三伏天盛行三伏贴，你贴了吗？

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编者按

马上就要入伏了，就像冬天进补吃膏方一样，三伏天到了以后，很多人开始三伏贴。但是你是否了解什么是三伏贴？三伏贴需要贴在哪里？你是否能贴三伏贴呢？

先提醒大家2018年三伏贴的时间：

2018年三伏贴时间：

初伏：7月17日—7月26日（10天）

中伏：7月27日—8月15日（20天）

末伏：8月16日—8月25日（10天）

什么是三伏贴？

三伏贴又称三伏天灸，是一种源于清朝的中医疗法，以“冬病夏治”为原理，在一年中最炎热的三天（“三伏天”）将中药敷贴在特定穴位上治疗秋冬发作的疾病。

三伏天是以农历推算，于夏至后的第三个庚日为初伏，第四个庚日（十天后）为中伏，第五个庚日（再十天后）为末伏，均为一年内最炎热的日子，人体阳气最为旺盛。

进行三伏天灸时会使用辛温的外用药材，如生姜、白芥子、麝香、细辛，敷贴于特定的身体穴位上，可防治过敏性鼻炎、咽喉炎、哮喘、咳嗽、慢性支气管炎等秋冬发作的疾病。

三伏贴是一种传统中医的治疗法，结合针灸、经络与中药学，以中药直接贴敷于穴位，经由中药对穴位产生微面积化学性、热性刺激，达到治病、防病的效果。

什么是冬病夏治？

选择在三伏天贴敷，是根据中医“冬病夏治”的理论，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等冬天易发作的宿疾，在一年中最热的三伏天（这段时间是人体阳气最盛的），以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗，可以减轻冬季哮喘发作的症状。从而达到“冬病夏治”的目的。

中医认为，冬病主要指人体受寒气侵袭容易发作或加重的疾病，常见的如反复感冒、慢性阻塞性肺炎、哮喘、鼻炎、关节炎等。这些疾病呈明显的季节性，秋冬季加重，夏季有所减轻。

冬病有两大特点：

1、患者为平素阳虚体质的人。多表现为面色苍白、怕冷、四肢冰凉、自汗。

2、疾病症状遇寒加重。如80%的哮喘患者都属于阳虚体质，入冬以后，咳嗽、喘憋的程度都明显增加，此时，应“急则治其标”，先控制咳痰喘的症状，等到夏季再采用温阳散寒的中药外敷祛除伏痰、扶助阳气、增强体质，使冬季症状减轻，或不再发病。

从入伏第一天起，就意味着一年中气温最高、天气最热的三伏天正式登场。这时，利用夏季阳气旺盛，人体阳气随之生发渐旺，体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳药或温里散寒药物，天人合击，最容易把冬病的病根拔除，这也是中医强调“春夏养阳”的原因。

夏季人体气血流通旺盛，药物最容易吸收，而三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候，此时进行贴敷治疗，最易恢复和扶助人体的阳气，加强防卫功能，提高机体的抵抗力。

三伏贴究竟什么时候贴？

每一伏的第一天，是敷贴的最佳时机，若错过了这天，头伏内无论哪天贴，效果也都可以，患者只要在接下来的二伏、三伏对应的日子贴敷就行。每10天贴1次，最好是连续贴3次，为1个疗程，并且连续贴3年。三伏贴一般在头伏、二伏、三伏的第一天上午11时以前贴完药饼。上午11点到下午1点是午时，中医认为此时人的穴位、毛孔充分张开，若刚贴完药饼，药力最容易渗透到体内。

这里提醒大家，今年需要贴3次，分别是7月17日、7月27日、8月16日。

为确保疗效，一般药饼须贴4～6小时。刚贴上去时感觉凉凉的，稍微过一会儿，局部会有发痒、发热，一定要贴过午时，如果无特别不适，可适当延长贴敷时间。皮肤比较敏感的患者，需仔细观察敷贴过程中皮肤的反应，若灼热刺痛、发痒发热明显，则应及时取下药物。

药饼贴好以后最好不要进空调房间，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收；也不要运动，出汗会使固定药饼的胶布脱落，最好在阴凉的地方或适当地用电扇微风吹拂。药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，穴位上的水用毛巾轻轻吸干。

你真的适合三伏贴吗？

冬病夏治并非人人适用，因此应该慎重选择这种治疗方法，否则不但不能治疗疾病，反而会因使用助阳的药物，耗伤阴液，引发其他问题。

中医治疗讲究辨证论治，同一种疾病，会有不同的证型，如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等多种证型，而只有其中的寒痰犯肺型咳喘通过冬病夏治能获得疗效。因此，患者需要在三伏天到来之前去医院就诊咨询，看自己是否适合。

另外，下列人群不能贴三伏贴：感染性疾病急性发热期患者，对贴敷药物极度敏感或患有接触性皮炎的患者，贴敷穴位局部皮肤有破溃者，妊娠期妇女，3岁以下的幼儿。

三伏贴组方与应用

1、哮喘

【取穴】肺俞、百劳、膏肓

【敷药制备】

（1）消喘膏。白芥子30%、甘遂30%、细辛10%、干姜10%、麻黄10%、元胡10%，上药共研细末，以鲜姜汁调成糊状，摊于圆型硫酸纸或薄膜纸上。纸面积约为10mm²；

（2）甘遂姜汁膏。组成为：白芷、白芥子、甘遂、半夏各15g。共研细末，等分成三包，每次用一包，以鲜姜汁调成厚糊状，摊成药饼四只备用。

（3）毛莨、天文草（均为鲜叶），各取3～5叶，捣烂成泥，加鲜姜汁调匀，做成直径2.5mm的药饼。

（4）白芥子、延胡索各30克，甘遂、细辛各15克，麝香1.5克，生姜汁适量。

2、虚寒性便秘

【取穴】神阕、足三里、气海

【药物】巴豆2克，吴茱萸6克，肉桂3克，生姜汁少许。

3、风湿性关节炎

【取穴】曲池、足三里、外关、阳陵泉、绝骨

【药物】毛莨、白芥子、老虎草、独蒜头任选一种。

4、高血压

【取穴】神阕、涌泉

【药物】吴茱萸60克，槐花30克，珍珠母30克，米醋适量。

5、过敏性鼻炎

（一）

【取穴】肺俞、百劳、膏肓

【药物】白芥子5克，细辛、甘遂、玄胡各2克，麝香1.5克，姜汁适量。

（二）

【取穴】常用穴分3组：1）大杼、膏肓；2）风门、脾俞；3）肺俞、肾俞。

【敷药制备】按白芥子50%、细辛30%、甘遂20%的比例称取药物，共研细末，用鲜生姜汁调和，分做成直径1厘米大小的药饼备用。

（三）

【取穴】常用穴：印堂。备用穴：内关。

【敷药制备】斑蝥一味（南方大斑蝥或黄黑小斑蝥）。生用，去头、翅研末，亦可炒酥研末过筛，装瓶备用。

一般仅取印堂穴，效不佳时改用内关穴。令病人取仰坐或仰卧位，常规消毒穴位，待干燥后，用一块1厘米见方之胶布，中间剪一黄豆大小孔，贴在穴位上。以斑蝥粉适量，加水、蜂蜜、醋调为糊状（不宜太稀，以免流溢他处），将药物直接涂于小孔内的皮肤上。亦可用干斑蝥粉置于孔内。然后再取1平方厘米之胶布覆盖在原胶布上。24小时后去掉。每周1次。

6、慢性支气管炎

【取穴】

常用穴分2组。（1）肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞；（2）天突、神阙、膻中、命门、灵台。

备用穴：喘息加大椎、定喘；脾虚加足三里、丰隆；肾虚加肾俞、膏肓。

【敷药制备】

（1）参龙白芥散：白芥子、细辛、甘遂、吴茱萸、苍术、青木香、川芎、雄黄、丁香、肉桂、皂角各等量，红参为1/10量，每10克药用海龙1条。均研细末，密封保存。使用前加适量麝香、冰片。用时以鲜姜汁调成糊状，做成直径1厘米的圆饼。

（2）白芥子、细辛、白芷、甘遂、轻粉各等分，研细末，用蜂蜜做成蚕豆大药饼。

治疗时，每次取一组穴位，两组穴位交替，据症加穴。药物亦选一组合。

用参龙白芥散，应先令病人取适当位置，每穴拔罐5～10分钟（7岁以下只拔神阙，其它穴贴药）。然后，贴上药饼，用胶布固定，20小时取下，个别痒甚者3小时取下。于每年夏天入伏起头伏的10天中任选一天贴穴，以后每隔10天贴1次，共3次。冬季入九起，头九的9天内任选1天治疗1次，以后每隔9天贴1次，共3次。一年连治6次为一疗程，连治二个疗程以上。