说说中医的六类基本脉象
脉象编者按
中国古人很早便发现了人体血液循环的道理，并且发现通过切脉可以观察内脏器官的病变。脉学就是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化、了解病情的切诊，是中医诊断学中的一项独特方法。
脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。而脉象的变化与疾病的病位、性质和邪正盛衰相关，今天我们来认识一下浮、沉、迟、数、虚、实六类基本脉象的特点～ |
浮脉
浮脉是具有独立意义的单因素脉象。主要是脉位表浅，轻取即得，中取、沉取都不如轻取明显，或中取、沉取时无脉感。
浮脉只以部位言，其位置浅表，位于“肉上”，不含有其他因素，与中、沉构成不同深浅位置之脉位。浮脉之指感轻手可得，举之有余，按之不足。轻按，指下感觉脉管形状清晰，跳动明显；重按，脉管被压，跳动力减弱。浮脉的比喻有“如水漂木”“似水上浮物”“漂木之义”“如循榆荚”“如风吹毛”等。
浮脉为纲领脉之一，在浮脉的基础上，再加有关因素，可以构成各种浮脉类派生衍化的兼脉脉象。浮脉的兼脉较多，有浮数、浮缓、浮迟、浮结、浮细、浮洪、浮动、浮短、浮滑、浮涩、浮紧、浮弦、浮散、浮乳、浮濡、浮弱、浮虚、浮而有力、浮而无力、浮洪大、浮弱涩、浮细滑、浮紧滑、浮滑疾紧、浮滑数疾、浮洪大长、浮大弦硬等。
浮脉出现于平脉（瘦人、秋季、肺脉），病在表，邪在阳分，主风邪，病在里，主虚证，妇人临产。概括起来，血管表浅、时令本部、表邪侵袭、里虚血脱致浮脉、气脱不藏致浮脉、阳气浮越可导致浮脉。
沉脉
沉脉为具有独立意义之单因素脉象，不含有其他因素。主要是脉位较沉，沉取时脉搏动感较中取、轻取时明显。沉脉只以部位言，其位置深，在近于筋骨，位于“肌肉之下”，且有深深下沉之势，与浮、中构成不同深浅位置之脉位。
沉脉之指感为重手乃见，举之不足，按之有余。重按，指下感觉脉管形状清晰，跳动明显；轻按，脉管搏动力量减弱。沉脉的比喻有“犹石沉水”“如石沉水”“如石坠于底”“如绵裹砂”等。
沉脉为纲领脉之一，在沉脉的基础上再加有关因素，可以构成各种沉脉类派生衍化的脉象，并可与有关脉象构成兼脉。沉脉的兼脉较多，有沉伏、沉数、沉迟、沉结、沉缓、沉细、沉小、滑、沉涩、沉乳、沉实、沉弱、沉弦、沉紧、沉牢、沉而有力、沉而无力、沉弦紧、沉紧数、沉小迟、沉细数散等。
沉脉可出现于平脉，病在表，病性阴，病位里，病在下，主寒，主痰饮水湿，主宿食，主气病，主七情伤，主痛。概括起来，气血潜藏、时令本部、气食痰等实证，脏腑虚衰而正气不足致沉脉、阴实阳虚而寒胜表证等均可导致脉位深而有下沉趋势。
迟脉
迟脉为具有独立意义之单因素脉象。迟脉并不含有频率变化以外的其他任何要素。迟脉只以至数而言，一息不及四至，以三至为典型，并可至一息三至以下。（编者注：《素问·平人气象论》指出：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息，命曰平人。”即正常的脉率应该一呼一吸脉五至左右。）
迟脉与缓数等构成了脉象在不同频率方面各种变化的系列。
迟脉为纲领脉之一。在迟脉的基础上再加有关因素，可以构成各种迟脉类之派生衍化脉象，并可与有关脉象构成兼脉，常见的脉象有迟浮、迟沉、迟缓、迟结、迟细、迟涩、迟滑、迟弦、迟紧、迟微、迟而有力、迟而无力、迟沉细数等。
迟脉可出现于平脉，病性属阴、属寒，主虚证、里证、脏病，亦主热证、实证、孕妇半产。概括起来，性宽缓而应时令，当病性属阴、气血凝泣，病性属阳、脉气阻滞，妊娠三月、血少热积均可致脉率减慢。
数脉
数脉为具有独立意义之单因素脉象。数脉并不含有频率变化以外的其他任何要素。数脉只以至数而言，一息五至以上，以六至为典型，并可以至六至以上。
数脉为纲领脉之一。在数脉的基础上再加有关因素，可以构成各种数脉类之派生衍化脉象，并可与有关脉象构成兼脉，常见的脉象有浮数、沉速、洪数、细数、弦数、滑数、虚数、数而有力、数而无力、数洪滑、沉细数、滑实数、细小弦数等。
数脉可见于平脉，主热、主阳、主虚，病位在腑，主邪盛、主吐、主狂、主气逆、主疮疡痛、主痘疹、主瘤瘾、主胎孕、主痢疾。概括起来，脉气血运行加速、实证血热、虚阳浮越均可导致脉率加快。
虚脉
广义虚脉：是指脉无力的总称，脉力弱，是单因素的脉象。
狭义虚脉：是一个复合几种因素的脉象，不是单因素的脉象；虚脉具有迟、大、软、弱的复合条件。
狭义虚脉与单纯的无力脉不同，可以和与之并无矛盾的脉象同时兼见。广义虚脉的兼脉有浮虚、沉虚、虚缓、虚迟、虚数、虚滑、虚涩、虚弦、虚弦、虚微细、虚浮大数、虚弱细数等。
虚脉可以出现于正气虚、血虚、气血亏虚、劳倦、伤暑。概括起来，阳虚气虚、血虚阴虚、暑伤津耗气均可以导致虚脉。
实脉
广义实脉：是指举按寻均有力的脉象。
狭义实脉：是一个复合几种因素的脉象，不是单因素的脉象；实脉具有大、长、弦、有力的复合条件，浮、中、沉三部皆然。
狭义实脉与单纯的脉有力不同，可以和与之并无矛盾的脉象同时兼见。广义实脉的兼脉有浮而实、实而缓、实大、实而紧、实而滑、实洪滑、实数大、沉实有力等。
实脉可出现于气盛、血实、阳郁、火盛、邪盛、大虚的情况。概括起来，邪盛脉道充盈、大虚阳气浮越均可以导致实脉。
| 作者介绍 |
杨杰，女，中国中医科学院主任医师，医学博士，博士后。发表十余篇学术论文，编写《抗癌秘验方》、《抗癌药膳食疗方》、《抗癌中草药》等系列书籍。
来源：摘自北京科学技术出版社杨杰主编《中医脉学》，图片来自网络
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