少阴多死症

中医宝典

编者按

中医是怎么回事？现代人应该如何从中医获得健康的身心？在追寻生命和生存质量的今天，让我们重新认识中医。

本文由作者“牛翁一安平泰”发布于天涯论坛（牛翁QQ362944773），我们分享并希望能与大家在思考辩论中对传统经方中医有一个更新的认识～

少阴多死症

既然谈到少阴经，那就不得不提伤寒论少阴经病的提纲：“少阴之为病，脉微细，但欲寐是也”。这种简洁的定义看似很简单，其实涵意很深。有人会说，算了吧老牛，别吓唬人了，不就是脉细微无力，白天打盹想睡觉吗？这就是三阴病的少阴病吗？这样的病人现实中大把大把的存在。

这问题反问的好啊，的确如此，现实中很多人就是这种情况，脉不管沉浮都细小微弱的几乎找不到，中午下午不睡个个把钟头不行，一早起来甚至是一天都哈欠连天的，这不是很常见吗？假如你仔细阅读过老牛上文提到的怎么学伤寒，要求听话的章节，你就不会有这样的疑问了。这一点恰恰说明就是这么回事，只要是出现这种状态的就是少阴病患者，现实中的确很多人就是少阴病患者，三阴病中死症最多的一经病。

“但欲寐”这个少阴经病特有的证是很多人最容易忽视的，因为这似乎变成了一种中国人养生常见的形式，似乎就该如此，午休一下难道有问题吗？这个问题其实不是那么简单的，一个正常人其实是不需要午睡的。面对一些现代养生学的价值观，老牛始终是抱有存疑的态度的，特别是关于这个午休的概念。

休息不是睡觉，人们的确需要在中午这个一阴生的时刻适当的养一下阴，但是这个养阴不能是以睡眠来代替的。中国有句古话叫做“闭目养神”，要知道人的眼睛是消耗人体气血最大的器官之一。我们看红外摄像机的图像就会发现，人的眼睛周围是亮度最高的位置，也就是说人的眼睛需要消耗大量的阴血来供给才能睁开来。这是因为肝藏血，开窍于目。

早晨起床张不开眼睛是为什么？就是因为那个“阳出阴则寤”的过程还没有达到，肝阳没有生发起来，肝阳没有生发，阴血没有阳气带动升发不起来，眼睛这个器官还不能用。但是过一会吃饭运动之后，慢慢就会好起来。所以说午休只需要闭目养神就可以做到，因为闭目养神就是养的那个阴血。闭目就是节约了这个阴血，保证在下午属阴的这段时间能有大量的阴血来用。

乙癸同源，肾精不能滋养肝阳，水不涵木，肝血一定供给有问题，这还是先避开没谈肝血本身的亏虚，假如本身肝血就亏虚在先，那么就算是肝阳生发起来，没有足够的阴血来供应，那个生发起来的肝阳就属于亢阳，也是无根之阳，是虚阳浮越之阳。可见中医刻诊病患身体脏腑气血阴阳态势，本身就是一个很繁琐而微妙的课题，只有正确的诊断辩证才能走下一步，正确的遣方用药。

人在中午其实根本就不需要睡眠，你只要能闭目精心下来一段时间，至少需要二十三十分钟的样子就足够了，你再睁开来眼睛就会感觉神清气爽，精力充沛。当然这是有一个前提，这是个正常人，不是一个少阴病患者。假如是一个少阴病患者的话这种养神必然会转化成睡眠，严重的少阴病病人甚至在不可思议的状态下都能睡得着。养神一旦转化生成睡眠，再醒来反而会感觉到很疲乏难醒，那是因为睡眠是阳气收敛起来，阳入阴则寐了，完全不是养阴了，而是变成养阳了，反而起到了相反的作用。因为白天就是阳气为用的时间段，这时候把阳气收回去怎么保证工作学习？

我们看白天是人体阳气在外、在卫的时间，这就是白天养阴、夜晚养阳的道理。人只要是夜晚睡眠质量好，那个阳就养足了，足够白天一天使用。根据老牛的经验，这些“但欲寐”的人，其实很大一部分都是夜晚睡眠不佳造成的，而夜晚睡眠不佳是现代人一个挥之不去的阴霾，这是现代人健康的最大障碍。

老牛说这是最大障碍一点都不是夸张夸大其词，因为睡眠不光关乎少阴心肾，同样也关乎中焦脾胃，又和太阴阳明经的关系更深刻。所以说老牛个人是最重视病人的食纳睡眠好坏的，因为从此可以判断一个人身体正常与否，只要是吃饭睡眠出现问题了，那就一定要防微杜渐，不要忽视最小的开始。这才是养生之妙要所在，也是中医上医治未病的起点。

宰予昼寝的启示

老牛谈到这里也许有的朋友还是不能完全理会。老牛举一个例子吧，就是《论语·公冶长》宰予昼寝，子曰：“朽木不可雕也，粪土之墙不可圬也！于予与何诛？”这段经文大部分的注解都是说，孔子认为一寸光阴一寸金，宰予白天睡觉就是浪费时间和光阴，孔子面对这样的不屑之徒还能说他点什么哪？为此孔子才行此大怒。

可是老牛不这样简单的认为，如果真的是因为这一点表面现象的话，孔子根本就没有必要生这么大的气，说这么狠的狠话。因为孔子看到宰予昼寝这个现象之后，说了后面的一段话。子曰：“始吾于人也，听其言而信其行；今吾于人也，听其言而观其行。于予与改是。”孔子说：“起初我对于人，是听了他说的话，便相信了他的行为；现在我对于人，听了他讲的话，还要观察他的行为，在宰予这里我改变了观察人的方法。”这说明这种事情已经不是第一次出现了。

可是为何这个宰予老是爱白天睡觉，这是在和孔子师傅公开做对，气死老师吗？显然这是不可能的，我们设身处地的替宰予想一想，大家有没有看书听课打瞌睡到不能自拔的体验？我想上过学的都有体会的。在春秋时期，人们基本都是尊天时而动的，大部分人都能做到作息规律，早睡早起精神饱满。古代劳动人民真的没有夜生活的习惯，一是因为夜生活需要燃料照明，这是需要花钱的，在没有电视电脑的时代，太阳落山就睡觉是最现实最实际的选择，有什么活动就在第一缕太阳光照来的时候，赶紧起来干就是了。但是古代王公贵族们的夜生活可不敢说没有，在没有经济条件的限制之下，那些有钱人的夜生活一定也是很丰富的（在殷商时代商纣王就玩酒池肉林的游戏，那一定是争分夺秒的去享乐而不舍昼夜了）。

老牛所始终推崇而不得的，就是这种古代劳动人民遵天之道的生活方式。在这种生活方式下，人体的脏腑经络各司其令，气血阴阳升降出入元贞通畅，正可谓人于天地参的境界。起码在身体条件上比我们现代人也健康的多。可是宰予在白天睡觉，还是一次一次的被老师发现而屡教不改，这种情况下，也许一是因为宰予身体出现的了问题，造成了和崔永元一样的困扰，失眠抑郁，造成白天嗜睡，这个原因也不是不可能，有没有我们无从得知。可是就算是这个原因成立，毕竟是因为身体上的疾病状态，我想孔子是不会生那么大的气的。也许第二个原因宰予就是那个羡慕贵族生活，夜夜笙歌的，羡慕贵族生活而效仿，天天心猿意马、浮想联翩而不能自拔。孔夫子洞察了宰予的这个倾向，对宰予提出了训诫，虽说宰予口头上一次一次跟老师表白过一定改正，但是那个诱惑始终让他屡次重复犯错，以至于说了不做，这就属于意识形态上的顽固不化了，这才引起了老师的震怒。

我们都知道孔子是一个深谙《易经》的高人，《易经》没有孔子撰的十翼，也不会有今天群经之首的地位的。那么我们谁敢说孔子不是一个中医？孔子是最有条件做一个中医的，他可以说是全面的掌握了春秋之前所有经典书籍的专家啊。在那个医易同源的时代这本身就不是不可能的，虽说孔子是一个教育集团的老总，不用做专职医生，但是他完全具有一个高级中医的哲学素养，上医治国效仿商尹也许本身就是孔子的人生追求。这种医学素养告诉孔子，生理的疾病是可以调理治愈的，个人心理上的修为是医生不能掌控的。那么孔子在看待宰予的这种行为的时候就不会看的那么简单，一个人心理上纵情恣欲在先了，他的身体以及他的行为，都会是走向一种放纵和堕落的趋势，一种恶性循环的趋势，这种趋势是能毁掉一个人一生的，这一点在我们当今世界上青年人的身上也许更有实践指导价值。年轻人晚上不睡觉，白天不起床都成为一种时髦了，要是孔子活在今天也会被活活气死，那不是一个三千弟子中的个例了。

面对宰予昼寝，孔子爱之愈深，恨之愈切，在对宰予希望和失望的巨大反差之下，孔子的震怒和放狠话也就可以理解了。因为老牛认同一个一贯的观念，这个世上就没有不治之病，只有不治之人。那些所谓的不治之人，在老牛这个伤寒经方派中医看来，一定先是一个少阴病患者“脉微细，但欲寐”的状态。以治未病的指导思想，从这个观念入手，对我们现代人的健康也是具有启发意义的。

宰予的这个心理和生理的问题其实就是少阴经的问题，几乎所有的少阴病患者都有类似的经历。不知持满、纵欲享乐、争权夺利、求之不得、思虑过盛是这些人的病根，除了时代造成的心理压力之外，个人修养的缺失也是少阴病横行的主要因素。

现实中我们见到很多中青年人的猝死，特别是一些比较高端的人猝死，这些人都是少阴病患者。面对这些人的英年早逝，我们不能都把责任推到社会的生存压力上面来。重视心藏神的养心神，重视肾藏精的护肾精的健康理念，是传统中医文化对每个中国人的最大贡献。老牛说了这么多其实也就是想引起一部分身在其中痴迷之人的重视。别傻到拣了芝麻丢了西瓜，放弃自己最重要的东西。

治病先养心

少阴心肾的重要性，首先是在《黄帝内经》素问第八“灵兰秘典论”中提到：

“心者，君主之官也，神明出焉。……故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！”

这段经文着重提示了心藏神的重要性，对于一个人来说，只要是心君不乱在先，就算是其他脏腑有暂时的问题，也是在心君的震慑和掌控之下的，都不会出现严重的后果。心神要想保持不乱要靠肾精的清济来保持清醒的，心肾阴阳交济而作泰卦状，乃是一个平人气象的关键所在。少阴经属阴，阳为阴主，阴为阳宅，少阴心肾之本是一个人立命之本，和后天之本脾胃共同来起作用才是长生久安的良性循环。

少阴经病多死症，虽说伤寒论中的死不是马上就毙命的概念。但是起码说明这种态势的是一种赴死的过程，不扭转和逆转过来是肯定不行的，这种逆转就体现在伤寒四逆汤的价值上。在《伤寒论》中，仲景先师甚至把一系列的四逆汤化裁方剂统称为“四逆辈”，这个四逆辈是三阴经的主方。

四肢厥逆就是四逆，人一旦到了四肢厥逆的地步真的就是生死各半了，四肢厥逆是一种比手脚冰凉更进一步的状态，真正到了四逆至膝的严重时候，人的手脚反而会开始发热，但是这种发热是一种虚热，是一种格阳在外的严重病态。

四肢乃人体之枝节，是所有阴经、阳经交接的地界，本该是阳气最盛的地方。我们可以对比看一个小孩子的四肢，小孩子是阳气潜藏使用最好的状态，这种阳气收藏致密而厚积薄发的状态是道家养生最高之境界。在这种状态下四肢阳气交接顺畅，小孩子的四肢就超级灵活而多动，小孩子放着正道坦途不走而愿意上房走墙、攀援跳跃，就是一种阳气盛多为用的良好状态。

这种状态所表现出手脚湿温是小孩特有的，我们都说有些小伙子脚臭，其实就是这种湿温的阳盛状态的最好表现，臭说明是阳气是足的，管道是通的。如果反过来我们再看一个垂暮老人，除了颤颤巍巍、走路蹒跚之外，手里拿着拐杖还是步履艰涩缓慢，这是因为人体阳气日渐式衰，不能有效的控制四肢的运动，到了四逆证严重的时候，这样的老人手脚居然也是热的，但是这种热却是干热虚热，被阴寒格拒在外的虚阳所致，这就和小孩子的湿热是完全两回事，所以老人的脚是极少有脚臭的。

四逆证的出现是人衰老的开始，民间的俗话“人老腿先老”也是这个意思。四逆证病人会感觉这一股凉气开始沿着手脚逆着往上走，最终凉到膝关节和肘关节，这个人的一身之阳气可以说到达了最低限度了，简单地说，就是不够用节约到家了的一种状态，不能再这样下去了，再下去就要死人了，必须逆转过来，这也是四逆辈的价值所在。

这种渐进的四逆状态是可以在最开始出现的时候及时救治的，越是程度加深越是难以逆转。四逆汤是一种三阴病的主方，开始大量的使用了，说明已经到了严重的地步了，需要四逆汤这样的辛甘化阳的重剂来挽回了，但是在三阴病在生死各半的前提下，对我们普通人来说意义就会大减。有的火神派中医给病人大量的使用，但是似乎越用越不显效了。

对我们普通人来说最有价值的不是四逆汤证，而是关乎少阳经的夫妻经，太阳经的苓桂汤证，老牛在此铺垫了这么多，其实就是为了引申出来如何调理心肾少阴经证，必求于太阳经证，这也就是阳中求阴的道理。

（待续）

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