先住院后付费！兰溪15家医院试行付费新政

“患者被频繁转院”是当前普遍存在的顽疾，也是一个全国性医改难题。致力于打造全民安心医保城市的金华，着力破解这一难题，通过数字化改革重塑医保支付体系，于去年下半年出台了《金华市基本医疗保险急性后期住院费用付费办法（试行）》。从今年起，兰溪也试行该项新政。

什么是急性后期住院？

据介绍，这可以简单理解为疾病急性期治疗结束，患者生命体征处于稳定状态，但仍需后续住院治疗的阶段。急性后期住院分为早期康复住院、中长期康复及专业护理(简称中长期康护）住院。

该办法规定，符合条件的定点医疗机构收治参保人员中长期康护住院的，按患者导向模型（PDPM）点数法付费。急性后期住院付费的统筹基金支出纳入“病组点数法”总额预算管理。参保人员医保待遇按照统筹区医保政策规定执行，不受付费办法调整的影响。

据了解，兰溪采用国际PDPM技术，依据疾病诊断、临床特征、功能评估、医疗费用等，运用大数据分析方法，形成按床日付费的PDPM分组体系，分组的床日支付标准由康复服务、护理服务、医药服务、设施服务构成。分组的床日支付标准按床日均费计算。床日支付标准可根据住院天数梯次分段确定。

兰溪市PDPM付费试行机构名单

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