同质，同治

几年前我听说了一个小故事，朋友说起的，她另一个朋友去看医院看病，来到医院以后，意思检查后发现，是阴道炎，这个病医生给她说：“你性生活过多或性生活不清洁。”当时周围还有其他病人，大家的都意味深长的说了一个:"O"字。

医生：咱说话可以小声一点吗？

朋友是一个大大的尴尬，心中想：“TMD！老子爱爱前就差用酒精棉球消毒了，还要怎么清洁！”，

通常这种病，医生都会建议局部用药或者外部冲洗治疗，于是给他开了一些栓塞类的药物。

每次听到这样的话我就想说：“这样的治疗都没什么卵用，频繁的发作会给患者造成很多的困扰。”

大家可能得过尿路感染、阴道炎此类病症，这也是我们生活中的常见病，尿路感染被我们中医称为“淋症”，而阴道炎则归属于传统医学的“带症”。

说到这里大家可能认为是两种病，其实在中医里这两种不同的病，都有一种症型叫“湿热下注”。

以前有病人只用了一味中药，就治好了反复发作的尿路感染，效果出奇地好，要比之前去医院挂水疗效来得快得多，最重要的是，之后很久都没有再复发。她用的这一味中药，就是白茅根。

白茅根性味甘寒，归肺、胃、膀胱经。凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。（白茅根熬水治疗尿路感染仅限于湿热下注类型，其他的类型需要辨证后遵医嘱使用。）

尿路感染主要与湿热毒邪，蕴结膀胱及脏腑功能失调有关。外阴不洁，秽浊之邪入侵膀胱，酿生湿热，饮食不节，损伤脾胃，蕴湿生热，情志不遂，气郁化火，或气滞血郁等，均可导致本病的发生，本病以肾虚为本，膀胱湿热为标，与肝脾密切相连，病机以湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利为主。

在尿路感染症候中有一个肾阴不足，湿热留恋证，常见症状有小便频数，滞涩疼痛，尿黄赤浑浊，腰膝酸软，手足心热，头晕耳鸣，四肢乏力，口干口渴，舌质红少苔，脉细数。

清代太医吴谦在《医宗金鉴》里记载着一个方子——

它主治滋阴清热。用于潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

如果不严重，尿路感染确实可以只用白茅根，这个效果比较理想。但如果感染很严重，经常反复，建议请医生辨证论治彻底治疗一下。

急性膀胱炎有上述症状的，也可以辨证使用，中医治病不听病名，脉症合参即可。

而阴道炎，中医认为多数是因为脾虚肝郁，蕴湿化热；或病虫直接内侵；或素体亏虚，正虚邪侵，积久生虫所致。肾阴亏损，湿热下注，带下增多或不多，色白或色黄，阴户干涩，疼痛灼热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细或细数。均可以用滋阴降火，固涩止带的【知柏地黄丸】。

从上面两个例子又引出中医基础的另一个理论：异病同治。不同的疾病，在其发展过程中，由于发生了相同的病理变化，出现了具有相同性质的症，因而也可以采用同一方法来治疗，这就叫做”异病同治”。

虽然尿路感染和阴道炎是两个不同的病但是其病机相同，症型相同，我们可以用同样的方法、处方去治疗，能收到很好的治疗效果。

再如久泻之后出现脱肛，属于中气下陷证，而产后调理不当引起子宫下垂，也属于中气下陷证，这两种病都可以用升提中气的方法来治疗。

这才是中医区别于西医的辨证论治的精髓。