圣人不治已病治未病，你明白了多少？
编者按
《素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”是对治未病养生“未病先防”的思想总结。所以东汉华佗创立五禽戏健身法，晋代葛洪强调气功摄生，都是对治未病的实践应用。今天严苏纯教授就来告诉我们她对于治末病的理解～ |
道法自然，平衡阴阳
中医“治未病”的根本目的就在于维护阴阳平衡，守之则健，失此即病。中医学非常重视天人相应，适应四时，顺乎自然的养生保健原则。讲究人的生活起居在四时季节中必须顺应春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律，人体的生理活动才能保持正常。要“以自然之道，养自然之身”。
《黄帝内经》还提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的论点，提倡在春夏阳气旺的季节，摄养阳气；在秋冬阴气盛的季节，保育阴气来适应养生防病之道。
比如临床上对脾肾阳虚、夏缓冬剧的慢性咳喘患者，在春夏季节，适当采用温补脾肾之法，往往能够收到更好的效果。这种“冬病夏治”的方法便是对“春夏养阳”原则的具体运用。
再如，按照中医的说法，冬天属于“闭藏”的季节，肾主封藏，也就是说冬天是养肾的时节，冬天通过进补，可以使肾精更为充盈，从而使得明年身体更好，更少得病。
精神内守，病安从来
由精神因素引起的身心疾病是当代社会的多发病。中医学的养生观脱胎于道儒等诸子百家养性的思想，因此中医学历来重视心理保健在养生“治未病”中的作用。平素心情舒畅，精神愉快，有利于气血流通，阴阳和调，身体健康。因此，中医养生“治未病”强调养心守神，不论导引、太极拳，其关键在于收心、守神而能入静，进入一种“宠辱皆忘”的恬淡境界。
中医“治未病”的根本应从“守神”做起，只要做到心情愉快、乐观豁达，气血自然和调，大大有益于健康。现代医学认为，某些疾病，如高血压、溃疡病及月经不调可能与情绪不良有直接的关系。而中医学认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情活动与五脏有密切联系，因此指出“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。情志活动的失常，可以影响五脏功能，导致气机紊乱而发生病变。
饮食调理，以资气血
这是“治未病”的上策。
人体的营养物质都来源于饮食五味，而饮食不节又易损伤脏腑。所以，一方面饮食以适量为宜，不可饥饱不均；另一方面也要合理地调节饮食品种，使人体能获取所需的各种营养成分，不可饮食偏嗜。因为五味与五脏各有其一定的亲和性，各有其气味所偏，长期的饮食偏嗜，就会导致体内阴阳失调或营养成分的失衡，因此容易发生疾病。即使因身体需要而多食某些饮食，也不可过量或过久地偏食，否则会影响健康。
食物、药物均有四性五味，可以致病，也可以治病，如偏阳虚体质的人可以多吃苦味辛味的食品以助阳气的生发，偏阴虚体质的人则可以多吃酸甘之品以养阴。高明的医生能用食物治愈疾病，解人忧愁，所以调摄饮食是防病祛病、延年益寿的上策，是最高水平的“治未病”之术。每个人的饮食应按其不同体质而有所取舍，不要片面追求一饱口福。
强身健体，动静相宜
平时经常进行体育锻炼，可以促使血脉流通，气机调畅，从而增强体质，预防疾病。
动，包括适当的运动、脑力和体力劳动、社交活动等等。在《黄帝内经》中有“和于术数”以及“不妄作劳”两个原则。
首先，应该适当地选择和运用锻炼身体的方法，诸如《黄帝内经》所列举的导引、吐纳等形式。导引为古人健身防病做出了积极的贡献。相传“尧”的时代，人们就知道跳舞能够增强体质。《吕氏春秋》曾提到远古居民由于居住环境缘故而易感寒湿之邪者，应“作为舞以宣导之”。后来，有些舞蹈逐渐发展成为具有良好健身作用的导引疗法。
所谓作劳，即劳作，包括劳力、劳心、房劳等，“不妄作劳”是提醒人的劳作不要违背常规，应考虑季节、时间、年龄、体力及有无疾病影响等诸多因素，做到量力而行并注意调节，不可长时间从事某一种形式的劳作，以防止“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，从而影响健康。同时要做到劳逸结合，使活动有益于身心。
增强正气，规避邪气
因为疾病的发生涉及到正气和邪气两方面的因素，正气不足是疾病发生的内在基础，邪气侵犯是疾病发生的重要条件，所以预防疾病的发生也必须从这两方面着手：一是培养正气，提高肌体的抗邪能力；二是采取多种措施防止病邪的侵袭。
首先是增强正气。中医认为，生命的体现是“气”，即元气，是构成肌体维持生命活动的最基本物质，是生命的原动力，具有抵御、驱除邪气，防止疾病发生，促进恢复健康的功能。所以，要想防止疾病发生，必须增强正气。培养正气，一方面要重视精神调养；另一方面还可以用药物及人工免疫等方法，增强体质，提高抗邪能力，预防疾病的发生。
其次要规避邪气。《黄帝内经》指出:“邪气发病”。因此，要想防止疾病发生就必须避其邪气。措施就是顺四时避六淫。六淫、疠气各有主时，春风、夏热（暑）、长夏湿、秋燥、冬寒。所谓“虚邪贼风，避之有时”。
此外，还要注意饮食清洁，防止病从口入；药物预防，驱除邪气，提高免疫机能；爱护生态环境，保护生态平衡；维持环境卫生，防止污染等。通过采取以上内养和外防两方面的措施，就可以做到预防疾病。
早期诊治，防病传变
疾病发生后，各有自己的传变规律，应该根据其规律采取阻截措施。《黄帝内经》指出，外邪侵犯肌体具有由表入里、由浅入深的发展趋势，因而主张治浅治轻。另外，内伤杂病也有自己的传变规律，或以气血津液为序，或以阴阳互根互制为次，或以五行生克为第等，最终都是体现局部与整体的彼此影响。
作为一名合格的医生，在临床诊治疾病时，只是对已发生病变的部位进行治疗是远远不够的，还必须掌握疾病发展传变的规律，能够准确预测病邪传变趋向，对可能被影响的部位采取预防措施，以阻止疾病传至该处，终止其发展及传变。
|作者介绍|
严苏纯，女，中西医结合博士，副教授，硕士生导师，世界中联亚健康协会理事。长期从事亚健康临床咨询及应对策略指导、肿瘤的姑息疗法、肿瘤放化疗血象的保护、中药对造血调控的研究。
来源：开卷有益：求医问药（2009-7），图片来自网络
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