《黄帝内经·灵枢》阴阳二十五人【译文】

中医宝典

　　黄帝说：我听说有属阴或属阳之人，是怎样的？

　　伯高说：天地之间，宇宙之内，都离不开五这个数，人也和它相应。所以，人有五五二十五种类型，而所谓阴阳之人是不在其内的。

　　阴阳之人的形态与一般人不同，他们有太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种，这些我已经知道了。我想听听二十五种人的形态，了解他们因血气差异所形成的特征，从而治疗时能够分别候察，由外知内，可以满足我的要求吗？

　　岐伯说：问得好详细啊！这是先师的秘要，就连伯高也还不能了解它呢。

　　黄帝离席却步，恭敬地说：我听说，遇到适当的人而不把秘学传授给他，这是过于慎秘；获得了秘学而随随便便泄露出去，天所不容。我希望得到这秘学并加以阐明，把它藏在金柜里面，不敢轻易外传。

　　岐伯说：首先确立金、木、水、火、土五种形态，区别五色，分开五声，二十五种人就齐备了。

　　黄帝说：请全部讲给我听。

　　岐伯说：审慎啊，审慎啊！让我来谈谈这个问题吧。

　　木形的人，同五音中的上角相比类，与天上的东方苍帝相似。其特征是：苍色，小头，长面，大肩，平背，直身，手足小，有才气，好劳心，力小，常为各种事务忧心劳神。耐春夏，不耐秋冬，感受了秋冬不正之气就会生病。这一类型的人，属于足厥阴肝经，他们的体态是优美的。木形中属于太角的一类人，比类于左足少阳，少阳的上部，其情态是意满自得的。木形中属于左角的一类人，比类于右足少阳，少阳的下部，其表现是和顺的。木形中属于釱角的一类人，比类于右足少阳，少阳的上部，其表现是意气昂扬的。木形中属于判角的一类人，比类于左足少阳，少阳的下部，其表现是公正坦直的。

　　火形的人，同五音中的上徵相比类，与天上的南方赤帝相似。其特征是：赤色，齿本宽，尖脸，小头，肩、背、髀、腹各部发育都好，手足小，脚步稳，走路快而且摇晃肩膀，背部肌肉丰满，好使气，轻钱财，不轻易相信他人，多疑虑，见事明白，容颜美好，心急，不能长寿，往往暴亡。耐春夏，不耐秋冬，秋冬时容易感受不正之气而得病。这一类型的人，属于手少阴心经，其情态为诚实可信的样子。火形中属于质徵的一类人，比类于左手太阳小肠经，太阳的上部，其表现是精神旺盛的。火形中属于少徵的一类人，比类于右手太阳小肠经，太阳的下部，其表现是乐陶陶的。火形中属于右徵的一类人，比类于右手太阳小肠经，太阳的上部，其表现是欢欣踊跃的。火形中属于判徵的一类人，比类于左手太阳小肠经，太阳的下部，其表现是逍遥自得的。

　　土形的人，同五音中的上宫相比类，与天上中央一方的黄帝相似。其特征是：黄色，圆脸，大头，肩背发育好，大腹，大腿、小腿长得好，手足小，身体多肉，上下匀称，走路脚步稳，举足轻，安心，爱作对别人有利的事，不喜好权势，而惯常依附他人。耐秋冬，不耐春夏，春夏时常感受不正之气而得病。这一类的人，属于足太阴脾经，其表现是诚实厚道。土形中属于太宫的一类人，比类于左足阳明胃经，阳明的上部，其表现是和顺的。土形中属于加宫的一类人，比类于左足阳明，阳明的下部，其表现是喜悦的。土形中属于少宫的一类人，比类于右足阳明，阳明的上部，其表现是圆转灵活的。土形中属于左宫的一类人，比类于右足阳明，阳明的下部，其表现是善良的。

　　金形的人，同五音中的上商相比类，与天上的西方白帝相似。其特征是：方脸，白色，头小，肩背小，腹小，手足小，足跟处骨头象是要露出来，骨轻，为人清廉，办事不拖踏，外表柔静而内实悍勇，擅长充任下级官吏。耐秋冬，不耐春夏，春夏时常感受不正之气而得病。这一类的人，属于手太阴肺经，其特点是处事果决敢断。金形中属于釱商的一类人，比类于左手阳明，阳明的上部，其表现是锋芒毕露。金形中属于右商的一类人，比类于左手阳明，阳明的下部，其表现是从容舒缓的。金形中属于左商的一类人，比类于右手阳明，阳明的上部，其表现是明察的。金形中属于少商的一类人，比类于右手阳明，阳明的下部，其表现是庄重威严的。

　　水形的人，同五音中的上羽相比类，与天上的北方黑帝相似。其特征是：黑色，面部不平正，大头，面颊宽，肩小，腹大，手足小，行走时身体摇摆，自腰至尻距离较长，背部也比较长。无所敬畏，好欺骗人，往往遭杀戮而死。耐秋冬，不耐春夏，春夏时常感受不正之气而得病。这一类的人，属于足少阴肾经，他们的身上常常是汗津津的。水形中属于大羽的一类人，比类于右足太阳，太阳的上部，其表现是意满自得的。水形中属于少羽的一类人，比类于左足太阳，太阳的下部，其表现是性行纡曲而不直爽。水形中属于众羽的一类人：比类于右足太阳，太阳的下部，其表现是洁身自好的。水形中属于桎羽的一类人，比类于左足太阳，太阳的上部，其表现是安闲恬静的。所以，五形之人有二十五种变化，彼此各有短长，众人之间之所以有大欺小，强凌弱的现象，原因也在于此。

　　黄帝问：人获得了适合五行的形体特征，而不具有相应的肤色，会怎么样呢？

　　岐伯说：形体的五行属性克于肤色的五行属性，或是肤色的五行属性克于形体的五行属性，再碰上相克的时令和应避忌的岁数，感受了邪气，就会得病，如果治疗不及时或治疗不当，就值得忧虑了。如果形与色相适合，则将富而且贵，受大快乐。

　　黄帝问：如果人的形体的五行属性与肤色的五行属性相克，应避忌的年岁可以知道吗？

　　岐伯说：凡年忌，五分老幼，大忌常加九岁，从七岁起，而后是十六岁，二十五岁，三十四岁，四十三岁，五十二岁，六十一岁，这都是人的大忌之年，不可不自加保重，否则，感受了不正之气，就会得病，如失于治疗，就有危险。凡遇大忌之年，不要做奸邪之事，这就叫做年忌。

　　黄帝问：先生说，候察手足三阳经脉上下部的血气，就可知道形气的强弱，是怎样的呢？

　　岐伯说：足阳明经的上部，如血气充盛，则胡须美而且长；血少气多，则胡须短；气少血多，则胡须稀少；血气都少，则没有胡须，而且嘴角多皱纹。足阳明经的下部，如血气充盛，则阴毛美而且长，甚至向上衍生直至胸部；血多气少，则阴毛美而短，向上衍生至脐，走路时足举得高，足大指肉少，足部易觉寒冷，血少气多，则下肢肌肉易生冻疮；血气都少，则无阴毛，即使有，也是稀少而枯恶，并且容易发生两足痿厥或痹痛的症状。

　　足少阳经的上部，如血气充盛，则胡须连鬓而生，美而且长；血多气少，则连鬓胡须美而短；血少气多，则连鬓胡须稀少；血气都少，则无鬓须，感受了寒湿之气，两足容易发生痹痛、骨痛及足指爪甲干枯等症。足少阳经的下部，如血气充盛，则小腿上的寒毛美而且长，足外踝肌肉肥厚；血多气少，则小腿上的寒毛美而短，足外踝的皮硬而厚：血少气多，则小腿上的寒毛稀少，足外踝的皮薄而软；血气都少，则小腿上无寒毛，足外踝瘦而无肉。

　　足太阳经的上部，如血气充盛，则两眉美好，眉中生有长毛；血多气少，则两眉枯悴难看，而且面部有许多细小的纹理；血少气多，则面部多肉；血气和调，则面色美好。足太阳经的下部，如血气充盛，则足跟肌肉饱满而坚实；气少血多，则足跟瘦而无肉；血气都少，则足部易转筋，足跟疼痛。

　　手阳明经的上部，如血气充盛，则嘴上边的胡子长得好；血少气多，则嘴上边的胡子长得不好；血气都少，则嘴上边没有胡子。手阳明经的下部，如血气充盛，则腋毛长得好，而且手鱼部多肉、温暖；气血都少，则两手枯瘦、发凉。

　　手少阳经的上部，如血气充盛，则眉毛美而且长，耳朵皮肉之色美好；血气都少，则两耳枯悴色恶。手少阳的下部，如血气充盛，则手多肉而温暖；血气都少，则手瘦瘠而发凉；气少血多，则手瘦瘠，脉络显露于外。

　　手太阳经的上部，如血气充盛，则多生髭须，面部多肉而平正；血气都少，则面瘦而色恶。手太阳经的下部，如血气充盛，则手掌肌肉饱满；血气都少，则手掌枯瘦而发凉。

　　黄帝问：这二十五种人，如对他们加以针治，有应准依的法则吗？

　　岐伯说：眉毛长得好的，是由于足太阳经脉，其气血盛多；眉毛长得不好的，也是由于足太阳经脉，其血气都少；肥胖而肤色光润的，是血气都有余；肥胖而肤色不光润的，是气有余而血不足；瘦瘠而肤色没有光泽的，是气血都不足。审察其形气有余、不足的情况，据此对他们加以调治，就可以知道逆与顺的区别了。

　　黄帝问：针刺诸阴经、阳经，应怎样呢？

　　岐伯说：诊按寸口脉和人迎脉，测知阴阳的盛衰而加以调治，并循沿经络按切，诊察其凝涩与否，凝结不通的，身体会出现痛痹，严重的，则不能行走，所以知其血气凝涩。血气凝涩的，应导致其阳气以温通血脉，待到血脉和调，就停止这种治疗。由于凝结，致使脉中郁积，血不畅行，须开而通之才可使血畅行。所以说：上部之气盛多有余的，应导而使之下行；上部之气不足的，应推而使之上扬；气迟滞不至的，则应采用多种手法，迎之接之，使气必至。必须明了经脉的通道，才能掌握好治疗方法。寒与热相争，就应加以宣导而使气血畅行；血有所蕴积而尚未凝结的，可从旁侧取穴予以刺治。一定先要了解二十五种人的类型，辨别血气盛衰及有余不足的所在，或左侧或右侧，或上部或下部，取适当穴位予以刺治，那么，针刺的法则就尽在其中了。

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