《自己是最好的医生》：慢性鼻炎怎么办？
编者按
慢性鼻炎，中医称为“鼻窒”、“鼻塞”等。肺开窍于鼻，故慢性鼻炎的发生与肺关系密切。因风寒袭肺、蕴而化热，或热邪袭肺、肺气失宣，故为鼻塞。慢性鼻炎常反复发作，缠绵难愈，临床特点为鼻塞严重，多为持续性，鼻涕不多，较粘稠，不易擤出等。慢性鼻炎严重时，可影响嗅觉功能，给鼻炎患者工作、生活带来极大的痛苦。
春天是鼻炎的高发季，我们今天来了解一下慢性鼻炎是怎么回事？如何可以改善鼻炎的状况呢？ |
一、何谓慢性鼻炎？
慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，鼻黏膜的慢性充血肿胀，炎症持续数月以上，或炎症反复发作。
1、鼻炎的分类
（1）慢性单纯性鼻炎
主要表现为鼻塞多涕。
鼻塞：分为间歇性和交替性两种。①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。
多涕：常为黏液性或黏脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。
（2）慢性肥厚性鼻炎
为鼻黏膜、黏膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变，一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。
鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。
鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
（3）过敏性鼻炎
在医学上又称为过敏变态反应性鼻炎，简称过敏变应性鼻炎，是发生在鼻黏膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。某些药物，如磺胺、抗生素等产生过敏反应。
典型过敏性鼻炎的症状：阵发性连续喷嚏，常在早晨打喷嚏，有时数个到数十个。同时可有鼻部、眼部及咽喉发痒，病人常不自觉地用手挖鼻孔、揉鼻子，甚把鼻子揉红了，也不能解除痒感。高度水肿期鼻涕增多，呈水样涕，如继发感染时涕呈脓性。由于鼻黏膜水肿，引起鼻阻塞，而致嗅觉减退。
2、引起鼻炎的原因
（1）局部病因
①急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
②由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、
鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
③鼻腔用药不当或过量过久，形成药物性鼻炎，常见于久用滴鼻净之后。
（2）全身病因
①长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻黏膜长期或屡发性充血或瘀血。
②维生素缺乏，如维生素A或C。
③烟酒过度可影响鼻黏膜血管舒缩而发生障碍。
④长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
（3）环境因素
在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻黏膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。
（4）抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
①吸入性变应原：通过呼吸吸入鼻腔，此类变应原多悬浮于空气中。
◎花粉：并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。
◎真菌：在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。
◎屋尘：螨成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。
◎动物皮屑：动物皮屑是最强的变应原之一。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。
◎羽毛：家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。
②食入性变应原：指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。
（5）遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。
二、穴位保健
目前西医对过敏性鼻炎尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物、激素类药物临时抑制为多，如口服激素，外用软膏、乳剂、酊剂及硬膏等。中医治疗还是有她的特色。
取穴：迎香，鼻通，印堂，风池，合谷。
1、迎香
定位：在鼻翼外缘中的旁开0.5寸，当鼻唇沟中。
主治：鼻塞，鼻衄，鼻息肉，口喎，面痒。是治鼻塞、不闻香臭之要穴。
操作：用两手的大鱼际置于鼻唇沟，拇指外侧面上下搓揉，上至发际，下到地仓，按摩3～5分钟。使其发热为度，此法练习有防伤风感冒、除鼻疾之功。
2、鼻通（又称上迎香）
定位：位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头；
主治：鼻渊，鼻部疮疖。
操作：用两手食指螺纹面按揉鼻通1～2分钟，揉捏鼻、擦鼻翼各1～2分钟，每日早晚各1次，有病时每日可增加3～5次。
3、印堂
定位：在两眉头连线中点处。稍稍向上一点的凹陷处，此穴位非常重要。
主治：头痛，眩晕，鼻衄，鼻渊，小儿惊风，失眠，精神类疾病和高血压症。
操作：大拇指罗纹面顶住印堂，肘尖支撑在桌子上，或躺在床上，用中指罗纹面按揉印堂穴3～5分钟，手法宜轻，带动皮下组织做旋转按揉，意会集中在印堂穴，起诱导作用。做完后局部有轻松感。
4、风池
定位：枕骨后下方两侧凹陷处，即在胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中与风府穴相平处。
主治：头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，耳鸣，耳聋，颈项强痛，感冒，癫痫，中风，热病，疟疾，瘿气。
操作：两手四指指尖朝上，按住头部，拇指指尖按在风池穴上，作按压、旋转，3～5分钟，一天做3次。
5、合谷
定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨中点桡侧。
主治：鼻衄，头痛，目赤肿痛，齿痛，牙关紧闭，口眼㖞斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病，腹痛。
操作：一只手的手心握住另一只手的手背，拇指压住合谷，点按、推揉，力量适中，感觉到穴位酸麻，操作1～2分钟，换另一只手操作。
三、经络体操
0、预备式
自然站立，两脚平行，与肩同宽，上身正直，眼向前平视，含胸拔背，两手自然下垂。
1、起势调息通鼻气
【动作】（1）两臂慢慢向前平举，手心向下；高过肩颈，手心向前，手指向上；头、颈及上身向上、向后仰，手心朝天，眼看天空，同时鼻孔吸气。稍稍停留片刻。（2）手心向前、向下，头、颈及上身同时向前，随着双手下落至肩部，上身正直，两腿屈膝下蹲（膝关节弯曲150o左右，注意髌骨不要超过脚尖），两手轻轻下按，掌心朝下，放置身体两侧，手指、手腕自然下垂，同时呼气。
【要点】两手向上、向后抬起时，上身随着向后，动作协调一致，向后仰的幅度尽量大些。两手下沉时，肘下垂，手指自然微曲，重心落在两腿之间，臀部下坐不可凸出，两臂下落，随身体下蹲动作协调一致。练习9次（一吸一呼为一次）。两手上起为吸，两手下落为呼。鼻吸鼻呼，做到深、长、匀、细。吐故纳新，锻炼鼻道，消除慢性鼻炎。
2、开阔胸怀宣肺气
【动作】（1）接上式，将下按的两手平行上提至胸前，膝关节逐渐伸直，将向下的掌心改为掌心相对，平行向两侧拉，至尽处，做扩胸动作，同时吸气。（2）将两侧的手平行向中间靠拢，到胸前，将两掌心改为向下，在下按的过程中屈膝，同时呼气。
【要点】两手臂伸直提至胸前时，身体就逐渐站立，两手下按时人才开始下蹲。提与站、按与蹲、呼与吸等动作要注意连贯、协调。练习次数9次（一呼一吸算一次）。
3、巧夺真元补肾气
【姿势】两脚平行站立，与肩同宽，两脚趾向里扣抓地，成内八字，两膝向外分开。手从两侧缓缓向上、向前抬起，与腰高时翻掌掌心朝上，两手往回收，过腰间向后伸，掌心朝上，然后翻掌由后向前旋转，至腰间下按，掌心向下，同时屈膝下蹲，成骑马姿势，如同坐在马背上。两膝不过脚趾，力在脚跟，两臂松垂，屈肘抬臂，上臂略向前伸，手指松直，手心形成叠瓦状，拇指微微内扣，形成一个巧夺真元之势。要求做到松腰松胯，收腹提肛，含胸拔背，下颌内收，舌抵上颚，口微闭，头项正直，两眼平视前方，面带笑容。
【说明】巧夺真元桩是取天地之气，自然之气，尤其是地气，补足心之气，壮两腿之力。肾主骨生髓，同时，腰为肾之府，若肾精不足，则骨髓空虚，便会出现腰膝酸软，甚至脚痿不能行动。而肾与肺的关系密切，中医认为，肺主呼气，肾主纳气，只有肾中精气充足，吸入之气才能经过肺的肃降下纳于肾。即所谓“肺为气之主，肾为气之根”的说法。
4、转腰旋胯通带脉
【姿势】呈立正式站立。右脚顺脚尖方向跨出一大步，呈右弓步，右手掌心朝下，五指松直，放在右胯前10公分处，左手叉腰，拇指朝后，四指朝前。头项正直，目视前方。
【动作】右手向左——向前——向右——向后水平呈游泳状划圆至右胯前，腰随之转动，眼观掌背（外劳宫穴）。先向外转，再向内转，各划10次。换左手、左脚后，同上反向各做10次。然后恢复直立。
【要点】要求以腰为轴，腰转带动肘臂。画圆时做到圆、大、松，眼观掌背随手转。
【作用】劳宫穴打开后，可以体会到酸酸的、麻麻的感觉，这是接地气的表现。腰部转动，调和带脉，疏通冲任，开通鼻窍。
四、膳食搭配
1、鲜枸杞根100克，甘草15克，水煎，代茶饮，连用1个月。适应慢性鼻炎。
2、苏叶、葱白、生姜各10克，水煎服。适应慢性鼻炎。
3、生姜9克，大枣9克，红糖70克。
【制法】上述药物加水煎，取汁即可。
【用法】代茶饮用，每日1剂，连用3～5日。
【适应】急性鼻炎。
4、丝瓜根、瘦猪肉各适量，取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做成肉丸煮熟。连服半个月见效。适应慢性鼻炎。
五、外治法
1、三九贴或三伏贴。取大椎、天突、风门3穴，用备好的药贴敷在穴位上，每贴时间不得少于8小时。
2、配方：葱适量。制法：将葱捣烂取汁。用法：每晚用药棉蘸葱汁，轮流塞鼻腔内。
3、辛夷、苍耳子各9克，水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3～5次。适应慢性鼻炎。
4、穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克，共研细末，用凡士林调成药膏，如黄豆大。每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。
六、预防与护理
1、平时应注意锻炼身体，参加适当的体育活动，以增强体质和抗病能力。
2、每日早晨可用冷水洗脸。洗面时，用凉水浸湿鼻腔，反复冲洗几遍，使鼻腔受到冷刺激，提高鼻黏膜对寒冷刺激的免疫力。
3、对污染的室内，可以白醋熏蒸空气消毒。注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘等过敏源长期刺激。
4、注意气候变化，及时增添衣服。每遇感冒鼻塞加重，在秋冬寒冷季节或感冒流行期间，外出须带口罩，尽量少去公共场所。
5、鼻塞时不宜强行擤鼻，不要用手挖鼻，以免引起鼻腔感染。
6、经常保持心情舒畅。
7、保持大便通畅。
8、不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净。慢性单纯性鼻炎鼻黏膜光滑、有弹力，对血管收缩剂敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因黏膜肥厚，对血管收缩剂不敏感，故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻，且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退，并有可能造成“药物性鼻炎”。
9、戒烟酒。
|作者介绍|
徐大平，主任医师，中医教授，中医养生专家。毕业于安徽中医学院中医系中医专业，获得“河北省优秀中医临床人才”称号。1996年至今在《现代养生》杂志社培训部、编辑部工作，现任《现代养生》杂志社副社长。擅长于针灸和内科杂病诊治，并长期探讨、研究中医养生保健的方法与应用。
2008年出版了《自己是最好的医生》DVD光盘，介绍了颈椎病、抑郁症、便秘、脂肪肝、慢性胃肠病、痛风、感冒、肩周炎、网络综合症、头痛与偏头痛、腰痛、失眠症、肥胖症、疲劳综合症、慢性鼻炎、脱发、打鼾等17个病种的发病原因及保健方法，教给人们轻松按压经络穴位，操作保健操，推荐膳食小偏方，既保健又治病。此光盘已由中国中医药文化研究会强力推荐、北京北大商学网教育有限公司制作、中国科学文化音像出版社出版发行，全国各大新华书店经销。
来源：现代养生（2009-10），图片来自网络
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