你会睡觉吗？——中医谈睡眠
导读
人不能不睡觉，且人人都会睡觉。但您可能不知道，睡觉既是生命的必需，也是最重要的养生方法。善治病者，先调病人的睡眠；大病患者气血虚弱，欲要康复，按时睡觉即是保证气血旺盛的关键；平时养生，不需要掌握多么复杂的方法，学会睡觉就能养生。 |
以下从中医的角度谈谈睡眠的好处，并探讨睡觉的方法，希望能给读者以启迪。
为什么要关注睡眠？
◎睡眠养正气
睡眠离不开阴阳二气的变化。正常睡眠的生理基础是天人相应、阳入于阴、阴阳和合。睡眠的过程，即是阴阳平衡的过程。阴阳平衡，人体才能健康，所以说，人离不开睡眠。
生活中我们可以观察到：睡觉多的婴儿长得胖、长得快，而爱闹觉的孩子容易发育不良。为什么呢？
婴儿稚阴稚阳，其阳神不足，因此需要有充足的睡眠，这样才能使阳气归根，肾为阳根，阳气越是归根，生长发育能力越强。因为肾主生长发育，充足的睡眠有助于养肾。
成年人阳气已旺，当然不需要象婴儿那样多的睡眠，但也需要每天睡足七八个小时，才能保证精神旺盛，体力充沛。
◎睡眠助美容
在临床工作中我经常会遇到有女性病人要求美容。所谓美，即是气血旺。因此说，美容的关键在于使气血旺盛。很多人会问，要吃什么才有利于调理气血？
其实，吃什么不要紧，按时睡觉才是保证气血旺盛的关键。气血源于水谷，吃不饱当然会影响气血，但光吃饱了还不够，还需要按时睡觉。晚上9点至11点为亥时，此时三焦经旺，三焦通百脉，亥时入眠，百脉皆得濡养。女子以血为本，亥时入眠，则子时与丑时处于深睡状态，最有助于肝血升发。
因此说，女性若要保持容颜娇好，并少长黄褐斑，应做到早睡，不熬夜。若能再辅以必要的饮食调理与针灸、汤药治疗，相信效果更为满意。
◎睡眠可养阳
大量的研究都证明：熬夜伤身。有统计资料显示：百岁老人的共同养生特点即是亥时入眠。因为若过度熬夜，阳气不能交阴，则虚耗于外，因此熬夜最是耗阳，阳耗则体质必差，必难长寿。
再者，肾为先天之本，肾不能伤，伤则影响健康。而养肾，第一条就是不熬夜！丑时由肝所主，熬夜伤肝，导致肝不能生血，这个道理人人皆知，但不少人不知道，熬夜也会伤肾。肾主藏精，按时并有充足睡眠的人肾精旺盛，其精气神亦足；而熬夜的人相火上浮，火不归根，则损伤肾精。
我们既然做不到日落而息，日出而作，但至少要保证入睡时间别晚于23点。
我自己有体会：年轻时精力非常旺盛，从来不喜欢睡午觉，即使不午休，一天从早至晚都充满活力；中年后精力渐有下降，中午需要午休一下才能恢复精神。精神的健旺与否体现在阳气的盛衰上，睡眠是让阳气休息，阳气休息得好，自然精神健旺；睡眠差的人往往精神差，是因为阳气得不到休息。因此说，睡好觉，即是养阳，阳旺则精神旺。
睡眠有方法
失眠非常多见。失眠问题由来已久，近些年来失眠人数，尤其是顽固性失眠人群暴增，导致精神、体力及健康水平下降，严重影响着人们的健康和生活品质。国际上纷纷成立睡眠医学会，冀能藉现代科技力量以缓解失眠。其实，中医治疗失眠疗效极佳，且无后续药物依赖性。深入研究中医理论，对于失眠的康复意义重大。
失眠，其基本病机是卫气循行失常，阴阳失和。而五脏精气不足，或因邪扰，或因五脏相互乘侮，均可导致阳不入阴而失眠。
◎如何才能睡好觉？
有睡眠专家主张“在疲劳的时候睡觉”，只要疲劳，即可随时睡觉，无论是早上还是晚上，并认为这是一个获得高质量睡眠的好方法。从中医角度来看，治疗失眠应该顺应天地规律，在当睡的时候按时上床，即使睡不着也要闭着眼睛，放松身心。中医强调“天人合一“，只有符合天地规律的睡眠才是最好的。
睡觉有这么多的好处，有人问，那能不能多睡呢？答案是：不能。人之所以睡觉，是因为天地有昼夜，人当应之。晚上黑黑的，太阳睡觉了，人也要休息；白天太阳升起来了，人当顺应太阳的活动规律。从中医来分析，睡觉时阳气内敛，这是阳气在休息。若睡眠时间过久，阳气过度内敛而不能升发，这就是逆了天地规律。
◎最佳睡眠时间
医学界公认的最佳睡眠时间为晚上11点至次日早晨6点，而晚上11点至次日凌晨3点为睡眠的黄金时间。此时肝脏的代谢最为旺盛。若长期错过这段睡眠黄金时间，将会发生睡眠障碍，导致身体阴阳失调，脏腑功能紊乱。由此说，学会睡觉，有利于健康。
那些喜欢夜生活或者不得已半夜加班，经常凌晨1-2点钟才入睡的人，是疾病和衰老的先行对象，尽管你暂时察觉不到。
一般而言，医生建议正常的成年人，每天睡6-8小时为宜。关于睡眠时间与死亡危险率的关系，近十多年来国外有过多项大样本调查，得出的结论基本一致：成年人每天睡7小时死亡率最低。成年人每天的睡眠时间，低于6小时过短，超过10小时过长，都会对身体健康造成不利影响。
60岁以上的人每天需要5-6小时的睡眠时间；青少年或是婴幼儿每天需要睡10小时以上。
◎睡眠时当防寒
人进入睡眠状态时，阳气深藏于阴中，这叫阳气归根。《内经》早已强调，睡眠是卫气运行至阴分所表现的生理现象，卫气昼行于阳，夜行于阴，昼则醒，夜则眠。睡眠时人身气血流通缓慢，体温下降，人体的卫外功能减弱。若有风寒外袭，风入筋，寒入骨，就容易出现晨起的各种不适，颈部酸痛，骨节僵硬，甚至发烧等。
因此说，睡觉时一定要关闭窗户，且不能当风睡觉，这是预防大病的关键。否则，风寒外袭而深入，大病重病由此而生。
打盹和午休是晚上睡眠的极好补充
◎打盹也是睡觉
从中医来分析，睡眠是阳气大归根，闭目养神是阳气小归根。
中午12点至一点之间，大部分人的体能都会出现衰退，此时最适合午睡。再者，当工作疲倦时，不妨闭上眼睛打个盹，即使数分钟，也有助于恢复精力。中午阳气升浮，此时午休一下，可以保证下午的高效率工作。
并且，生活中并不需要长时间的午睡，当有困意的时候低下头闭目养神，效果也很好。
有研究发现，工作时打瞌睡对提高记忆力、缓解疲劳有着极大的帮助。
◎午休有利健康
午休因此被称作是一种最佳的“健康充电”方式。中午天地之间阳气最浮，人气亦最浮，此时午休，可以引阳归根。午休好处多多，不但能让下午更有精神，更有其他的好处。
有研究发现，与不午睡的人相比，午睡的人死于心脏病的可能性会降低40%。因为午睡过程中，人体交感神经和副交感神经的作用正好与原来相反，从而使机体新陈代谢减慢，体温下降，呼吸趋慢，脉搏减速，心肌耗氧量减少，心脏消耗和动脉压力减小，还可使与心脏有关的激素分泌更趋于平衡，这些都有利心脏的健康，能降低心肌梗死等心脏病的发病率。睡午觉可以降低心脏病的发病风险，且可消除压力。
午休对于控制血压具有良好的效果，可以降低血压。
午休还可以提高机体的免疫机能，增强机体的抗病能力。
午休10分钟，能提高记忆力和创造性。睡觉能将暂时性记忆转化为永久性记忆。研究发现，人每天会丧失部分吸收新知识的能力，午睡能逆转这种衰退。有研究显示，10分钟的午睡是恢复认知功能的最佳时长。
总之，适当午休大有好处。
◎午休勿过久
从中医来分析，中午阳气外浮，需适当午休，使阳气稍微敛降一下，有益于健康；若午睡过久，阳气过度敛藏，则难以骤然升发，这是逆反了自然规律。
但午休不可过度。有研究称，午睡超过一小时，患糖尿病的风险增加46%。早晨至中午为阳，阳主动主升；午后至半夜为阴，阴主静主降。午休过度，从盛阳突然转阴，阳郁于阴中，易于化热，热灼阴津，为患不小。
我自己的体会：午休时间不能太久，否则，醒来非常困难，且醒后精神恍惚，头昏沉不清醒，甚至影响当天晚上的入眠。况且，宰予昼寝，孔子可是大加批评的。
午睡若过久或过深，往往会有些不舒服的反应。比如，有人午睡即会做梦，醒来则非常难受；有人午睡后头晕，甚至头痛；有人则会心情不好，有种恍然隔世的感觉；有人午睡后一下午都清醒不过来，到晚上又精神百倍，无法入眠，等等。
小结：养生的方法千种万种，睡眠即是最重要的养生方法。凡大病要康复，先需调好睡眠。
》》编后语
《内经》中对于睡眠的解析可能以《灵枢·口问》篇最为清晰：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，而阳气盛，则寤矣。”指出阴主静，阳主动；阳气衰，阴气盛，则发生睡眠；阳气盛，阴气衰，人即醒觉。这种阴阳盛衰主导睡眠和醒觉的机制，是由人体阳气出入运动来决定的。
至于其中的阴阳运行，则以《灵枢·营卫生会》说得最为详尽：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫；营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。……故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。”
人食五谷，通过脾胃的运化把食物中的精微物质通过经脉传送到肺，再通过肺的布散宣发功能传送到五脏六腑。精微之气中的柔润部分（清者）为营气，在经脉中循行；剽悍部分（浊者）为卫气，在经脉外循行。营卫之气每运行一天，五十周在夜半大会一次。卫气白天运行于阳经之外二十五周，夜间运行于阴经及五脏二十五周（卫气昼循六腑行于阳二十五周，夜沿五脏行于阴二十五周，凡五十周。）。卫气行于阳的时候，人就睡醒了；卫气行于阴、行于五脏的时候，人就要睡眠了。人体阳气的循行与天地的运行规律是一致的，没有结束的时候（当然人的生命结束，营卫之气也不存在了。）
卫气与营气相对而言，属于阳，故又称“卫阳”。卫气循行于脉外，循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。其主要作用表现在防御、温煦和调节三个方面：
1）防御功能既可以抵御外邪的入侵，又可驱邪外出；
2）卫气的温煦功能可以保持体温，维持脏腑进行生理活动所适宜的温度条件，卫气对肌肉、皮肤等的温煦，使肌肉充实，皮肤润滑；
3）卫气的调节功能控制肌腠的开合、汗液的排泄，是气的固摄作用的具体体现。卫气根据人体生命活动的需要，通过有规律地调节肌腠的开合来调节人体的水液代谢和体温，以维持人体内环境与外环境的平衡。
如果晚上不好好睡觉，或者昼夜颠倒，午睡过多，则会影响到卫气的循行。比如该入睡时应该是阳入于阴，但如果不睡，则卫气仍然在外（六腑）循行，相应地五脏则缺乏温煦；该起床时而不起，阳无法从阴出外，则卫气无法发挥对人体的防御、温煦和调节功能。长久以往，人体得不到足够护卫，卫气偏弱而易于生病。因此，我们建议您时刻记得“养生，从睡眠做起。”
︱作者简介︱
董洪涛，《选择中医》作者。上海中医药大学医学博士。数年来勤于临证、不断读书，把选择中医、传承中医、普及中医作为一生的努力目标。
来源：董洪涛的博客，图片来自网络
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