《自己是最好的医生》：便秘怎么办？
编者按
便秘是指大便秘结不通，排便时间长或排便间隔时间延长为临床特征的一种病症。主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但是粪质干燥，排出困难；可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，嗳气反胃等症。
大便在身体里超过一天会产生多种毒素，长期排便不畅会诱发多种疾病。摄入饮食过少、饮食习惯、生活压力、环境变化等因素均可造成肠蠕动功能减弱而引起便秘。那该如何防止便秘呢？ |
一、便秘因何引起
便秘是指大便秘结不通，粪便干燥艰涩难解而言，可见于多种疾病，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过长，水液被吸收，而至便质干燥难解。现代人久坐不动，食用高脂肪、高蛋白、低纤维素的食品，油炸食品，烧烤食品，罐头食品，饮水量少，通宵达旦的工作、昼夜不分的作息等，都是引起便秘的原因。
二、便秘的症状
1、排便障碍的表现
（1）自然便次少，少于每周3次，粪便量少，自然排便间隔时间延长，并可逐渐加重。
（2）排出困难，可分为两种情形。一种为粪便干硬，如板粟状，难以排出；另一种情形是粪便并不干硬，亦难以排出。患者过度用力，甚至大声呻吟，十分痛苦。人在排便时动脉血压会升高，心肌耗氧量会增加，血压骤升时可导致脑溢血，心肌耗氧量增加可诱发心绞痛、心肌梗死和心律失常。老年人更因血管调节反应差、蹲便时间长突然站起来等原因时常发生脑缺血而晕倒甚至猝死，所以老年人便秘应高度重视。
2、与便秘有关的疾病大致如下
（1）胆结石：正常人每天要从大便中排泄相当数量的胆固醇，而便秘者胆固醇的排泄受阻，易在胆囊中沉积形成胆结石。故临床中便秘者患胆结石人数多。
（2）肠癌：据调查，大多数肠癌患者在发病前有较长一段时间的便秘史。粪便中有多种致癌物，如胆汁酸的分解物就有很强的渗透性和致癌力，便秘使肠道黏膜与致癌物的接触时间增加，故肠癌发病率增高。因此，“欲长寿，肠中清”。
（3）高血压：由于便秘使胆固醇排泄受阻，血液中胆固醇含量上升，血管易受胆固醇侵袭而发生硬化，血管硬化管径变细，外周阻力增加便引发高血压。
（4）痤疮：这是因为便秘者粪便中的有害物质吸收过多，就易患痤疮。
（5）便秘者常擅自服用泻药，尤以大黄、元明粉、番泻叶为多。
三、穴位保健
1、足踢长强
【位置】长强位于尾骨尖下0.5寸，约当尾骨尖端与肛门连线的中点处。
【主治】泄泻，便血，便秘，痔疾，脱肛，癫狂痫，腰脊和尾骶部疼痛。
【操作】足并立，开始双眼平视前方，自然呼吸，意守丹田。向前迈左脚时，右脚向后甩使右足跟部碰到右臀部为好；然后右足向前迈出一步，左腿向后方甩出，使左足碰到左臀部。练几天后，足跟部可以碰到臀部的尾骨处，并且可以听到碰击的响声。每次走50～100步，每日2～4次。
2、揉腹
取关元穴，以关元为中心，两手相握，重叠至于小腹部，顺时针揉摩腹部99次，再用左手逆时针揉摩腹部99次。一日2次。
3、搓尾闾
用双手的食指和中指搓尾骨部两侧各36次。可刺激肛门周围神经，改善其活动功能，促进局部血液循环防治脱肛、便秘及痔疮等疾。
四、经络体操
1、提肛疗法
取站立姿势，全身放松，双手叉腰，舌抵上腭。臀部及大腿用力夹紧，同时肛门往上提收并吸气；提肛后稍屏息10秒，然后放松肛门并呼气。如此反复做30～50次，每日做2～3次。
2、托腹疗法
取站立姿势，两腿分开与肩同宽，全身放松，呼吸自然。双手叉在一起，手心向上，身体下沉，两手托住小腹不动。两腿膝盖自然上下颠动，速度要均匀，每次共做100次，每日早晚各做一次。
3、每天仰卧起坐30次，对治疗便秘有益。因此，便秘者可常做仰卧起坐或借助于腹部健美器来锻炼腹肌，以便缓解便秘。
五、外治法
蜜煎方（《伤寒论》），此方很有效。
《伤寒论》原文：取食蜜150毫升，置于锅内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦着。欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。以纳谷道中。
六、膳食搭配
1、决明子茶
20～30克决明子，加入700毫升的水，熬到汤汁收到一半时关火。
2、蜜土豆
将500克土豆捣成泥，加水用纱布过滤，煮熟后，拌蜂蜜食用，每次吃250～500克，每日2次，时间可15～30天。
3、首乌红枣粥
首乌20～40克，研碎先煎，取汁备用。用大米100克，红枣10枚，煮沸后加入首乌汁，文火熬成稀粥，早晚各服一次。适用于血虚肠燥的习惯性便秘。
4、桑椹芝麻粥
取桑椹24克，黑芝麻15克，加入煮沸的大米粥中，再加少量水及冰糖，用文火熬成稀饭，每日1～2次，经常服用。
5、花果蜜糖粥
无花果30克，大米100克，熬粥，吃时加蜂蜜一匙。
6、甜杏仁粥
甜杏仁15克，洗净，去皮捣烂，与大米50克加水同煮成粥，食时加入冰糖适量。
七、预防护理
1、日常饮食
（1）晨起喝一杯凉开水，肠胃受到刺激会产生便意。
（2）每日食用1～2顿粗粮，选吃玉米面、糙米、魔芋、燕麦等。
（3）多吃纤维含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜、菠菜、笋类、香蕉、苹果等。
2、选用缓泻剂：单纯性便秘患者，可选用麻仁丸、通泰胶囊。
3、选用润滑肠道制剂：各种栓剂，如开塞露、甘油栓等。
4、辨证地选用中药
便秘多因气血两亏而致大便秘结。此时若一味采用泻药，则愈伤津液，不仅大便难通，而且更加秘结；反之，若补其不足，则肠道得润，大便得通。
（1）气虚便秘
病人虽有便意，却解便困难，便后汗出，体倦乏力，舌淡苔薄，脉虚。治宜益气润肠，方用黄芪汤（黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜）。
（2）血虚便秘
病人大便秘结，面色无华。头晕心悸，唇舌淡，脉细涩。治宜养血润肠，方用润肠丸（当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳）。
（3）阳虚便秘
病人大便艰涩，小便清长，四肢不温，喜热恶寒，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温阳通便，方用济川煎（当归、牛膝、内苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）加肉桂。
5、用药注意
（1）长期使用某一种泻药，可产生对其依赖，使直肠黏膜的应激性降低，一旦停药正常排便功能难以恢复。因此，使用这种药时最好通便后即停，或与其他通便药交替使用。
（2）忌服有刺激性的泻药，如大黄、番泻叶、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位起导泻作用，多用可引起腹泻、失水、失钾，导致代谢紊乱。
（3）应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药（如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等）和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物。因为服用这些药物后可能诱发或加重便秘。
|作者介绍|
徐大平，主任医师，中医教授，中医养生专家。毕业于安徽中医学院中医系中医专业，获得“河北省优秀中医临床人才”称号。1996年至今在《现代养生》杂志社培训部、编辑部工作，现任《现代养生》杂志社副社长。擅长于针灸和内科杂病诊治，并长期探讨、研究中医养生保健的方法与应用。
2008年出版了《自己是最好的医生》DVD光盘，介绍了颈椎病、抑郁症、便秘、脂肪肝、慢性胃肠病、痛风、感冒、肩周炎、网络综合症、头痛与偏头痛、腰痛、失眠症、肥胖症、疲劳综合症、慢性鼻炎、脱发、打鼾等17个病种的发病原因及保健方法，教给人们轻松按压经络穴位，操作保健操，推荐膳食小偏方，既保健又治病。此光盘已由中国中医药文化研究会强力推荐、北京北大商学网教育有限公司制作、中国科学文化音像出版社出版发行，全国各大新华书店经销。
来源：现代养生（2010-04），图片来自网络
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