喝水都长肉？其实是“脾虚”闹的
编者按
脾虚证是因素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调等原因引起脾的功能虚衰、不足的病证。
中医讲："脾胃为后天之本，气血生化之源。"我们要想气血充沛，必须先将脾胃调理好才行，那些吃点就长赘肉、饱涨不适、便秘、畏冷等情况，只要气血足了，这些症状也都会逐渐的随之消失。那么脾虚有哪些症状呢？又有什么解决的办法呢？ |
几周前，苏阿姨的女儿在国外著名的视频网站YouTube上看到一个视频，介绍美国正流行“饮水减肥法”，说如果每天坚持喝水2000毫升以上，1周后至少能减重10磅（1磅＝0.454公斤）左右。
苏阿姨听说后认为，这种方法既方便又经济实惠，于是也尝试了一把。没想到，2周后，她的体重非但没有减轻，反倒又增加了五六斤，而且有明显的腹胀感，浑身倦怠。女儿很担心，领着苏阿姨来到我的门诊。经检查后发现，苏阿姨皮肤松弛没弹性，四肢浮肿，舌头边缘有齿印，诊断为由脾虚湿盛导致的身体水肿，属脾虚湿重的证型。
脾虚会引发“水胖”
中医认为，脾的主要生理功能是“主运化”。运，即转运输送；化，即消化吸收。脾主运化的具体作用即“运化水谷精微”，指的是对食物包括水液的消化和吸收，并转输其精微物质的作用。如果脾运化水液的功能正常，就可以防止湿、痰、饮等病理产物的生成，减少多余水液在体内滞留。
案例中的苏阿姨正是属于脾虚无法正常“运化水液”，再加上每天大量饮水，引发了“水胖”。这类患者的经络、水道往往不通，汗门堵塞、小便较少，饮入大量的水会停留在体内，不能及时排出，中医认为就是“水困脾阳，积湿不化”。这也就是很多人说的“喝凉水都会长肉”的原因。脾虚湿盛的人理应先利水消肿，如果不利水反而再“加水”，自然越减越“肥”。
有意思的是，不仅虚胖是由于脾虚所致，有些人“太瘦”也是由于脾虚引发，即我们常说的“吃什么都不长肉”。《素问·太阴阳明别论》里指出，“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。”说明单靠胃的受纳腐熟还达不到对精微物质的吸收，关键还在于脾的运化和散发功能。如果脾失健运，就不能将胃中的食物充分转化为营养物质供人体吸收，那自然是吃什么都吃不胖。
脾虚症状
脾虚表现，数一数自己占几条，当然脾虚只是导致肥胖的一个原因，应该仔细鉴别、对症调治。对于自己的胖到底属不属于虚胖，又是否与脾虚有关，建议从以下4个特点加以辨认：
1、舌边缘有齿痕
如果唇色淡白，舌头边缘已经出现明显的齿痕，舌苔白厚，看起来滑而湿润，口淡口苦，这可能是脾虚导致的湿气不化之症。
2、大便黏在马桶上
脾虚之人如果贪吃生冷寒凉的食物，就会加剧寒湿困脾，水湿不能正常被带走，寒湿向下注入大肠，就会导致大便软而不成形，易黏着在马桶上。
3、吃一点就撑
虽然大多数人在闷热的夏天或情绪低落的时候，会出现食欲和消化功能下降的状况，可是脾虚的人往往在这些时候会表现得更为明显，不但吃得不多，饭后还常常有饱胀的感觉。
4、短期内体重明显增加
脾胃功能正常的人，能将体内多余的水分及时地转输至肺和肾，通过肺、肾的气化功能化为汗和尿排出体外。如果脾运化水液的功能失常，就可导致水液滞留，导致体重增加，下脚水肿。
“脱水”要先温燥后去湿
脾虚与水湿关系密切，所以应结合具体症状，给予燥湿、化湿、渗湿之品，以健脾祛湿。常用的健脾理气之品，多数是具有辛香味，且有发散、行气之功的药材，比如砂仁、陈皮等，适当配合理气药材，如山药、薏米、大枣、扁豆等，以益气健脾，切不可滥用苦寒泻下的药材，否则会加重湿气。
可在医生指导下使用以下组方：
1、四君子汤
人参（或党参）、白术、茯苓、甘草4味基本中草药组成的古方剂。益气健脾，适于脾虚诸证。
2、参苓白术散
药方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。健脾补气，是治疗脾虚湿盛证的常用方。
3、薏米莲子粥
薏苡仁、莲子肉（去皮心）各30克，冰糖适量。先煎薏苡仁，再放入莲子肉，等粥成后加入冰糖食用。健脾祛湿，是很好的药膳。
最后提醒大家，中医认为脾胃是要养的。“五谷为养”，假如为了减肥而断五谷，脾胃自然受损，所以节食减肥并不是明智之选。
>>>脾虚之人不宜多吃的食物
1、蚌
性寒，味甘咸。正因其性质大凉，《随息居饮食谱》中才明确告诫：“多食寒中，脾虚者忌。”蚌肉性寒，味甘咸，能滋阴、清热，但脾虚之人不宜多食，食之易伤脾胃阳气。所以，清代食医王孟英在《随息居饮食谱》中告诫：“蚌，甘咸寒。多食寒中，脾虚便滑者皆忌。”
2、枸杞子
性平，味甘。但古代医家也有认为，枸杞性寒。如《别录》中说它“微寒”。《食疗本草》认为“寒，无毒”。《本草求真》中还说：“枸杞，甘寒性润。”正因如此，对平素脾胃虚弱，或素有脾胃虚寒便溏者，皆当忌之，正如《本草经疏》中告诫：“脾胃薄弱，时时泄泻者勿入。”
3、山楂
又叫棠株、山里红，能开胃消食，但有损害脾胃之弊。如《本草纲目》中曾说：“凡脾弱，食物不克化，胸腹酸刺胀闷者，于每食后嚼二三枚绝佳，但不可多食，恐反克伐也。”《本草经疏》中也指出：“脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。”元•朱丹溪还认为：“山楂，若胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之，反克伐脾胃生发之气也。”因此，脾虚之人勿食之，更忌多食常食之。
4、梨子
生梨性凉，脾虚切忌。正如《饮食须知》中所言：“多食令人寒中，损脾，生食多成冷痢。”《本草经疏》亦云：“脾虚泄泻，法咸忌之。”清•王孟英也曾指出：“中虚寒泻者忌之。”因此，凡脾虚之人，尤其是脾胃虚寒腹泻便溏者，切勿食用。
5、鸭肉
性凉之物。《饮食须知》中曾说：“鸭肉味甘性寒，滑中发冷气。”清•王孟英亦云：“多食滞气，滑中，凡为阳虚脾弱，……皆忌之。”因此，脾虚之人，尤其是脾阳不足者忌食鸭肉。
6、甲鱼
有凉血滋阴作用，属于清补食品，滋腻之物，多食久食则有碍脾之运化功能，引起消化不良，食欲不振。尤其是脾胃素虚之人，应当忌食之，正如《本草从新》中所告诫：“脾虚者大忌。”
7、牡蛎肉
性质微寒，味甘咸，虽有滋阴养血作用，但多食久食则导致脾胃虚寒，加重消化系统慢性疾病的病情，凡因脾虚所致的慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良症、慢性腹泻者均忌多食。清•黄宫绣还说：“脾虚精滑者忌。”
8、螺蛳
性寒，味甘，虽有清热作用，但对脾胃虚寒之体则不相宜。正如《本草汇言》中指出：“此物体性大寒，善解一切热瘴。胃中有冷饮，腹中有久泄不实，不宜食之。”姚可成《食物本草》亦说：“多食令人腹痛不消。故凡脾虚者，法当忌食之。”
|作者介绍|
燕海霞，上海中医药大学中医诊断学教研室副教授。
来源：快乐养生（2016.7），图片来自网络
中医宝典微信号 zhongyidaxue