《爷孙俩的中医故事》桂枝

曾培杰，陈创涛中医宝典

桂枝篇

桂枝亭的由来

中医用药配伍很神奇，但如果用药不好，必将造成难以挽回的伤亡。小小药堂里头，一张小小的宣纸上面，任何一个毫厘的变化，都不是小事。这不小指月正托着腮帮子，听着爷爷在讲桂枝亭的故事呢。

爷爷先在纸上写了两排字：“时来砒霜救人，运去桂枝丧命。”然后问可以把毒药变成救命灵丹，把良药变成杀人利刃，这是什么道理？只听老先生缓缓道来。

在清朝的时候，有一个富贵人家，他的小妾得了伤寒，便请当时名医金慎之治疗，金慎之一搭脉，又问起病情，知道这是外感风寒，体表亏虚。所以病人恶风，汗出，脉浮缓。于是便选用《伤寒论》的群方之首桂枝汤，由于这小妾素来体弱，身体不耐药力，所以金慎之只给他用到五分的桂枝。

这富翁拿到了方子，便到当地的药房配药。这张药单刚好给一个新来的学徒调配，学徒看到五分的桂枝，却以为是五钱，大手大脚把药抓好。富翁提回去后，给小妾煎服了，想不到第二天，这小妾就一命呜呼。

小指月愣了一下，在他小小脑瓜里，从来没有听过桂枝可以杀人啊！爷爷知道指月的疑惑，便说，“辩证不当，良药遂成利刃。用药精准，杀刀亦是衙刀。”

小指月想起以前背过的古训，承气入胃，阴盛则亡，桂枝下咽，阳盛则毙。本来草草背过领悟不深的，现在听爷爷讲，背上都出了点冷汗，这用药跟用刀没有什么区别啊！使得好可以把病垢刮下来，使不好却把人刮伤了。

小指月赶紧追问，接下来怎么样了？

爷爷知道自己讲这个故事的目的已经达到了，他就是想叫指月在抓药时，要步步留神，不能分心他处。你如果不聚精会神，你一件小小的事情都干不好。就像人吃着饭，一分心可能连碗带筷都会掉到地上，碗碎了可以再买，可人走了却不能再来。所以小指月平时即使嘻嘻哈哈，想问题天马行空，可一旦进到药房都默不作声，严阵以待，如临大敌，如履薄冰。

爷爷为何让指月既能够养成天马行空般无所住滞的思维，也要让指月能够知道人在世上走，特别在医林之中，步步是法，寸寸有道，所以从来没有在这方面少做过功夫。纯粹天马行空，不细心谨慎，成不了大医家，纯粹老实干事，思想打不开，也成不了大医家。

然后爷爷才继续讲下去，这富翁岂能善罢甘休。于是向当地衙门告状，名医金慎之只能被迫对薄公堂。他心中就想，自己名字叫金慎之金慎之，就是提示自己一辈子行医要小心谨慎，我用药都是再三核对，反复思量，怎么会错呢？

于是就叫富翁把药渣拿回来，一盘查，发现桂枝数量远不止五分，最后中医查处是药房里新来的学徒配错了药，导致误伤人命。最后只有药房完全承担富翁小妾全部的丧失费用，而且还在坟墓旁边建起一座亭来，这个亭就叫桂枝亭，因为这件事就是因桂枝而起。这不仅要让名医谨慎，更要让药房抓药的人谨慎。

老先生指了指宣纸上的字，顿了顿继续讲道，金慎之因为这件事，差点锒铛入狱，于是感慨地写下一联：“时来砒霜救人，运去桂枝丧命。”他即使曾经用过砒霜来救治肿瘤包块肝癌的患者，但怎么能想到在自己手中的桂枝居然因为药童错误抓药，而导致病人丧命。

。

所以金慎之从此更加谨慎，这也留给后人一个教训，药房就是一个慎之又慎的地方。药房无小事，差之毫厘，谬以千里。片刻的差错，必将带来难以挽回的损失。

什么叫解肌

小指月以前学桂枝时，问爷爷什么叫做解肌？爷爷只笑笑跟小指月说，医道是体悟内证之学，你自己不尝苹果，叫我跟你说苹果的味道，你怎么听得懂，如人饮水，冷暖自知。过不久你自己就会明白了。

这次小指月太有感触了。这天他睡在小竹床上，以为天气转热，就把被单都撤掉了。贪凉爽是人们的一种习性，爷爷在旁边看在眼里，明白在心里，只是笑了笑，暗暗说一句话，让这小家伙吃点苦头也无妨。

想不到第二天一起来，小指月的脖子都歪了，忙找上爷爷问，吹了一个晚上的风，觉得很凉快，但这小脖子怎么动不了了，好像被绳子绑住一样，一动就痛？爷爷笑笑说，不是跟你说过，睡觉要把被子盖上吗？睡到深夜，天气变冷，谁来帮你盖被子呢？这不又着凉了，以前着凉是流鼻涕头痛，畏风怕冷汗出，你用桂枝汤一剂就好了。现在加上了一个颈僵，紧紧如绳绑，不舒服，你说该怎么办呢？小指月拍拍脑袋说，我明白了，脉浮缓，苔薄白，汗出颈僵，就用桂枝加葛根汤。爷爷笑着说，那还不赶快去抓药熬药。

指月只抓了一剂，煎完后，马上喝了一碗，然后就赶紧把被子拿出来，跳到床上去，把被子一包，只露出个眼睛跟鼻子，包得像一只熊一样。随后他就慢慢感受到身子在出汗，他记得以前爷爷说，只要让它慢慢出汗，不要出大汗，出到内衣基本有些湿透，马上换上干爽衣服就好了。

这次还是毫无悬念，风寒是怎么进到身体里来的，同样按照原路通过发汗解肌，一剂桂枝加葛根汤，只喝完一碗，这个脖子就松了，能动了，也不痛了。这剂汤好像一下子帮肌肉松绑一样，原本刚睡醒时那种肌肉被风寒捆绑得僵硬的感觉，一下子解放了。

爷爷走上前来问小指月说，指月啊，你能告诉爷爷什么叫解肌吗？小指月笑笑说，如人饮水，冷暖自知。这个不好说，你吃过苹果，就知道苹果的味道了。爷孙俩相视哈哈大笑。

桂枝酒治风冷头痛

有个妇人，月经期间淋了一场雨，头就痛，她以为月经过去后头痛可能会好，想不到拖了七八天，头痛不单没好，还加重，既怕风，还出汗。

老爷爷对小指月说，麻黄汤可以治疗风寒闭表的头痛，这个头痛为什么不能用麻黄汤呢？小指月说，无汗用麻黄，有汗用桂枝。汗出不来可以用麻黄发汗解表，如果汗已经出来，身体还有风邪，应该用桂枝温通经脉。

老爷爷又问，你看用什么办法，能最快速地把桂枝温通经脉的功能带到头上去，让她头部的经脉疏通，疼痛迅速好过来呢？小指月想了想，这以前爷爷可没有教，用什么东西能带到头上，而且最快速把风寒头痛治好呢？

想了一下后指月说，头痛不离川芎，应该是川芎吧，我用桂枝汤加上川芎治疗她脉浮缓汗出的风寒头痛。老先生笑笑又摇摇头，小指月就不解，这究竟对还是不对呢？

只见爷爷随手一指，药架子上那瓶桂枝酒，便跟指月说，虽然头痛不离川芎，川芎能很快引药到头，但川芎再快也没有酒那么快。

小指月一笑，他想起前段日子在泡桂枝酒时，多余了一大坛。当时他就跟爷爷说，指月也想尝尝，看爷爷经常喝酒，喝得那么开心，想看看这酒是什么味道。爷爷也不加阻拦，让指月喝上一杯。想不到，一喝完，指月觉得这酒从嘴巴到胃，一直烧辣辣的，马上脸红汗出，浑身发热。指月说，这酒不好喝，辣得像刀子割一样，我以后再也不喝这酒了。

爷爷笑了笑说，都跟你说了，年轻人不要喝酒，你身体还嫩着呢！小指月跑到镜子前一照，满脸通红，而且脸上还呼呼发热，一直到下午才平息下来。通过这次他自己亲自体验，知道什么叫做酒能引药上行上达头面了。

于是小指月就倒出桂枝酒来，热了一下，再递上一杯给这头痛的妇人服用。一杯酒下去，很快这妇人的耳朵就发红发热，刚来时还捂着脑袋，马上就不用去捂住头了。这妇人还有点不可思议，自己还甩了甩头，发现确实不痛了，才万分感谢地离去。

这时爷爷才说，考考你，桂枝酒是治疗风寒头痛最特效简便的办法，小指月你说这是什么道理呢？面对爷爷随时的提问，指月早就做好了准备。

指月说，桂枝，辛甘发散为阳，又能温通经脉；热酒也能疏通血脉，直上头面。两阳相合，直达头顶。头为诸阳之会，头部阳气不够时，风冷就会约束经脉，不通则痛，当头部阳气充足时，经脉就会饱满畅通，寒气就会通过汗而跑出身体去。所以桂枝酒可以温通头部经脉，治疗头部风寒冷痛。爷爷微微一笑，点了点头。

房劳当风肩臂痛

俗话说：“三分治七分养”。很多时候，慢性疑难杂病，医生难以越俎代庖，药物仅能尽到三分力，另外七分功，还得要靠养生保健，不然小小的肩臂痛都有可能让名医束手头痛。

有一位壮汉，虽然形体壮，但肩周痹痛却有五六年了。刚开始吃药能够管上三两个月不发，后来只能管一个月，再后来只能管上一周。到现在吃药也麻木了，镇上县里的医生，没有不寻找个遍的，听到哪里有好医生就去，搞得一个小小的肩臂痛，让几十个大名鼎鼎的医生都认识他，都不好意思再给他开方用药了。他这次实在没办法再干活了，两条肘臂痛得根本打不开来，以前他这么强悍的身体，可以把两大桶水都举起来，但现在居然举不起自己两条手臂。于是垂着双臂走来，他不是用手去敲门，而是去用头。

小指月听到这敲门声太大了，不知是病势危急，还是鲁莽之人所为呢？一开门，看到这个壮汉，便愤愤地说，敲门也要礼貌点啊，给你这样一敲，这竹门都快掉下来了。这壮汉惭愧地说道，不好意识，不好意思，我实在太难受了，两条手都像被冰冻住一样，动都动不了，只好用头来敲门了。小指月一想，难道这就是传说中的冰冻肩，最厉害的肩周痹痛。于是把他领到诊台竹椅前。

老先生还是读着他的古书，好像刚才那么大的敲门声，他都没有听到一样，小指月喊了一声爷爷，老先生才把书放下，问道“那该怎么办呢？”小指月说，还是桂枝加葛根汤！老先生点点头说，那还不赶快把方子写出来。

不到片刻，方子就在一张微黄宣纸上铺展开了。方子上的字，完全不像是一个小娃子写出来的，看起来少说也有一二十年的功底。殊不知小指月在短短几年时间，练下的字真不少于平常人几十年练的字。刚开始他还不是用纸来练，而是用树叶片沾水写，真是：挥毫大泽龙蛇舞，采向深山柿叶空。

那壮汉看了宣纸上就那几味药，不像寻常镇上那些医生大手笔，一开就是一二十味药，他就怀疑道，我这病这么重，就这几味药，包起来没有一点的能治好吗？

老先生笑笑说，尿泡虽大无重量，秤砣虽小压千斤。药若对证一碗汤，药不对证满船装。

这壮汉听了觉得有道理，便点点头，但还是有些疑惑说，老先生，我这病治了五六年，越治越重，哪我都瞧过，就是吃药时管住几天，不吃药时又加重。你看我现在都干不了活了，这生活可怎么过呢？你说这药真的能治好我的两条手吗？我可是慕名而来啊！

老先生摇了摇头说，这药治不好你的病。这下不单这壮汉大失所望，连小指月都觉得有点匪夷所思。据他所见，爷爷从来没有说过药治不好病的啊？而且爷爷还教小指月读《黄帝内经》，里面有句话说，病非人体固有之物，然能得亦能除，言不可治者，未得其术也。既然爷爷说治不好，那为什么还开方呢？

这时爷爷才说，药治三分病，另外七分得靠你自己去养，你自己就能治好你自己的病，你为什么还来找医生呢？这壮汉有点傻了，我能治病，我还来找你吗？我怎么能治好我自己的病呢？我连煎药都煎不了，还要叫人来代劳，门都敲不了，怎么能治好我的病呢？

这时爷爷才缓缓道来，药物只能治病的去路，不能治病的来源。你有没有想过，你这手臂痛最开始是怎么得的呢？你想一下，你第一次得病前是怎么得的呢？

这壮汉想了一下，便说，那一年夏天，我同妻子同完房后，觉得胸中燥热，在睡觉时把所有窗户打开，把手放在窗台边上，吹风取爽，第二天起来手就有点僵，但不以为意，以后偶尔有些痛，也没去管他，可越到后面越是严重，我才到处求医问药。

老先生又问，那你现在睡觉还开不开窗呢？壮汉摇摇头说，不敢把窗开大了。老先生又问，你现在手睡觉时，是放在被子里面，还是被子外面的呢？壮汉不假思索地说，我睡觉从来没有把手放在被子里面过。

这时小指月露出了笑脸说，我明白了，爷爷。老先生望着小指月说，你明白了什么呢？小指月哈哈大笑，记得那天我歪了脖子吗？就是睡觉忘了盖被，把窗打开来图个凉爽，这风寒之邪，伤人于无形啊！我以后再也不敢了。睡觉时我连手都不放在被单外面，就是怕招风受凉。

这大叔天不怕地不怕，无形的风寒就可以把你搞得不能干活。壮汉才清醒了过来，说，怎么以前都没有医生跟我这样交代呢？

坐卧不当风，眠时手要缩进被单中。懂点养生的人，都知道你所以反复肩背痛，就是反复撞南墙都不知道悔改啊！

于是老先生便叫小指月在药单后面写上一行字：“房事过后，精气外泄，气血内虚，不知养护，但图凉爽，开窗露肘，风邪乘虚而入，痹阻肩部经脉，用桂枝加葛根汤解肌发表，调和营卫，疏通经脉。”

这壮汉在一个月以后，又来了。不过不是来看他的病，而是带另外的人过来，他笑着说，感谢老先生良言相赠。老先生言语优胜于金石药物啊！我吃完药后，从此睡觉再也没有露出手臂，到现在也再也没有手臂痛了。你说自己能够医治自己的病，我现在明白了。原来我是自作自受，是无知，是自己把自己搞出病来的。

为什么桂枝汤能够通开经脉，让痹痛减轻呢？小指月开始思考这个问题，虽然知道颈肩痹痛，被风寒外束的，可以用桂枝加葛根汤，但为什么用这汤方？

小指月总喜欢探究用药背后的所以然，没有搞清楚他就绝不会善罢甘休。所以他围着爷爷问了好几天，爷爷跟他说，要知道梨子的味道要自己去尝，但小指月不管这一套，一定要爷爷说个所以然。

没办法爷爷只好想出个实验，于是叫小指月趁着大冷的天，到井边去打起一桶水，然后让这桶水，在外面冻上一天。小指月不知道爷爷葫芦里卖的是什么药，但想到爷爷总是计谋百出，让人琢磨不透，也就照办了。

第二天外面还刮着风，大伙儿吐出的气都有些白，爷爷走到亭子篱笆外面，一碰那个水，手马上缩回来。于是叫道“小指月快过来啊！你不是说想知道桂枝是如何通经脉止痹痛的吗？爷爷今天要告诉你哦，你可要瞪大眼睛要听话哦，等会儿你就知道，而且终身难忘了！”

小指月一听很兴奋，这个想了这么多天都想不出的道理，爷爷怎么今天才准备告诉我。爷爷你太会卖关子了，早点告诉我不就成了，不用我这几天老缠着你问。

老先生把小指月叫过来后，跟小指月说，爷爷说的话，你可要听哦。小指月点了点头。老先生接着说，你把手放到这桶水里面去，而且要把手泡过肘，等下就要揭晓答案了。

小指月一听，答案快要出来，爷爷还没喊开始，他就把双手插到那桶水里面去，手才一放上去就马上后悔了。眼睛瞪得大大的，那表情显得不可思议，怎么这水这么冷，像是手放进冰窟窿里面一样。但既然答应爷爷，就要有始有终，可不能中途食言啊！

小指月最讨厌中途食言的人，所以他自己从不中途食言，食言而肥的事情，他想都没想过，于是开始咬紧牙关忍着。爷爷好像若无其事，居然在旁边抽起旱烟来，看都不看小指月，在烟雾缭绕之中，像是飘飘欲仙那样，深思不知道飞到了那里了，真是冰火两重天啊！

一个被冻得咬紧牙关，手直打哆嗦；一个在旁边享受着温暖的旱烟，而且坐在石头上翘起二郎腿，在观赏着这清晨的美景。小指月的每一秒像是在受刑一样，他几次想喊爷爷，又喊不出口，最后实在没办法了，大喊一声“爷爷！”

老人家才慢条斯理地回过头来，假装浑然不知道地问，什么啊，小指月，还没到时间呢？

小指月焦急地问，这两条手冻得有点僵了，有点动不了了。爷爷笑笑说，你想不想知道答案呢？你不想知道答案的话，那就算了吧。

一想到几天都百思不得其解的答案，小指月怎么肯随便放弃，再次咬紧牙关，不敢做声。直到爷爷旱烟抽完，站了起来，才跟小指月说，好了好了，我们到屋子去说吧。

小指月把手从那桶冰水里伸出来时，还在打颤，两条手臂都动不了了，就像被冻成冰疙瘩一样硬梆梆的，他巴不得马上跑到屋里去烤火，喝碗热水。想不到他最想干的事情，爷爷早就为他准备好了，一进到屋子里，居然发现爷爷已经烧好了一个火盆。

小指月就像那天用头敲门进来的大汉一样，双手下垂，举都举不起来，赶紧跑到火盆旁烤起火来说，这暖和啊，真舒服啊！暖是暖了些，但手指头还有点不听使唤，甚至因为在冰冷的水里泡得太久，筋骨气血好像被冻僵一样，阵阵的痹痛感觉从手上传来，虽然烤了火感到暖，但痹痛还是没有消除。这时爷爷端上一盆热腾腾的汤，小指月不管三七二十一，就喝了起来。

又辣又甜，真好喝！不到一刻钟，小指月借着热汤的力量，额上出了点小汗，僵硬痹痛的手开始灵活，而且疼痛居然也消失了。

这是什么汤呢？小指月马上就想起那熟悉的汤药味，第一句就跟爷爷说，“爷爷，那应该是桂枝汤吧？”爷爷点了点头，温通经脉，止风寒痹痛第一方桂枝汤，名副其实，如假包换。因为甜直接补他的气血，辣一下子把被寒冻的血脉肢节打通，把寒气赶出体外。

小指月马上醒悟过来，一拍脑袋说，我知道答案了，爷爷，不用你说，我知道了，哈哈！老先生这才点了点头，他喜欢看到自己的小徒弟自己去体悟医道，而不喜欢给徒弟灌输各种条条框框，也不想用自己的语言去取代小徒弟的思维。他所做的一切就是为了让小徒弟能够独立思维，能够以自身的体会去印证医理医道。

这时小指月想起了《黄帝内经》上面说的话，寒则涩而不行，温则消而去之。血气遇寒则凝，得温则行。寒主收引，不通则痛......这样一切关于寒性收引，令血脉拘急不通，从而引起痹痛，最后用温通经脉的汤方或方法，让经脉舒展，血脉重新恢复流通，从而达到止痹痛的目的。

这整个病理过程跟医药作用过程，小指月在今天早上都彻底明白了一番，这胜过他读好多书，治好多病人，以及听爷爷讲好多话。因为从别的地方听来得来的未必是自己内证到的学问，只有自己切身体会，医道才能够有生命，才能够得心应手。你如果不能得于心，没有心灵的体悟，如何灵活运用桂枝汤于手中，去治疗各类寒性痹痛呢？

一灯能烛万年暗

桂枝能够杀邪恶鬼。这几天小指月来回都在想这个问题，哪里有什么邪恶鬼呢？如何用桂枝去杀呢？但为什么那个病人吃完药后，就没有再梦到邪恶鬼呢？难不成爷爷会画符驱鬼，但为什么从来没跟我说呢？

原来有一位病人有大半年经常梦到过世的亲人以及阴邪鬼怪，好像整个人都掉到冰窟窿里去，而且经常被吓醒过来，醒来后心怦怦跳，两手按在心上都缓不过气来，甚至冷汗淋漓。老先生就开了两味药，桂枝与甘草。病人吃了老先生的五付药后，这半年多经常梦到邪恶鬼的居然好了，而且心也不慌跳了，也不用把手按在心上。

小指月对于桂枝甘草汤治疗心下悸欲得按者，这样的病是了然于胸，但凭什么这两味药可以把梦里的鬼怪赶跑，他是百思不得其解。而且这病人吃完后原本手脚凉，整天都露不出笑脸的，居然手脚热了起来，还满面春风过来，怎么这前后就差别这么大呢？他缠着爷爷，爷爷总是笑而不答，小指月再次问到，为何桂枝甘草汤可以治邪恶鬼。

爷爷终于发话了，不可说，不可说。越是不可说，小指月就越是不过瘾，越是不放过。

便拉着爷爷的长袍，撒着娇说，爷爷不说，我不放过爷爷。

老爷爷故作嗔怒，拿起手中旱烟筒，就在小指月的额头上敲了三下，说，今晚回去好好睡觉！小指月马上被镇住了，爷爷很少敲他脑袋的，怎么说话糊里糊涂的，难道爷爷老糊涂了，现在才是中午，叫我回去好好睡觉，那才说得过去，怎么叫我今晚回去好好睡觉。

小指月刚要说出口，来提醒爷爷，现在是中午不是晚上，但发现爷爷已经飘然回卧室去了。小指月摸摸额头，好像明白了些什么，眼睛转了一下，笑了笑，便自忙去了。

当天夜里，屋里一片漆黑，屋外一轮明月，眼见着被乌云遮住，一阵清风过来，云朵移开，月光无比皎洁地洒在竹篱茅舍边上。让人想到“鸟宿池边树，僧敲月下门”的诗境。

四围一片蟋蟀的叫声，就在这时正好三更，小指月从来没有这么早爬起来，他从床上爬起来，左看右看，周围没有发现有亮光。他就疑惑，难道我想错了，然后他蹑手蹑脚地走到爷爷卧室门口，也没有发现里面有什么动静，难道爷爷睡着了，不会吧，爷爷明明暗示我今晚三更到他卧房门口啊！于是指月忍不住好奇，便举起了手，敲了三下门。

很快地一盏灯在门内亮了起来，小指月心中一阵激动，爷爷果然没睡，真有东西要传给我。小脑袋上马上盘旋着各种画面，一定是不同凡响的降魔驱鬼招数，不然怎么会在深更半夜喊我悄悄到他屋里去传呢？

小指月还在想古代传的大法大道，都是袈裟之围，法不传六耳，以心印心，这爷爷有什么秘而不宣的绝技呢？我今天一定要擦亮眼睛探个究竟。小指月正在胡思乱想之际，门咿呀一声开了。第一个迎上来的是爷爷手中托的那盏煤油灯。小指月掩饰不住心头的兴奋，刚要开口喊爷爷，想不到爷爷借着灯光，一口气就把煤油灯的灯火给吹灭了。

刚才还一片光明的卧室，一下子变得满室漆黑，昏不见人。随后爷爷顺手就把卧室门关上，小指月还没有反应过来，呆在那里不知所以。

刹那间，在明暗交替的那一点，小指月脑中的一团迷雾一下子破了。他笑了笑，带着满足的表情，慢慢地走回了自己的卧室，而且边走边小声地嘀咕，原来如此，原来如此。

心主火！

　　当心火光明，暗室不再，心情一片愉悦开朗，大方积极。

　　当心火摇曳昏冥，四处就鬼影重重，漆黑阴暗，没事你都会胡思乱想。

　　当心火光明，周围都暖洋洋，四肢温和，不再怕冷。

当心火不明，四处都冷冰冰，身体都寒凉怕冷。

所有的阴暗鬼梦都是起源于心脏阳火不够，不是鬼符可以祛除鬼梦，而是桂枝甘草汤辛甘化阳，住阳化气，令心脏动力加强，这样凡心阳能够普照到的地方，就断无生病怕冷之理。

所以一息阳气一息命，一息寒气一息病。小指月不单想通了治疗心阳虚，梦恶鬼手冰凉心痹痛等常见病症，他更加想通了一切阴成形的疾患，最终都可以通过阳化气来去对治。

爷爷给他传的这盏灯，不是在传治恶鬼的符咒，也不是在传这驱魔的汤方，而是在传千年医学道统，代代相承的阴阳之道。唯阳光可以消阴翳！

桂枝

【性味归经】性温，味辛、甘。归肺、肾（膀胱）、心经。