【黄文东医案】三叉神经痛
编者按
医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
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上一篇：【黄文东医案】偏头痛
医案
史xx，女，38岁。
【辨治经过】
初诊（1964年1月24日）
1961年起左侧面颜部及头部剧烈疼痛，类似触电，某医院诊断“三叉神经痛”。三年来，经中西药物及针灸治疗均无效。最近一月来发作尤甚，头面剧痛时引起呕吐。曾流产五次，出血较多，夜寐不安，常服安眠药始能入睡。舌尖红，苔根厚腻，脉细。阴血不足，风阳上扰。今拟养血柔肝，和络熄风之法。
煨天麻一钱，钩藤四钱（后下），生石决五钱，桑寄生三钱，丹皮一钱半，赤芍三钱，丹参三钱，炙甘草一钱，陈木瓜一钱半，忍冬藤四钱，制胆星三钱，茯神三钱。七剂。
二诊（2月21日）
前方服后症减，曾转方续服十余剂。近日头痛较轻，夜寐尚安，已不服安眠药片，时有胃痛。舌尖红刺，苔薄白，脉细弦。再拟平肝理气，佐化痰瘀。
石决明五钱，白蒺藜三钱，桑寄生三钱，钩藤三钱（后下），陈胆星二钱，赤芍三钱，丹参三钱，木瓜一钱半，芸苓三钱，炙甘草一钱。七剂。
三诊（2月28日）
各症均减，再守原意。原方。七剂。
四诊（3月6日）
各症续减。但近日因事干扰，以致情绪抑郁，头痛又作。脉弦细，苔薄黄，舌尖红。前法出入。
白蒺藜三钱，蔓荆子三钱，防风二钱，生石决六钱，钩藤四钱（后下），丹参三钱，赤芍三钱，山栀一钱半，木瓜一钱半，生甘草一钱。六剂。
五诊（3月13日）
头痛已减，胃中不舒，经脉窜痛，肝胃不和，肝火易动。舌尖红，苔薄黄，脉细弦。再予清肝调气，和胃畅中之法。
白蒺藜三钱，蔓荆子三钱，生石决六钱，穞豆衣二钱，甘菊花三钱，陈皮一钱半，香附三钱，赤芍三钱，木瓜一钱半，嫩桑枝一两。七剂。
六诊（3月28日）
头及面部抽痛消失，但偶有不舒服感。再予丸剂调理，巩固疗效。
白蒺藜二两，赤芍二两，丹参二两，蔓荆子一两半，石决明四两，茺蔚子三两，青皮一两半，生甘草一两。
以上各药，研为细末，用穞豆衣一两，杭甘菊、钩藤各一两半，煎汤泛丸，每日服二次，每次二钱，开水送服。
【按】
本例头面疼痛已有三年病史，痛势剧烈，引起呕吐。由于五次流产，失血过多，以致阴血不足，风阳挟痰瘀上扰，导致头面疼痛时作。乃本虚标实之症。
各诊选用天麻、钩藤、石决明等以平肝熄风，丹参、赤芍、木瓜等化瘀和络。最后，再用丸剂调理。三年宿恙，得以治愈。
|医家简介|
黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。
建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。
黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。
来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。
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