春夏养生有“膏”招
编者按
春夏交换之际，咋冷咋暖，气候很不稳定，健康的人能调节自身以适应环境，但素有旧疾的人在这多变的时段里，极易旧疾复发。膏方，传承千年中医精粹，对于很多慢性病有很好的调整、治疗和恢复的效果。用膏方进行调整，提高身体抵抗力，使身体得到康复。
膏方调补兼施，纠偏祛病，能恢复机体的阴阳平衡，提高患者机体免疫力。春夏养生可以如何使用“膏”方？ |
春夏养生要点
春夏之交气候多变，多风、多雨、温差变化大等，气温上升、湿度增大，为细菌，霉菌、病毒的衍生和繁殖提供了有利条件，在繁忙的工作中如不注意保养，就会导致各种疾病，甚至会引起各种旧病的复发。不仅给人们的工作和生活带来不便，还会对人体健康造成一定损害。因此在春夏之交季节变换之际，做到“顺应天时养生”，在相应的季节重点保养相应的脏腑，采取相应的防护措施，以保障身心健康。
《黄帝内经》中讲到“春夏养阳，秋冬养阴”，在五脏中，肝属木应春，心属火应夏，明代医家李东垣认为：“春主升，夏主浮，在人则肝心应之”。
中医养生学认为，“春日宜省酸增甘，以养脾气”。因此，春夏之交饮食宜遵循少酸增甘原则。这是因为春季为肝气旺之时，肝气旺，则会影响到脾。所以，春季容易出现脾胃虚弱病症；如果多吃酸味的食物，会使肝功能偏亢，故春夏之交的饮食调养，宜选辛、甘温之品，忌酸涩。饮食宜清淡，忌油腻、生冷及刺激性食物。
我国最早的药学专著《神农本草经》记载，阿胶，味甘、平，久服轻身益气。《名医别录》载，阿胶，微温，无毒，养肝气。清代黄宫绣《本草求真》载，阿胶，味甘气平，质润，专入肝经养血；明末李中梓则说，阿胶滋水液，“水充则火有制，火熄则风不生。凡木旺风淫，火盛金衰之证，应手辄效”。
◎阿胶枸杞固元膏
阿胶枸杞固元膏具有补肾益精之功，能提人体高免疫力。
【原料】阿胶120克，黑芝麻125克，枸杞子60克，蔗糖（冰糖）80克，蜂蜜8克，龟苓粉40克。
【做法】（1）将阿胶（阿胶原粉）、蔗糖、蜂蜜加水400毫升溶化，倒入电磁炉不锈钢锅中，置电磁炉上用中火（200℃）加热，并不断搅拌，使阿胶和蔗糖完全溶化。（2）取龟苓粉，加水400毫升化匀，成糊状，倒入不锈钢锅中，先用大火（280℃）加热至沸，改用中火加热（200℃）3～5分钟，加入黑芝麻、枸杞子，调小火（120℃）保持微沸2分钟，倒入微波炉盒中，放凉，冰箱存放。每日服用两次，每次60克，用干净勺子挖取，剩余置冰箱冷藏。
阿胶枸杞固元膏中的黑芝麻补肝肾、益精血，有健脑益智、延年益寿的作用。枸杞子归肝、肾经，可滋阴补肾、养肝明目。龟苓膏，其性温和，不凉不燥，老少皆宜，具有滋阴补肾、润燥护肤、消除暗疮、调理脏腑之功，并预防肤质老化及便秘，促进新陈代谢，提升人体免疫力。
◎阿胶百合莲子固元膏
夏季，天气炎热，人体新陈代谢旺盛，汗易外泻，耗伤津液。中医认为，夏季人体喜凉，五脏属心，宜清补。阿胶百合莲子固元膏就是一款具有祛暑益气、生津止渴、养阴清热作用的养生佳品。
【原料】阿胶120克，莲子100克，百合60克，蔗糖80克，蜂蜜8克，龟苓粉40克。
【做法】（1）将阿胶（阿胶原粉）、蔗糖、蜂蜜加水400毫升溶化，倒入电磁炉不锈钢锅中，置电磁炉上用中火（200℃）加热，并不断搅拌，阿胶和蔗糖完全溶化。（2）取龟苓粉，加水400毫升化匀，成糊状，倒入不锈钢锅中，先用大火（280℃）加热至沸，改用中火（200℃）加热3～5分钟，加入莲子、百合，调小火（120℃）保持微沸2分钟，倒入微波炉盒中，放凉，冰箱存放。每日服用两次，每次60克，用干净勺子挖取，剩余置冰箱冷藏。
夏分初夏和长夏，气候各有特点。初夏主火。火气伤人，心神最易受扰，易出现心烦、失眠，汗多、躁狂等情况。长夏主湿，湿气通于脾，易出现恶心、舌苔厚腻，不想吃饭，甚至头昏、头痛的现象。阿胶百合莲子固元膏中的莲子归脾、肾、心经，可补脾止泻、益肾涩精、养心安神。百合入肺经，补肺阴，清肺热，入心经，养心阴，益心气，清心热而安心神。具有滋阴补肾、养心补脾、润肺止咳的功效。
总之，养生一定要顺应四时，天人合一，以适应自然界阳气渐生而旺的规律，即所谓养阳，从而为秋冬的阳气收藏打基础，而不应宣泄太过或内寒太甚，防止伤阳、伤正。“正气存内，邪不可干。”我们顺时而为，养天地之浩然正气，适应季节更替，有节奏的生活，一定会有一个强壮的身体。
春夏膏方应用案例
中国中医科学院广安门医院朱建贵医师长于体质调理与疾病治疗相结合，举其治疗睡眠障碍膏方二例，以探讨春夏膏方应用。
◎病例一
岳××，男性，48岁。
初诊时间：2011年4月13日（清明后第8天）。主诉睡眠障碍二十余年。病人二十年来睡眠障碍，以入睡困难为主，时早醒，打鼾，醒后仍疲倦，易头晕，随体位变动而诱发，自感身体沉重不轻松，咽中如有痰堵难出，易焦虑，自汗，懒言，皮肤易有抓痕，食欲可，无腹胀，大便一日1-2行，小便可。既往于2008年于北大医院诊断为“睡眠呼吸障碍综合症”，未持续使用无创呼吸机治疗。高血压发现5年，血压最高170/100mmHg，服用倍他乐克、络活喜、雅施达治疗。舌象：舌暗红，苔薄黄。脉象：沉弦缓。体质自测量表分类：阴虚型湿热型血瘀型。
中医诊断：肝阳上亢，心肾不交，兼有血瘀。
膏方：天麻15g、葛根30g、桑寄生15g、钩藤（后下）15g、夜交藤20g、川牛膝15g、炒杜仲15g、黄连6g、肉桂1g、炒枣仁20g、知母15g、茯苓15g、远志12g、生龙齿（先下）30g、丹参15g、川芎15g、地龙12g、三七粉（冲服）6g、法半夏9g、生地黄18g、玄参15g、夏枯草15g、麦冬15g、当归15g。上方共28剂，熬煮浓缩后，兑入蜂蜜200g收膏，服用四周，早晚各30g。
一月后，病人主诉入睡困难明显好转，其他症状如头晕、乏力、焦虑、自汗好转，仍有咽中物堵感。守上方继续制膏服用一个月，诸症皆减。
【按】本病人虚实夹杂，痰瘀互阻，肝肾不足，风火相煽。治宜标本兼顾。此方清补兼施，用黄连、生地、麦冬、玄参清心胃之热，天麻、钩藤、川芎、地龙、葛根疏搜厥阴、阳明之风，半夏、夏枯草清化痰热，夜交藤、生龙齿、炒枣仁安神助眠，杜仲、生地补肾，丹参、川芎、地龙、三七、当归活血，牛膝、杜仲、肉桂、生地黄引火归元。病人主诉的睡眠困难、鼾症、血压高三大主症减轻〉70%。
◎病例二
丑××，女性，50岁。
初诊时间：2011年3月23日（春分后第三天）。主诉睡眠障碍五年。病人五年前绝经后反复出现睡眠障碍，入睡困难，早醒，眠不安，多梦，易焦虑，易害怕，情绪低落，自汗，易喷嚏流清涕，畏热，腰酸，自觉面热、口干，健忘，夜尿1-2次，大便一日2次，质稀。既往腰部筋膜外伤史，高脂血症，甲状腺结节，骨质疏松。体检女性激素偏低，有子宫肌瘤。舌象：舌质暗红，苔薄黄。脉象：细。
中医诊断：阴虚内热，肝脾不调。体质自测量表分类：气虚型、阴虚型、气郁型。
膏方：知母15g、黄柏12g、生地15g、山药12g、山萸肉12g、浮小麦30g、大枣10g、生甘草10g、炒枣仁20g、莲子心9g、生龙齿30g、郁金12g、石菖蒲10g、黄连6g、全瓜蒌15g、法半夏9g、炒白术15g、茯苓15g、香附12g、炒栀子12g、淡豆豉10g、紫贝齿（先下）30g、生薏米15g。上方共28剂，熬煮浓缩后，兑入蜂蜜200g收膏，服用四周，早晚各30g。
病人服上方后睡眠明显好转，间隔两个月未复诊。于当年7月14日次诊，主诉睡眠明显好转，时有心烦，无明显口干面热，易流涕喷嚏，自汗减少，头汗多，大便一日1-2行，不成形，夜尿0-1次。舌象：舌质暗红，苔薄黄。脉象：细。
膏方：知母15g、黄柏15g、生地18g、山药12g、山萸肉12g、浮小麦30g、大枣10g、甘草9g、炒栀子12g、淡豆豉10g、莲子心9g、竹叶12g、灯芯草3g、生龙齿（先下）30g、首乌藤20g、远志12g、桂枝9g、白芍15g、苍耳子9g、辛夷花12g、郁金12g、石菖蒲9g、鹅不食草12g。共28剂，熬煮浓缩后，兑入蜂蜜200g收膏，服用四周，早晚各30g。
治疗后2个月，电话回访，病人睡眠障碍主症减轻70%以上，汗出、喷嚏、害怕等次症减轻〉90%。
【按】
此病人绝经5年，肾阴大衰，阴虚火旺，动扰心神，心肾不交。膏滋以知柏地黄丸为基础方以滋补肝脾肾、清降心肝之火。首诊时加以疏肝理气、清化热痰、除烦安神。次诊时热痰症减，心肝余热，气不内敛，故在基础方外加收敛与通窍之品，用莲子心、竹叶、灯心草使余热从小便而走，用首乌藤、远志、菖蒲、龙齿安神定志。
病人虽有气虚之症，但辨舌脉候认为以阴虚、痰热为主，两次就诊均未用补气之品而取得较好疗效，源于对当时季节特点结合考虑的缘故。首诊于“春分”后，病人当时肝郁、痰热扰动心神明显，因“气有余便是火”，予香附、郁金疏肝，小陷胸方清化热痰，紫贝齿、生龙齿清热定志，同时白术、茯苓、薏米祛湿而脾气自复。次诊时正是“小暑”后7天，进入“三伏”阶段，阳气被阴邪（湿邪）所迫而伏藏，故使用桂枝、白芍以调和营卫，用苍耳子、辛夷花轻清通窍以使被伏藏的阳气有通达之机。
|作者介绍|
柴海强，中药学本科，山东东阿阿胶股份有限公司阿胶产品经理。
朱建贵，著名中医内科专家，中国中医科学院广安门医院内科主任医师，博士生导师，学术委员会委员，北京中医药大学教授。
来源：中国中医药报（2009-5），图片来自网络
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