20多个从留言中精选的问题，一些比较特别的问题，我们注明了提问读者的名字。
因为音频较长，为了方便大家查找自己感兴趣的内容，我们将目录整理了一下，在每个问题后面【】中标注了开始的时间，大家可以直接拉到对应的问题收听：
目录：
一、什么是腹泻
1、大家一直都在说腹泻，那么究竟什么是腹泻？孩子偶尔拉一次稀就是腹泻吗？【00:14】
2、怎么区分新生儿的正常大便和腹泻？【01:01】
3、宝宝一天拉几次算是严重腹泻？什么情况下需要看医生？【02:14】
二、腹泻的病因
1、腹泻的常见原因都有哪些？【02:50】
2、腹泻有季节性吗？【03:31】
3、腹泻有年龄段的分别吗？或者是有没有什么说法，说是几岁以下的孩子更容易腹泻？【04:20】
4、母乳宝宝大便一直稀不攒肚，是乳糖不耐受吗？【05:11】【读者：超级马赛克】
5、打疫苗会腹泻吗？【06:03】【读者：可颂】
6、着凉会引起拉肚子吗？【07:10】【读者：灰姑娘】
三、腹泻的相关检查治疗
1、什么情况下的腹泻需要就医？【08:37】
2、宝宝腹泻，就医的时候需要带大便吗？带多少？怎么带？【11:34】
3、除了查大便，宝宝拉肚子还需要查什么吗？【13:29】
4、宝宝老是腹泻，需要查肠道菌群检测吗？【14:28】【读者：王颖】
5、腹泻的时候为什么要喝补液盐？【15:15】
6、腹泻时候补液盐如何喝？【16:45】
7、那么，宝宝不爱喝补液盐水，怎么办？【17:37】
8、宝宝不爱喝补液盐水，喝脉动行吗？【19:02】【读者：哎哟喂】
9、宝宝不爱喝补液盐水，我在米汤里放盐给宝宝喝行吗？【19:58】
10、腹泻要不要补锌？【21:09】
11、腹泻需要贴腹泻贴，吃益生菌吗？【22:59】【读者：陌上花开】
12、腹泻要不要吃蒙脱石散等止泻剂或抗生素？【24:53】
四、腹泻如何护理？
1、腹泻的时候要忌口吗？如何忌口。【26:50】
2、腹泻的时候家人需要如何护理宝宝？【27:39】
3、孩子腹泻，家里要消毒吗？【28:40】【读者：惊鸿一瞥吃火锅】
最后因为微信文章音频长度不能超过30分钟，有两位读者的问题我们也咨询了王萍医生，但没办法放入了，就在下面用文字的形式来展示吧。
1、儿童腹泻的时候有时会引起无热惊厥，这是怎么回事？【读者：菲菲】
孩子腹泻时候出现惊厥有很多种原因，有些是因为电解质失衡比如说低钠血症、低钾血症这些引起的；有些是因为腹泻时候发热引起了热性惊厥；有一些则是出现了中枢神经系统感染引起惊厥；如果除外了这些原因的话，则考虑是轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥，这种情况常见于6个月-3岁婴幼儿，主要表现为轻度腹泻，呕吐后无热或低热惊厥，但无明显酸中毒和电解质紊乱，发作间期脑电图正常。并且在轻度胃肠炎病程或治疗过程中出现惊厥或再次复发。
在惊厥的时候我们的处理是和热性惊厥一样的，注意环境安全，避免误吸，抽搐持续时间长的话需要呼叫120急救。
但是必须提醒大家的一点是，轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥是一个排他性诊断，也就是说，是在医生查看宝宝并且进行相关检查除外了中枢神经系统感染、电解质紊乱等等之后才能确定，我们不要一上来就先入为主认为是这个诊断，以免延误了治疗。
2、据说鼻梁上有青筋的小孩容易积食跟拉肚子，是这样的吗？【读者：大雁】
宝宝鼻梁有青筋，有三种原因，一种是宝宝的皮肤特别是鼻梁皮肤比较薄、比较白，所以鼻梁处的静脉颜色透出来引起的视觉效果；第二种是宝宝鼻梁处的静脉比较浅表，所以颜色透了出来；第三种是综合了一和二的原因，所以这种情况下青筋会更明显；不论是哪一种，都和积食拉肚子这些没关系。之所以大家会把鼻梁和拉肚子联系起来，是因为小孩的皮肤会比较白，容易看到青筋；而小孩抵抗力又弱，吃东西的卫生又很容易不当心，所以容易拉肚子，这两者的原因都需要归因到年龄上，而不是把这两者拉到一起。
最后，再次感谢卓正医疗和王萍医生对我们此次音频采访提供的支持。
我们也希望通过这样30分钟音频问诊的形式让大家了解我们总说的一点：去医院看病见医生的目的就应该是，可以充分缓解焦虑，解答患者和家属的问题，一次有效的医疗问诊可以减少患者和家属的心理负担，知道怎样以后就不需要来医院了，避免之后多次重复无谓就诊的可能，减少浪费社会医疗资源。
我们上次征询的选题还有：静脉曲张、颈椎病、打鼾和黄疸，会在之后的本栏目定期放出，我们下次音频问诊栏目见。
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