【黄文东医案】神经衰弱（2）-眩晕
编者按
医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
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医案
董xx，男，47岁，干部。
【辨治经过】
初诊（1964年5月13日）
头晕目眩，曾经昏仆数次，精神疲乏，形体消瘦，夜寐不安，面热汗出，胃纳不香，大便不实，日行二三次，气短心慌，行动则更甚。苔薄腻，舌尖红，脉弦细而数。以上各症，乃系烦劳太过，将息失宜，以致阴虚火旺，肝失所养，脾不健运，饮食不化精微，充实肌肤。治拟育阴清肝，调理脾胃。
生地四钱，麦冬二钱，甘杞子二钱，杭甘菊二钱，丹皮一钱半，牡蛎一两，炙远志一钱，淮山药三钱，党参三钱，炒白术三钱，炒谷麦芽各四钱，陈皮一钱半。
复诊
仍守原法。
【按】
本例西医诊断为“神经衰弱”、“肺气肿”、“肝肿大”。自觉头晕目眩较重，故属“眩晕”范畴。初诊时，自诉一年来体重下降近四十斤，休息已数月。黄医师认为患者长期从事脑力劳动，久则脾不健运，所谓“劳倦伤脾”。但又有面热汗出，舌尖红，脉弦细而数的阴虚火旺症状，因此在立法用药时，必须从整体考虑，不应偏于一面，而调理脾胃尤其重要。在处方时，应该用甘平的方法，来调整阴阳的偏胜。
黄医师开始用育阴清肝，配合健脾开胃之法，胃纳渐旺，以后加重育阴潜阳、养心安神之品。但对健运脾胃之法，始终没有放弃。方药变动不多，效果甚为显著。症状逐渐减轻，眩晕不再发作，饮食大便如常，体重增加，调治半载，由全休到半休，最后恢复全日工作。
|医家简介|
黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。
建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。
黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。
来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。
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