内地首例输入性猴痘病例来源确定！还有两个细节值得注意

近日重庆确诊一例境外输入猴痘病例。9月19日，中国疾控中心周报发布《现场纪要：中国内地首例输入性猴痘病例——中国重庆市，2022年9月16日》。

现场纪要指出，重庆猴痘病例病毒与德国病毒高度同源，为中国大陆首例输入性猴痘病。

这份现场纪要中有两个细节值得关注。

第一，感染途径。现场纪要显示，一名29岁的中国籍销售人员于9月2日至8日访问德国，9月2日在柏林出现男男性行为。该人员随后前往西班牙，并于9月14日返回重庆，被隔离在重庆新冠肺炎隔离点。该人员自述出现猴痘样临床表现，随后被重庆市疾控中心确定为猴痘疑似病例。经过检测，该病例感染的猴痘病毒(China-CQ202209)属于西非系B.1支，与6月21日采集的德国病毒高度同源。

也就是说，这名确诊病例的感染途径很大可能是来自在德期间的男男性行为。

现场纪要里也指出，目前，在中非和西非以外的多个非流行国家发现了许多猴痘病例，并且频繁发生人传人。特别是在男男性行为者中，出现了类似梅毒和其他性传播感染的新临床症状。

世卫组织负责猴痘工作的官员罗莎蒙德·刘易斯近日也表示，大多数病例出现在男同性恋、双性恋或有男男性行为的人群中，与猴痘患者有过身体接触的人可能感染猴痘。目前还没有任何关于猴痘病毒通过血液传播的报告，但在精液中可以检测到猴痘病毒。

第二，传播的可能性。通过现场纪要可以看出，根据相关入境防疫政策，这名男子是在集中隔离期间确诊，没有社会面的活动轨迹。另据报道，该病例正在定点医院进行集中隔离治疗，情况稳定，其密切接触者均已落实隔离医学观察措施。因此，疫情传播风险较低。

猴痘是一种病毒性人畜共患病，由猴痘病毒感染引发。临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大，通常为自限性疾病，但部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、脑炎等。世卫组织在7月份宣布多国猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。这是该组织当前可以发布的最高级别公共卫生警报。

根据世卫组织最新报告显示，从1月1日开始到9月15日，全球103个世卫成员国累计报告了60320例猴痘确诊病例，525例疑似病例。

值得注意的是，对于猴痘对全球造成的风险等级，世卫组织目前将其评估为“中等”。美洲和欧洲地区为高风险；非洲地区、东地中海地区和东南亚地区为中风险；中日韩所在的西太平洋地区为低至中风险。

重庆市卫生健康委提醒，疫区归国人员入境21天内应主动开展自我健康监测，若在国外有可疑动物、人员或猴痘病例接触史，应主动联系当地疾控机构进行咨询和报备。若出现发热、皮疹等症状，应主动就医，并告知接诊医生境外旅居史和接触史，以协助诊断和治疗。即将回国人员除注意上述事项外，入境健康申报时需配合海关主动报备。

那么，面对内地首例输入性猴痘病例，个人应当如何预防？

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友建议：

第一，不要同外国人发生肌肤直接接触；第二，不要同近期（三周内）从境外回国的人发生肌肤接触；第三，不要同陌生人发生肌肤接触；第四，要注意做好手卫生；第五，使用公共厕所，包括出差住宿宾馆的厕所，如果使用坐便器，尽可能使用一次性坐便纸，如果条件不允许，也可用酒精湿纸巾或蘸热水的纸巾擦拭后再使用。