【黄文东医案】心率不齐（3）
编者按
医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
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医案
刘xx，男，57岁，工人。
【辨治经过】
初诊（1975年2月18日）
胸闷不舒，偶有胸痛，心悸不宁，睡眠尚好，大便干结。近日感冒，略有怕冷咳嗽。舌苔腻，脉结代。患者在1972年因胸闷胸痛作心电图检查正常；1973年5月及1974年4月做运动试验均为阴性，室性早搏，证属胸阳不振，气滞血瘀所致。治拟通阳理气，活血化瘀。
炙甘草三钱，桂枝一钱半，赤芍五钱，茶树根一两，红花二钱，郁金三钱，瓜蒌皮四钱，川朴二钱，陈皮二钱。六剂。
二诊（2月25日）
近胸痛胸闷加剧，临寐胸前有重压感。咳已止，大便转润。舌苔薄黄，脉细未见结代。再予前法出入。
炙甘草三钱，桂枝一钱半，赤芍五钱，茶树根一两，延胡索五钱，木香三钱，香附三钱，瓜蒌皮四钱。十剂。
三诊（3月6日）
胸痛胸闷已减轻，夜寐梦扰，左足略肿，大便偏干。苔薄腻，脉细。再守原意。
原方加茯苓四钱，瓜蒌皮改为五钱。十剂。
四诊（3月18日）
胸痛续见轻减，胸闷基本消失。给与成药调理。
【按】
胸痛胸闷皆由胸阳不振、气机不畅所致，病延日久则气血瘀滞；脉结代亦为心阳不足、脉络阻痹之征。初诊以炙甘草配桂枝温通心阳为主，瓜蒌、郁金、川朴、陈皮行气开郁，赤芍、红花活血化瘀。二诊因闷痛加剧，加香附、木香、延胡索以理气止痛；三诊起病情逐步轻减，故用成药巩固疗效。
|医家简介|
黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。
建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。
黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。
来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。
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