谈“脂”论道（一）——谈“脂”莫色变

       秦先生年方五十，体检查出甘油三酯过高。他平时爱外出摄影游玩吃喝，身体一直很好，所以没把检查结果放在心上，照样在吃喝方面不加限制。有一天忽然感觉手脚麻痹、头晕无力，去医院检查方知道是轻微脑梗，需要吃药调整血脂，而且还存在进一步发展的风险。

谈脂莫色变

       谈到脂肪，许多人首先就会想到肥胖。的确，诱发冠心病、糖尿病等现代疾病的根源都是脂肪堆积起来的肥胖造成的。脂肪果真是个坏东西吗？脂肪对于人的机体是多余的吗？我们的人体到底需不需要脂肪呢？

       先让我们来认识一下脂肪。脂肪主要分布在人体皮下组织，它为机体储存能量、提供热量；提供人体所必须的脂肪酸，脂肪酸对于机体免疫、炎症反应，血管收缩和舒展等方面起着重要的作用。其次，脂肪可以调节体温，润滑皮肤、保护内脏器官；脂肪还能够促进脂溶性维生素的吸收和利用，使食物的味道可口，增进食欲，延长食物在胃内滞留的时间，增加饱腹感。

        过度摄入脂肪首先会导致体重增加。皮下脂肪堆积的主要部位有臀部、臂部、大腿、腹部等。其中腹部脂肪过多容易诱发很多代谢性疾病，如冠心病、糖尿病、高尿酸血症。如果脂肪堆积在肝脏则形成脂肪肝，堆积在心脏则容易引起高脂血症。

       高脂血症如果长期得不到控制，最容易引发三类疾病：一是心脏疾病，包括心脏动脉硬化、冠心病、心绞痛或者心肌梗死；二是脑血管疾病，主要是脑血管硬化导致脑血栓、脑出血；三是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症。此外，脂肪酸中的反式脂肪酸对心血管疾病、糖尿病及儿童生长发育有着很大的影响，过度摄入脂肪还会抑制免疫系统。

        脂肪摄入是否过多？查查血脂便知道了。

       血浆中所含脂类，统称为血脂。反映血脂指标主要看血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四项。

       通常，食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是短暂的，通常在3~6小时后逐渐趋于正常。因此，做此项检查一般都在清晨空腹或者餐后12小时监测。

血脂参考值范围

总胆固醇成人血清参考范围：2.8~5.17毫摩尔/升

甘油三酯成人血清参考范围：0.56~1.7毫摩尔/升

高密度脂蛋白胆固醇成人血清参考范围：

成年男性为0.96~1.15毫摩尔/升

成年女性为0.9~1.55毫摩尔/升

低密度脂蛋白胆固醇成人血清参考范围：0~3.1毫摩尔/升

       由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。

       高密度脂蛋白胆固醇其作用是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏，代谢及排泄过多的胆固醇，以维持血浆正常胆固醇水平，被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，所以被称为“好胆固醇”。

        低密度脂蛋白胆固醇在人体血液内累计增加，容易引发冠心病、缺血性心血管疾病。因此，低密度脂蛋白胆固醇也被称为“坏胆固醇”。低密度脂蛋白也是血脂检测的重要指标，即使总胆固醇水平不是很高而低密度脂蛋白过多，仍应当引起重视。